PELAYANAN KLINIS

No.Dokumen : /SOP/... /2019

SOP No. Revisi:
Tanggal Terbit: 10 Februari 2019
Halaman: 1 / 2

KLINIK INSAN
dr. Nurhayati
MEDIKA
Suwignyo, M.Kes

1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien

sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberi pelayanan
klinis pada pasien
3. Kebijakan SK Penanggung Jawab Puskesmas Klinik Nomor ........
tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di Klinik Insan Medika
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5. Alat dan -
Bahan
6. Prosedur / 1. Petugas unit pelayanan menerima rekam medis dari petugas unit
Langkah- pelayanan pendaftaran,
langkah 2. Petugas unit pelayanan memanggil masuk pasien ke ruang
pemeriksaan,
3. Petugas unit pelayanan melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas unit pelayanan melakukan pemeriksaan vital sign
(sesuai indikasi) dan pemeriksaan fisik,
5. Petugas unit pelayanan mengidentifikasi masalah kesehatan
yang dihadapi pasien,
6. Petugas unit pelayanan menentukan rencana tindakan yang akan
dilakukan sesuai dengan standar atau evidence base terbaru,
7. Petugas unit pelayanan menjelaskan mengenai rencana tindakan
yang akan dilakukan kepada pasien,
8. Petugas unit pelayanan memastikan bahwa pasien mengerti
tentang penjelasan yang diberikan petugas unit pelayanan,
9. Petugas unit pelayanan melengkapi inform consent,
10. Petugas unit pelayanan melakukan tindakan kepada pasien
 sesuai dengan rencana,
11. Petugas unit pelayanan memperhatikan respon klien,
12. Petugas unit pelayanan mengevaluasi tindakan yang diberikan,
Petugas unit pelayanan mendokumentasikan kegiatan
7. Bagan alir -
8. Hal-hal yang - Dalam menentukan rencana layanan medis, petugas harus
perlu melibatkan pasien dan keluarga
diperhatikan
9. Unit terkait Semua Unit Pelayanan Klinis
10.Dokumen
terkait
11.Rekaman No Halaman Yang Perubahan Diberlakukan
histori dirubah Tanggal
perubahan