PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN MEDIS
Nomor Dokumen : 268/SOP/DS/2018
Nomor Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 20 Desember 2018
Halaman :1/2
KLINIK
Heny S.Tr.Keb
AL-BAROKAH

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah kegiatan menyusun terapi atau
pengobatan yang akan dilakukan untuk pasien sesuai dengan masalah
kesehatan yang dihadapi pasien agar pasien mendapatkan pengobatan
yang tepat dan maksimal.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk penyusunan rencana
layanan klinis.
3. Kebijakan Berdasarkan keputusan kepala Klinik Al-Barokah Nomor 32/SK/DS/2018
Tentang kebijakan pelayanan klinis di Klinik Al-Barokah.
4. Referensi - Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
kesehatan;
- Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 Tentang klinik.
5. Prosedur 1. Petugas melakukan kajian keperawatan ( mengukur Tekanan darah,
BB, dan PB), keluhan utama
2. Petugas mengarahkan pasien menunggu diruang tunggu
3. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
4. Petugas mengidentifikasi pasien
5. Petugas menganamnesa pasien
6. Petugas melakukan pemeriksaan fisik, dan penunjang lain yang
diperlukan
7. Petugas mendiagnosa pasien
8. Petugas Menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah
kesehatan pasien,
9. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien
membutuhkan penanganan tim kesehatan lain
10. Petugas memberikan tindakan sesuai dengan rencana layanan yang
telah disusun
11. Petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk tindakan yang sudah
dilakukan
12. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi
13. Petugas dapat membuat perubahan rencana layanan medis sesuai
dengan perkembangan kesehatan pasien
14. Petugas mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun
15. Petugas mendokumentasikan kegiatan ke dalam rekam medis online
6. Bagan alir -
7. Dokumen Terkait -
8. Unit Terkait - Ruang Pelayanan umum
- Ruang Pelayanan Gigi

1/2
 - Ruang Pelayanan KB
- Ruang Laboratorium
- Ruang tindakan

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan

2/2