PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN KLINIS

No Dokumen :
SOP
SOP/111/Pusk.Selbar/2019
No Revisi :01
Tanggal Terbit :
16 November 2019
Halaman :1/3k
UPTD dr.Wayan Arya Putra Manuaba
PUSKESMAS
NIP. 19721107 200501 1 008
SELEMADEG
BARAT

1. Pengertian Prosedur pembuatan rencana tindakan dan pengobatan yang

dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas dan sesuai dengan
kebutuhan dan standar pelayanan yang ditetapkan
2. Tujuan Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan tingkat kepuasan pasien
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat Nomor :
74/SK/Pusk.Selbar/2016 tentang Penyusunan Rencana Layanan
Klinis
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 05 Tahun 2014 tentang Panduan Terapi
Klinis
2. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Persiapan Alat dan Bahan :

1. Rekam medis 2. Alat tulis

6. Prosedur/ 1. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan penyusunan

langkah- rencana layanan klinis

langkah 2. Dokter bersama perawat melakukan kajian awal layanan

klinis pasien
3. Dokter bersama perawat menegakkan diagnosis pasien
4. Dokter bersama perawat menyusun rencana layanan klinis
5. Apabila diperlukan kolaborasi dengan profesi lain, dokter
bersama Tim menyusun rencana layanan terpadu
6. Apabila tidak perlu, dokter memberikan layanan klinis
pada pasien sesuai dengan rencana
7. Dokter bersama Tim mengidentifikasi resiko yang
kemungkinan akan timbul akibat layanan klinis dan
terpadu
 8. Dokter bersama Tim memberikan layanan klinis dan terpadu
pada pasien
9. Penanggungjawab layanan klinis melakukan monitoring
terhadap layanan klinis dan terpadu yang diberikan pada
pasien
10. Penanggungjawab layanan klinis melaporkan hasil
monitoring kepada Kepala Puskesmas.

7. Diagarm Menegaka
Menetapkan Membentuk Melakukan
Alir kebijakam Tim kajian awal
n
diagnosis
klinis

Ya
Menyusun rencana layanan
Menyusun
terpadu Apakah rencana
perlu klinis
kolabor
asi

Tidak

Memberikan layanan klinis dan

Identifikasi resiko layanan klinis
terpadu
dan terpadu

Melaporkan
Melakukan hasil
monitoring

8. Hal-hal yang Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang

perlu dinyatakan dalam bentuk diagnosis, dalam menyusun rencana
diperhatikan layanan perlu dipandu oelh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai
dengan kebutuhan pasien dan standar pelayanan yang ditetapkan

9. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang KIA,KB dan Imunisasi
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang Tindakan

10. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas

terkait 2. SOP Layanan Klinis
3. Rekam Medis
11. Rekaman Historis
No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan
Tanggal
1 Halaman 1 Dr. I G K Hadi Dr.Wayan Arya Putra 16 November
Suryanto Manuaba 2019