AUDIT KLINIS

No. Dokumen : ...../UKP/ /2020

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS Izhar Supriyadi, S.KM
JALAN GEDANG NIP.197001241989121001

1. Pengertian Proses peningkatan kualitas yang bertujuan untuk meningkatkan perawatan

pasien dan hasil peninjauan secara sistematis melalui perawatan terhadap
kriteria eksplist
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan audit klinis
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Jalan Gedang
Nomor :800/ /PKM-JG/ /2020 Tentang Pelayanan klinis
4. Referensi Permenkes No. 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur/ 1. Persiapan alat dan bahan
Langkah- a. ATK
langkah b. Status pasien
2. Petugas yang melaksanakan
a. Dokter
b. Bidan
c. Perawat
3. Petugas mengambil 10 rekam medis yang akan dievaluasi
4. Petugas mengecek identitas pasien, kajian klinis, pelaksanaan layanan
terapi sesuai dengan kebijakan dan SOP, askep, inform concent
5. Mencatat hasil evaluasi
6. Melakukan analisis dan menyusun rencana tindak lanjut
7. Membuat laporan hasil
6. Daftar Tilik
Petugas ambil 10 rekam medis

Cek pelaksanaan layanan terapi

Periksa pelaksanaan layanan pada

pasien

Catat hasil evaluasi

Lakukan analisis dan RTL

Buat laporan hasil

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Semua ruangan
9. Dokumen 1. Rekam Medis pasien
Terkait 2. Rekapan audit klinis
10. Rekaman Tgl.Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan
Perubahan 1. Kebijakan Pergantian Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Jalan
Gedang nomor :800/ /PKM-
JG/ /2020 tentang Pelayanan
klinis.
2. Format SOP 1. Uraian alat dan bahan
menjadi bagian dari
 prosedur/langkah- langkah.
2. Uraian Prosedur/langkah-
langkah berisi:
a. Persiapan alat dan
bahan
b. Petugas yang
melaksanakan
- Dokter
- Perawat
- Bidan
3. Bagan Alir Bagan Alir menjadi uraian
langkah ke-6

AUDIT KLINIS 2