Layanan Klinis

No.Dokumen :
036/UKP/SOP.KAS/V/2019
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :7 Mei 2019
Halaman : 1/2

KLINIK dr. Lenny Suryani

AMAL SEHAT NIP 197505132014122101
1. Pengertian Layanan klinis adalah proses pelayanan terhadap pasien yang dilakukan sesuai
dengan standar/pedoman yang berlaku..

2. Tujuan Sebagai pedoman dalam memberikan layanan klinis kepada pasien

3. Kebijakan SK KEPALA KLINIK AMAL SEHAT No.007/UKP/SK.KAS/III/2019 tentang
Kebijakan Layanan Klinis Klinik Amal Sehat

4. Referensi 1. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
2. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter Gigi Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
primer

5. Prosedur/Langkah- 1. Langkah-langkah:
langkah a. Petugas melakukan assesment awal,
b. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
c. Petugas menegakkan diagnosa
d. Petugas membuat rencana asuhan sesuai standar/pedoman pelayanan
klinis,
e. Petugas memberi informasi kepada pasien/keluarga pasien mengenai
rancana layanan nyang akan dilakukan
f. Petugas melakukan terapi sesuai rencana asuhan,
g. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam medis.
h. Petugas kesehatan/perawat wajib memberitahu dokter yang bersangkutan
bila terjadi pengulangan pemeriksaan penunjang diagnostik, tindakan,
atau pemberian obat yang tidak diperlukan.
6. Diagram Alir
Petugas melakukan pemeriksaan
Petugas melakukan assessment awal
FISIK

Petugas membuat rencana asuhan Petugas menegakkan diagnosa

sesuai standar pelayanan klinis

Petugas melakukan terapi sesuai Petugas memberi informasi

rencana asuhan
kepada pasien/keluarga pasien

mengenai rancana layanan

Petugas kesehatan/perawat wajib memberitahu

dokter yang bersangkutan bila terjadi
Petugas mendokumentasikan
pengulangan pemeriksaan penunjang
kegiatan dalam rekam medis
diagnostik, tindakan, atau pemberian
obat yang
tidak diperlukan

7. Hal-hal yang perlu

di perhatiakan
8. Unit Terkait 1. Poli umum

2. Poli gigi

3. UGD

9. Dokumen Terkait Rekam medis.

10.rekaman historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

perubahan
 Layanan Klinis
No. Dokumen : 036/UKP/SPO.KAS/V/2019

No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Mulai Berlaku : 7 Mei 2019
TILIK
KLINIK Halaman :1
AMAL SEHAT
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku

1. Apakah Petugas melakukan assesment awal?

2. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik ?

3. Apakah Petugas menegakkan diagnosa ?

4. Apakah Petugas membuat rencana asuhan sesuai
standar/pedoman pelayanan klinis ?
5. Apakah Petugas memberi informasi kepada
pasien/keluarga pasien mengenai rancana layanan nyang
akan dilakukan ?
6. Apakah Petugas melakukan terapi sesuai rencana asuhan
?
7. Apakah Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam
rekam medis ?
8. Apakah kesehatan/perawat wajib memberitahu dokter
yang bersangkutan bila terjadi pengulangan pemeriksaan
penunjang diagnostik, tindakan, atau pemberian obat
yang tidak diperlukan ?
CR : ……….%

Serang,…………...2019
Pelaksana/Auditor

(…………………)