PELAYANAN MEDIS

Dinas Kesehatan Puskesmas

No. Dokumen : 042/ /2017
Kabupaten Pidie Kota Sigli
Tanggal Terbit : 21 Januari 2017 Disetujui oleh,
Kepala Puskesmas Kota Sigli
SOP No. Revisi :
Halaman : 1/2
dr. Ellya Noer
NIP 19681106 199903 2 008
A. Pengertian : Prosedur ini meliputi segala upaya untuk memberikan pelayanan medis
B. Tujuan : Pelayanan klinis yang dilaksanakan berdasarkan standar prosedur
diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
C. Kebijakan : SK Kepala Puskesmas tentang kebijakan penyusunan layanan medis
SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien
SOP Pelayanan Klinis meliputi :
1. Pelayanan Pendaftaran
2. Pelayanan Kesehatan Umum
3. Pelayanan Kesehatan Gigi
4. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
5. Pelayanan Kefarmasian
6. Pelayanan Laboratorium
7. Pelayanan KIE (Klinik Sanitasi, Konsultasi Gizi)
D. Referensi UU RI No. 36 tahun 2009 ps 5 ttg pelayanan, monitoring dan
evaluasi pelayanan kesehatan di Puskesmas
Permenkes 1483 tahun 2010 ttg Standar Pelayanan Kedokteran
Permenkes 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter
Permenkes 75 tahun 2017 tentang Pusat kesehatan Masyarakat
E. Alat dan Sesuaikan dengan SOP diagnosa penyakit pada masing-masing rencana
Bahan layanan medis.
F. Prosedur Diagram Alir
1. Dokter melakukan pemeriksaan
fisik danDokter melakukan
pencatatan dalam rekam
medis pemeriksaan
2. Dokter menegakkan
Dokter menegakkandiagnosa.
diagnosa
3. Dokter menyesuaikan rencana
layanan medis pada pasien dengan
Dokter menyusun rencana layanan medis
SOP pada masing-masing diagnosa
sesuai dengan SOP diagnosa penyakitnya
penyakit.
4. Dokter
Dokter memberikan
memberikan informasi
informasi yang
yang lengkap
pada lengkap pada
pasien dan pasien
keluarga dan keluarga
tentang penyakitnya
tentang
dan penyakitnya
rencana danyang
layanan medis rencana
akan
layanan medisdilakukan
yang akan dilakukan

Dokter mencatat seluruh rencana layanan

5. Dokter
medis pasienmencatat
di dalam semua rencana
rekam medis untuk
pelayanan pasien di dalam
mencegah pengulangan yang tidak rekam
perlu
 medis. Termasuk rencana tindakan
dan pelayanan medis kunjungan
berikut,
Apabila tindakan
diketahui terjadiyang dilakukan
pengulangan yang
sekarang,
tidak perlu, makaobat
wajibyang diberikan, pada
memberitahukan
intruksi untuk
petugas yangpasien/petugas
bersangkutan lain.
Pencatatan dan kesesuaian rencana
layanan medis dengan SOP masing-
masing diagnosa berguna agar tidak
Setelah selesai
terjadi pengulangan yang tidak perlu
mencatat di rekam
berikutnya dan demi
medik maka Dokter
kesinambungan layanan medis.
memberikan terapi
6. Apabila diketahui terjadi
pengulangan, maka wajib
memberitahukan pada petugas yang
bersangkutan.
7. Dokter memberikan resep /
melakukan tindakan / memberikan
instruksi sesuai SOP Diagnosa
penyakit yang dimaksud.

G. Hal-hal yang : Perhatikan SOP rencana layanan medis pada masing-masing diagnosa
perlu penyakit
diperhatikan.
H. Unit Terkait 1. Pelayanan Umum
2. Pelayanan Gigi
3. Ruang Tindakan
4. Ruang KIA/KB
5. Pelayanan MTBS
6. Pelayanan prolanis
7. Ruang Tumbang
8. Pelayanan Konsultasi
I. Dokumen SOP rencana layanan medis pada masing-masing diagnosa penyakit
Terkait

J. Rekaman Historis
No Halaman Yang diubah Perubahan Diberlakukan Tgl.