PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen :007/SOP-UKP/B.VII

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 1/7/2019
Halaman : 1/2

PUSKESMAS RONIYUS
PINTU RIME
1. Pengertian Proses atau kegiatan pelayanan terhadap pasien yang
dilakukan sesuai dengan standar/pedoman yang berlaku
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi seluruh
tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan klinis
kepada pasien yang sesuai dengan standar profesi.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Pintu Rime Nomor:
440/224/PKM-PR/SK/VI/2019 Tentang Pelayanan Klinis
Puskesmas Pintu Rime.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
5. Prosedur/ 1. Petugas melakuan identifikasi kebutuhan pasien pada
Langkah- unit – unit pelayanan.
langkah 2. Petugas melakukan kajian awal sesuai dengan standar
profesi masing-masing.
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
4. Petugas menegakkan diagnosa
5. Petugas membuat rencana asuhan sesuai dengan
standar atau pedoman pelayanan klinis
6. Petugas memberi informasi kepada pasien/keluarga
pasien mengenai rencana layanan yang akan dilakukan
7. Petugas memberikan terapi sesuai dengan rencana
asuhan
8. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam
medis
9. Petugas kesehatan/perawat wajib memberitahukan
dokter yang bersangkutan bila terjadi pengulangan
 pemeriksaan penunjang diagnostik, tindakan, atau
pemberian obat yang tidak diperlukan
6. Diagram Alir

Petugas melakuan Petugas

identifikasi kebutuhan melakukan kajian
pasien pada unit – unit awal
pelayanan

Petugas membuat
rencana asuhan sesuai Petugas melakukan
dengan standar pemeriksaan fisik dan
menegakkan diagnosa

Petugas memberi informasi

kepada pasien/keluarga Petugas memberikan
pasien mengenai rencana terapi
layanan yang akan dilakukan

Petugas kesehatan wajib mendokumen

memberitahu dokter bila tasikan dalam
terjadi pengulangan rekam medis
pemeriksaan penunjang
diagnostik, tindakan, atau
pemberian obat yang tidak
diperlukan

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

8. Unit terkait Semua Unit Pelayanan

9. Dokumen 1. Kartu Berobat

terkait 2. Buku Register Pendaftaran
3. Rekam Medis
10. Rekam
No Yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan
historis
perubahan