SOP PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN

MEDIS
No Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tgl. Terbitan : 15 Januari 2018
Halaman : 4 Halaman

UPTD
Hj. R. Susyati, STr. Keb
PUSKESMAS
NIP.197102011991022001
KETAPANG

1. 1. Pengertian : Penyusunan Rencana Layanan Medis adalah proses

penyusunan rencana layanan yang meliputi tindakan/
pengobatan berdasarkan hasil kajian/ diagnosis oleh
petugas kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien dan
standar pelayanan yang ditetapkan

2. 2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan

penyusunan rencana layanan medis
3. 3. Kebijakan : SK Kepala Puskesmas Ketapang Nomor
18.455/016.121/434.203.200.07/2018 Tentang Penyusunan
Rencana Layanan Medis dan Terpadu
SK Kepala Puskesmas Ketapang Nomor
188.445/016.110/434.203.200.07/2018 Tentang Penjaminan
Kesinambungan Layanan

4. 4. Referensi : Permenkes 75 tahun 2014 Tentang Puskesmas

5. 5. Alat dan Bahan ATK, Rekam medis,
6. Prosedur/Langkah- : 1. Petugas menemukan diagnosis/ pasien berdasarkan hasil
langkah anamnesis dan pemeriksaan fisik
2. Petugas menyusun rencana layanan pasien sesuai
dengan masalah kesehatan pasien
 3. Petugas mendiskusikan dengan pasien mengenai
rencana layanan yang telah disusun, serta waktu
pelaksanaan yang memungkinkan baik untuk pasien dan
petugas
4. Petugas berkolaborasi dengan petugas kesehatan lain
bila pasien memerlukan penanganan secara tim/ layanan
terpadu
5. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana
layanan yang telah disusun
6. Petugas memberikan edukasi ke pasien dalam upaya
pencegahan penyakit sesuai dengan kebutuhan pasien
atau diagnosis penyakit pasien
7. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah
kesehatan pasien belum teratasi
8. Petugas mendokumentasikan kegiatan

7. 7. Diagram Alir :

Petugas menemukan diagnosis/ pasien

berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan
fisik

Petugas menyusun rencana layanan pasien

sesuai dengan masalah kesehatan pasien

Petugas mendiskusikan dengan pasien mengenai

rencana layanan yang telah disusun, serta waktu
pelaksanaan yang memungkinkan baik untuk pasien
dan petugas
 Petugas berkolaborasi dengan petugas
kesehatan lain bila pasien memerlukan
penanganan secara tim/ layanan terpadu

Petugas melaksanakan tindakan sesuai

dengan rencana layanan yang telah disusun

Petugas memberikan edukasi ke pasien dalam

upaya pencegahan penyakit sesuai dengan
kebutuhan pasien atau diagnosis penyakit pasien

Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila

masalah kesehatan pasien belum teratasi

Petugas mendokumentasikan
kegiatan

8. 8. Unit Terkait : 1. Ruang pendaftaran

2. Poli umum
3. Poli gigi
4. KIA
5. UGD
9. 9. RekamanHistoris Tgl.
No Yang dirubah Isi Perubahan
MulaiDiberlakuk
Perubahan
an