PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS TANJUNG
Jl. Raya Tanjung No. 4 Kecamatan Camplong
Kabupaten Sampang Telp. (0324) 325906

KERANGKA ACUAN PELAYANAN/TERM OF REFERENCE (TOR)

R.UGD (RUANG UNIT GAWAT DARURAT)
PUSKESMAS palengaan TAHUN 2016

Tanggal Pelaksanaan : -
Penanggung jawab Pelayanan : Penanggung jawab UGD dan pelaksana UGD (paramedis)
Keluaran/Output : Meningkatnya mutu pelayanan UGD puskesmas Palengaan.
Jumlah Biaya : -
Sumber Pembiayaan : -

1. Latar Belakang
Upaya pelayanan kesehatan pada penderita gawat darurat pada dasarnya mencakup
suatu rangkaian kegiatan yang harus dikembangkan sedemikian rupa sehingga mampu
mencegah kematian atau cacat yang mungkin terjadi.
Sehubungan dengan hal tersebut, perlu di tingkatkan upaya untuk memperluas
jangkauan dan mendekatkan pelayanan kesehatan pada masyarakat dengan mutu pelayanan
yang baik. Sesuai dengan kep.mentri kesehatan RI No.128/Menkes/Sk/II/tahun 2004,
tentang kebijakan dasar puskesmas.
Upaya dalam bidang kesehatan telah dijabarkan dalam sistem kesehatan nasional yang
pada hakekatnya adalah berupa pemikiran dasar yang memberi arah dan tujuan, bentuk serta
sifat kesehatan sebagai kesatuan yang menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan sebagian
bagian dari pembangunan nasional.
Usaha kesehatan mencakup usaha peningkatan (promotif), pencegahan (preventif),
Penyembuhan (kuratif), dan pemulihan (rehabilitatif).Dalam upaya penyembuhan tercakup
upaya penanggulangan penderita gawat darurat. Agar upaya penanggulangan penderita
gawat darurat dapat berfungsi dengan baik, Departemen kesehatan RI c.q Direktoratjenderal
pelayanan medik perlu mengadakan penataan gawat darurat dengan menerbitkan suatu buku
pedoman sebagai sumber informasi.

i
2. Tujuan
a. Tujuan Umum
Tercapainya suatu pelayanan kesehatan yang optimal, terarah dan terpadu bagi
setiap anggota masyarakat yang berada dalam keadaan gawat darurat.
b. Tujuan Khusus
1. Mencegah kematian dan cacat (to save life and limb) pada penderita gawat darurat,
hingga dapat hidup dan berfungsi kembali dalam masyarakat sebagaimana mestinya.
2. Merujuk penderita gawat darurat melalui sistem rujukan untuk memperoleh
penanganan yang lebih memadai.
3. Menanggulangi korban bencana.
c. Keluaran yang diharapkan
1. Terlaksananya penyusunan rencana kerja pelayanan gawat darurat
2. Terlaksananya kegiatan pelayanan gawat darurat
3. Terlaksananya pelayanan medis dan keperawatan sesuai standar prosedur
operasional, SPM, Standar pelayanan publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang
telah ditetapkan oleh kepala puskesmas.
4. Terlaksananya pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan, termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
5. Terlaksananya pelaporan dan visualisasi data pelayanan gawat darurat.
6. Terlaksananya pelaksanaan evaluasi kegiatan pelayanan UGD.
7. Terlaksananya peningkatan mutu pelayanan UGD puskesmas.
8. Terlaksananya pelaporan pelaksanaan gadar secara berkala kepada penanggung
jawab.
9. Terlaksananya rujukan kasus yang tidak dapat ditangani di puskesmas.
10. Terlaksananya pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas.

3. Tahapan kegiatan
Tahapan Kegiatan R.UGD meliputi:
 Melakukan Tindakan keperawatan sesuai dengan SOP
 Melakukan rujukan klien gawat bila diperlukan
 Melakukan Konseling keperawatan
 Melakukan Dokumentasi dan pelaporan
 Melakukan kolaborasi dengan tim medis
 Melakukan pengobatan sesuai advis dokter
4. Tempat dan Waktu Penyelenggaraan
Tempat: R.UGD
Waktu penyelenggaraan: Sesuai jadwal jaga UGD.

ii
5. Sasaran atau peserta
Semua klien yang datang berobat ke puskesmas tanjung.
6. Metode
Anamnesa, pemeriksaan, penyuluhan, pengobatan, observasi dan rujukan bila
diperlukan.
7. Jadwal pelaksanaan
Terlampir.
8. Alat dan Bahan Penunjang Kegiatan
Timbangan BB injak, tensimeter, stetoskop, obat emergenci, spuit dan obat injeksi,
kapas alkohol, kasa, gunting, alat tulis, alat untuk tindakan, Lampu tindakan, nebulizer,
abocath, infuset, suction, alat sirkumsisi, ECG, alat resusitasi, Oksigen, Tabung O2,
Brankar, ambulance
9. Biaya
-
10. Laporan
Berupa register (register kunjungan UGD, kunjungan per desa, 10 besar penyakit,
register klien meninggal, register klien dirujuk).
11. Penutup
Demikian laporan kegiatan pelayanan R.UGD sesuai dengan yang sudah kami kerjakan,
kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan untuk perbaikan
kegiatan selanjutnya.

Pamekasan, Juni 2016

Kepala Puskesmas Palengaan

dr.H.Saifudin,M.Si
NIP. 19680222 2002 12 002

iii