PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN

MEDIS

No. Dokumen :179/SOP/

PKM-CPK/
2018
SOP
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
PUSKESMAS drg. Verasari Febrianty
CIPAKU NIP.19780204 200604 2 006

1. Pengertian Penyusunan Rencana Layanan Medis adalah kegiatan

menyusun terapi atau pengobatan yang akan dilakukan
untuk pasien sesuai dengan masalah kesehatan yang
dihadapi pasien agar pasien mendapatkan pengobatan yang
tepat dan maksimal

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penatalaksanaan penyusunan

rencana layanan medis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Cipaku No.
440/011/SK/PKM-CPK/2018 tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis
SK Kepala Puskesmas Cipaku No.
440/014/SK/PKM-CPK/2018 tentang Penyusunan Rencana
Layanan Medis dan Layanan Terpadu.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No 5 Tahun 2014
5. Prosedur / 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas
Langkah- pendaftaran,
langkah 2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas menanyakan identitas pasien
4. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis
5. Petugas melakukan anamnesa,
6. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
7. Petugas merumuskan diagnosa pasien,
8. Petugas menyusun rencana layanan medis sesuai dengan
masalah kesehatan pasien, apabila diperlukan:

1
  Pemberian farmakoterapi
 Rujukan
 Laboratorium
 Konseling
 Tindakan medis
9. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila
pasien membutuhkan penanganan tim kesehatan lain,
10. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana
layanan yang telah disusun,
11. Petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk tindakan
yang sudah dilakukan,
12. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah
kesehatan pasien belum teratasi,
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan,
6. Bagan Alir
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Ruang pemeriksaan umum
2. Ruang pemeriksaan MTBS/MTBM
3. Ruang pemeriksaan KIA
9. Dokumen
Terkait
10. Rekaman Tgl. Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan
Perubahan