PROSES TERAPI MATA

Yusrin Aulia
201410401011040
KASUS
 IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. T
Usia : 69 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Medokan Semampir-Sby
Pekerjaan : Pensiunan
Pendidikan : SMA
Suku : Jawa
Agama : Islam
Pemeriksaan : Senin,15 Juni 2015
 ANAMNESIS
KU : KEDUA MATA KABUR

RPS:
Pasien datang di RSU Haji Surabaya dengan keluhan
kedua mata kabur sejak krang lebih 6 bulan yang lalu semakin
lama semakin memberat. Kedua mata kabur tanpa disertai mata
merah. Mata kabur baik melihat jauh maupun dekat. Sebelumnya
pasien sudah memakai kacamata kurang lebih 5 tahun (pasien
lupa ukurannya), namun kacamata sudah tidak enak. Tidak
didapatkan mata berair, ngganjel, berkabut, maupun silau ketika
berada di tempat terang.
 Pasien pertama kali datang ke poli Mata kurang
lebih 6 bulan yang lalu, didiagnosis POAG dan
katarak imatur. Pasien mendapat terapi Xalatan
eye drop 1x1 tetes ODS dan Catarlent eye drop
3x 1 tetes ODS. Pasien belum dilakukan
RPD tindakan operatif.
Hipertensi (-)
DM (-)
Operasi mata (-)
Riwayat trauma (-)
Riwayat alergi (-)

RPK DM (-), Hipertensi disangkal

 PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS:
Keadaan Umum : cukup

Kesadaran/GCS : CM/456

Tanda vital :TD/Nadi/Suhu/RR (tidak diperiksa)

Status generalis : tidak dilakukan

STATUS OFTALMOLOGI:
VOD : 1/60 cc S-7.00 0,2 ph tetap
VISUS VOS : 2/60 cc S-6.00 0,2 ph tetap
SEGMEN ANTERIOR
OD OS

Palpebra : edema (-)/(-), spasme (-)/(-)

Konjungtiva : hiperemi (-)/(-) (cvi,pcvi)
Kornea : jernih (+)/(+)
Bilik mata depan : dalam (+)/(+), jernih (+)/(+)
Iris : reguler (+)/(+)
Iris shadow (+)/(+)
Pupil : isokor 3 mm
reflek cahaya langsung/tak langsung
(+)/(+),
Lensa : kesan agak keruh (+)/(+)
 OD : 21,6 mmHg (on teraphy)
TONOMETRI :
OS : 21,6 mmHg (on teraphy)

SEGMEN POSTERIOR :
Fundus Reflek : (+)
Papil nervus II : CD ratio 0,3/0,3
Retina : Sulit dievaluasi
Vaskuler : Sulit dievaluasi
Makula : Sulit dievaluasi
Vitreous : Sulit dievaluasi
AR: ODS error

GONIOSKOPI:

HUMPHREY: Skotoma (+)

 Resume
- Laki-laki, 69 tahun
- Kedua mata kabur
- VOD: 1/60 cc S -7.00 0,2 ph tetap
VOS: 2/60 cc S -6.00 0,2 ph tetap
- TIO : OD : 21,6 mm Hg (on teraphy)
OS : 21,6 mmHg (on therapy)
- ODS Bilik Mata Dangkal
- Iris shadow +/+
- Lensa kesan keruh +/+
- CD ratio ODS 0,3
- Gonioskopi: sudut terbuka
- Humphrey: skotoma +
Proses Terapi
 PROBLEM
Kedua mata kabur
TIO meningkat
Lensa keruh dg iris shadow (+)
 TUJUAN Tx
Menurunkan TIO, kemudian mengontrol TIO
Mencegah progresivitas kekeruhan lensa
 P-Treatment
Advice :

Non-drug

Drug :
Anti-glaukoma
Anti-katarak
 P-Drug Anti-glaukoma
effikasi safety suitability

Timolol Potensi tinggi ++ Iritasi okular, ++ Eye drop ++

Onset: 30 menit konjungtivitis, Cost: +++
Peak efek: 1-2 jam blefaritis, (tercover BPJS)
Durasi: 7 jam gangguan
Efektif dg kombinasi kornea, kabur,
mata kering
Xalatan Potensi lebih tinggi +++ Lakrimasi, gatal, ++ Eye drop ++
Ditoleransi dg baik hiperemi Cost: ++
Onset: 3-4 jam konjungtiva (tercover BPJS)
Peak efek: 8-12 jam ringan, kabur,
Durasi: 20-24 jam gangguan
Efektif tunggal kornea
Galucon Untuk glaukoma + Anoreksia, + Oral +
akut penurunan Cost: ++
Peak efek: 2 jam berat badan, (tercover BPJS)
Durasi: 4-6 jam mual, muntah,
Cepat diekskresi hematuri,
lewat urin diuresis,
 P-Drug Anti-katarak
effikasi safety suitability

Catarlent mengaktifkan/ +++ rasa terbakar ++ Eye drop +++

merangsang atau iritasi, Cost: ++
metabolisme dan kadang-kadang (tercover BPJS)
kadang-kadang terjadi
dapat berfungsi peningkatan
mecegah aliran air mata
kekeruhan
Vitrolenta mengaktifkan/ +++ rasa terbakar ++ Eye drop ++
merangsang atau iritasi, Cost: +
metabolisme dan kadang-kadang
kadang-kadang terjadi
dapat berfungsi peningkatan
mecegah aliran air mata
kekeruhan
 Kesimpulan
Antiglaukoma yang dipilih adalah Xalatan
karena potensinya lebih tinggi dan durasinya
lebih lama sehingga sehari hanya satu kali
pemakaian. Selain itu obat ini efektif jika
diberikan tunggal.
Antikatarak yang dipilih adalah Catarlent
karena meskipun hampir sama dengan
Vitrolenta, Catarlent lebih murah karena
dicover oleh BPJS.
 dr. .....
Jl. Manyar Kertoadi Surabaya
SIP : DU / Kodya / XII / 2015
----------------------------------------------------------------------
Surabaya, 15 Juni 2015

R / Xalatan eye drop No.I

s 1 dd gtt I ODS
--------------------------------------------------------
R / C atarlent eye drop No. I
s 3 dd II gtt I ODS
--------------------------------------------------------

Pro : Tn. T
Usia: 69 tahun
Alamat : Medokan S emampir-S urabaya
 KIE
Informasi
Xalatan eye drop obat untuk menurunkan TIO. ES : mata berair, gatal,
kemerahan pada konjungtiva ringan, kabur, gangguan
kornea

Catarlent eye drop obat untuk memperlambat pertumbuhan katarak.

ES : rasa terbakar atau iritasi, kadang-kadang terjadi
peningkatan aliran air mata
Instruksi
Xalatan eye drop diteteskan 1x sehari pada kedua mata
Catarlent eye drop diteteskan 3x sehari pada kedua mata
Jarak antara meneteskan Xalatan dan Catarlent adalah 10 menit
Cara meneteskan obat mata:
1. Cuci tangan dengan air dan sabun
2. Kocok obat hingga tercampur merata
3. Tengadahkan kepala, tarik kebawah kelopak mata bawah sampai
membentuk cekungan
4. Tempatkan botol tetes mata dekat dengan mata, jangan sampai
menyentuh mata, wajah atau permukaan lain
5. Arahkan mata melihat keatas
6. Teteskan tetes mata sesuai dengan aturan pakai
7. Pejamkan mata selama 1-2 menit, jangan mengkedip-kedipkan mata
8. Bersihkan kelebihan tetes dengan tisu bersih
9. Tutup kembali tetes mata
Peringatan
Bila gejala semakin memburuk kembali ke dokter
Pasien kontrol kembali setelah 1 minggu

Monitoring
Keluhan pasien, tekanan intra okuli, segmen anterior (kekeruhan
lensa),segmen posterior (tebal dan letak kekeruhan lensa)
Efek samping obat