SOP PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen : NO/SOP/ADMEN/I/2019

No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 02 Januari 2019

Halaman : 1/2

PUSKESMAS Euis Warsita

CICANGKANGGIRANG 197009121992032005

Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien

1. Pengertian
sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien

Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang

2. Tujuan
berjalan lancar
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CICANGKANGGIRANG
3. Kebijakan Nomor : SK/001/KAPUS/X/2019
Tentang : kebijakan mutu dan keselamatan pasien
1. PMK No. 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer

2. Panduan Praktik Klinis Kedokteran Gigi pada Pelayanan Primer,

4. Referensi Kemenkes RI Tahun 2013

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.

02.02/MENKES/62/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis bagi
Dokter Gigi

ATK
Rekam Medis
5. Alat dan Bahan
Form Inform Consent
Diagnostic set
6. Prosedur /langkah 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
– langkah
2. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan

3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien

4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik

5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien

6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai

dengan standar atau evidence base terbaru

7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan

dilakukan kepada pasien

8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan

yang diberikan petugas

1/2
 9. Petugas melengkapi form pemberian informasi dan persetujuan/
penolakan Tindakan kedokteran
10. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana

11. Petugas memperhatikan respon klien

12. Petugas mengevaluasi tindakan yang di Lakukang

13. Petugas mendokumentasikan kegiatan

6. Unit Terkait
Loket Pendaftran, Poli umum, MTBS, PTM, Gizi, TB, Lansia, KIA, Gigi,
RB, Laboratorium, Obat, Radiologi, Layanan 24 jam

7. Diagram Alir -

Yang Tanggal mulai

No Isi perubahan
diubah diberlakukan
8.Rekaman Historis
perubahan

KETERANGAN :
1. Kotak Judul diberi judul/nama SOP sesuai proses kerjanya dengan huruf Arial Font 12 spasi 1.5
2. Nomor dokumen di isi sesuai dengan ketentuan penomoran pada puskesmas ( Nomor
urut/SOP/Pokja//Bln/th ) huruf Arial Font 11 spasi 1.5
3. Nomor revisi diisi dengan status revisi dengan menggunakan angka untuk dokumen baru diberi
nomor 0, sedangkan dokumen revisi pertama diberi nomor 1 dan seterusnya huruf Arial Font 11
spasi 1.5
4. Tanggal terbit diberi tanggal sesuai dengan tanggal terbitnya atau tanggal diberlakukannya SOP
tersebut huruf Arial Font 11 spasi 1.5
5. Halaman diisi dengan nomor halaman dengan mencantumkan juga total halaman, huruf Arial
Font 11 spasi 1.5
6. Ditetapkan kepala puskesmas dan diberi tandatangan, nama jelas, NIP tanpa gelar huruf Arial
Font 10 spasi 1.5
14. Nama Intansi di simpan sebelah kiri di bawah Logo Pemerintahan Kabupaten Bandung Barat
dengan huruf Arial Font 10 spasi 1.5

2/2