AUDIT KLINIS

440/……-SOP/PKM/VII
No. Dokumen
/2022
SOP No. Revisi -
Tanggal Terbit
Halaman 1/2

UPTD
Puskesmas SUHARYANTO
Mangunjaya NIP. 19720927 200604 1 010

Proses penilaian terhadap kesesuaian pelaksanaan rencana layanan

1. Pengertian
klinis dengan kebijakan dan prosedur

2. Tujuan Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan tingkat kepuasan pasien

Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Mangunjaya Nomor 440/……-
3. Kebijakan
SOP/PKM/VII /2022 tentang Penyusunan Rencana Layanan Klinis
1. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
4. Referensi
2. Permenkes Nomor 05 Tahun 2014 tentang Panduan Terapi Klinis
5. Prosedur 1. Tim Audit menyusun jadwal audit layanan klinis.
2. Tim Audit melakukan klarifikasi jadwal audit layanan klinis.
3. Apabila ada perubahan jadwal, Tim audit merevisi jadwal audit
layanan klinis.
4. Apabila tidak ada perubahan jadwal, Tim Audit melakukan audit
layanan klinis
5. Tim audit memeriksa rencana layanan klinis dan rencana
layanan terpadu.
6. Apabila sudah sesuai dengan kebijakan dan prosedur, dokter/
perawat/ bidan memberikan asuhan layanan klinis pada
pasien.
7. Apabila tidak sesuai, dokter/ perawat/ bidan melakukan
perbaikan rencana layanan klinis dan terpadu.
8. Tim Audit melakukan monitoring perbaikan rencana layanan
klinis dan terpadu.
9. Tim Audit melaporkan hasil audit kepada Wakil Manajemen
Mutu.
 6. Diagram
Alur Melakukan Ya
Menyusun klarifikasi Apakah Revisi
jadwal jadwal ada jadwal

Tdk

Melakukan audit

Tdk
Melakukan Memeriksa rencana
Apakah
perbaikan sesuai layanan klinis &
rencana kebijakan & terpadu

Ya

Memberikan layanan Melakukan Melaporkan

klinis/terpadu monitoring hasil audit

7. Hal-hal yang Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang

harus dinayatakan dalam bentuk diagnosis. Dalam menyusun rencana
diperhatikan layanan perlu dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai
dengan kebutuhan pasien dan standar pelayanan yang ditetapkan
8. Unit terkait 1. Pendaftaran
2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
5. Unit Gawat Darurat

9. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas

Terkait 2. SOP layanan klinis
3. Rekam Medis

Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan