LAYANAN KLINIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :
Halaman : 1/3

UPTD
AndiAgussalim,SKM
PUSKESMAS
NIP. 19761012 201001 1 010
BOKAT

1. Pengertian Layanan klinis adalah kegiatan pengobatan / tindakan yang dilakukan

berdasarkan rencana layanan yang telah disusun secara individual
atau secara tim antar profesi.

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan layanan klinis.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Bokat No.

Tentang Penyusunan rencana Layanan Medis dan Rencana Layanan
Terpadu.

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 05 tahun 2014 tentang panduan

Terapi klinis.

5. Alat dan Bahan 1. Alat

a. Tensi Meter
b. Thermometer
c. Pengukur Berat Badan
d. Pengukur tinggi badan
e. Jam Tangan

2. Bahan
a. Kertas
b. Pulpen
c. Handscoon
d. Masker

6. Langkah- 1. Tenaga medis atau tim antar profesi melakukan pengkajian pada
langkah pasien.
2. Menetapkan diagnosa
3. Menyusun rencana layanan medis atau rencana layanan terpadu
4. Pasien / keluarga diberi peluang untuk bekerjasama dalam
penyususnan rencana layanan klinis yang akan dilakukan.
5. Pasien mempunyai hak untuk mengambil keputusan terhadap
layanan yang diperoleh.
6. Layanan klinis dilakukan secara paripurna untuk mencapai hasil
yang diinginkan oleh tenaga kesehatan dan pasien / keluarga
pasien.
7. Setiap petugas yang terkait dalam pelayanan klinis mengetahui
kebijakan dan prosedur serta menerapkan pengobatan / tindakan
sesuai rencana layanan klinis terpadu.
8. Semua hasil kajian, diagnosa, rencana layanan klinis informed
consent pengobatan / tindakan, evaluasi dan tindakan lanjutnya
dicatat secara jelas dalam family folder.
7. Bagan alir
petugas melakukan pengkajian
pada pasien

Menetapkan diagnosa

Menyusun rencana layanan klinis

atau rencana layanan terpadu

Pasien / keluarga diberi peluang untuk bekerjasama dalam

menyusun rencana layanan klinis yang akan dilakukan

Pasien mempunyai hak untuk mengambil

keputusan terhadap layanan yang diperoleh

Petugas yang terkait dalam pelayanan klinis

mengetahui kebijakan dan prosedur pengobatan /
tindakan sesuai rencana layanan terpadu

Semua hasil kajian, diagnosa, rencana layanan klinis informed

consent pengobatan / tindakan, evaluasi dan tindakan lanjutnya
dicatat secara jelas dalam family folder

8. Unit Terkait 1. Poli Umum

2. Poli Gigi
3. KIA / KB

9. Dokumen Family Folder

Terkait