PEMERINTAH KOTA BENGKULU

DINAS KESEHATAN KOTA BENGKULU

UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG
JL. Pangeran Natadirja KM. 7 Kota Bengkulu Kode Pos 38225
Email: puskesmas1234@gmail.com Telepon (0736) 347930

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG

NOMOR : 800/TU/ /PKM-JG/ /2018

TENTANG
KEBIJAKAN PERENCANAAN, AKSES, DAN EVALUASI

KEPALA UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG,

Menimbang : a. bahwa kebutuhan masyarakat akan pelayanan

Puskesmas diidentifikasi dan tercermin dalam Upaya
Puskesmas. Peluang untuk pengembangan dan
peningkatan pelayanan diidentifikasi dan
dituangkan dalam perencanaan dan pelaksanaan
kegiatan;

b. bahwa Puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat

pertama wajib menyediakan pelayanan kesehatan
sesuai dengan Peraturan Perundangan yang berlaku
dan pedoman dari Kementerian Kesehatan dengan
memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat.
Jenis-jenis pelayanan yang disediakan perlu diketahui
dan dimanfaatkan secara optimal oleh masyarakat,
sebagai wujud pemenuhan akses masyarakat
terhadap pelayanan yang dibutuhkan;

c. bahwa evaluasi terhadap kinerja dilakukan dengan

menggunakan indikator yang jelas sebagai dasar
perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan
perencanaan pada periode berikutnya;

d. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point c,

perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Jalan Gedang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 46 Tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016

tentang Manajemen Puskesmas;
 6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Komisi Akreditasi
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JALAN

n GEDANG TENTANG KEBIJAKAN PERENCANAAN, AKSES,
DAN EVALUASI

KESATU : Kebijakan perencanaan, akses dan evaluasi Puskesmas

sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

KEDUA Daftar tim pelaksana yang dimaksud pada diktum kesatu

adalah seperti terlampir pada lampiran II dan tugas
pokok, wewenang dan tanggung jawab terlampir pada
lampiran III yang tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini.

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bengkulu
Pada Tanggal 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG
KOTA BENGKULU

Izhar Supriyadi

LAMPIRAN I
 KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS JALAN GEDANG
NOMOR: 800/TU/ /PKM-JG/ /2018
TENTANG KEBIJAKAN PERENCANAAN, AKSES,
DAN EVALUASI

A. PERENCANAAN PUSKESMAS
1. Jenis-jenis pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas harus
disusun sesuai dengan prioritas kebutuhan masyarakat
2. Jenis-jenis pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas adalah Upaya
Kesehatan Masyarakat Esensial, Upaya Kesehatan Masyarakat
Pengembangan, Upaya Kesehatan Perorangan.
3. Jenis pelayanan dan informasi tentang pelayanan wajib disediakan
bagi masyarakat
4. Perencanaan Puskesmas harus disusun berdasarkan analisis
kebutuhan masyarakat dengan melibatkan masyarakat dan lintas
sektor terkait, dan sesuai dengan visi, misi, fungsi dan tugas pokok
Puskesmas
5. Analisa kebutuhan masyarakat dilakukan melalui pertemuan dengan
tokoh masyarakat, sektor terkait, Survey Mawas Diri (SMD),
Musyawarah Mufakat Daerah (MMD), analisis data surveilans, capaian
kinerja pelayanan.
6. Rencana Puskesmas disusun dalam bentuk rencana lima tahunan,
rencana usulan kegiatan, dan rencana pelaksanaan kegiatan
7. Rencana Puskesmas merupakan perencanaan yang terintegrasi baik
untuk pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), maupun
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
8. Berdasarkan analisis kebutuhan, hasil monitoring, capaian kinerja
dalam pelaksaan pelayanan, atau jika terjadi perubahan peraturan/
kebijakan pemerintah, rencana puskesmas dapat ditinjau kembali dan
diperbaiki. Peninjauan dan revisi dilakukan melalui lokakarya mini
puskesmas.
9. Kepala Puskesmas wajib melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan
puskesmas.
10. Monitoring dilakukan melalui memeriksa laporan, lokakarya mini
bulanan dan supervise pelaksanaan kegiatan.
B. AKSES MASYARAKAT TERHADAP PUSKESMAS
1. Informasi tentang jenis-jenis pelayanan yang disediakan Puskesmas
wajib disediakan bagi masyarakat.
2. Informasi tentang tujuan, sasaran, tugas pokok, fungsi, dan kegiatan
Puskesmas wajib disamakan pada masyarakat, lintas sektor, dan
lintas program
3. Komunikasi dengan masyarakat, termasuk akses untuk
menyampaikan umpan balik, dilaksanakan melalui: SMS, ketersedian
kotak saran, email: puskesmas1234@gmail.com
4. Keluhan dan umpan balik masyarakat wajib ditindak lanjuti
5. Tindak lanjut terhadap keluhan dan umpan balik wajib dievaluasi

6. Seluruh karyawan wajib mematuhi peraturan tata tertib, peraturan

internal dan standard operasional prosedur ketika melaksanakan
pelayanan.

C. EVALUASI KINERJA PUSKESMAS

1. Kinerja Puskesmas wajib dimonitor dan dievaluasi oleh Kepala
puskesmas maupun penanggung jawab baik Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) maupun Upaya Kesehatan Perorangan (UKP).
2. Penilaian kinerja dilakukan terhadap semua jenis pelayanan yang ada
di Puskesmas, baik kinerja manajerial, kinerja pelayanan Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM), maupun kinerja Pelayanan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP)
3. Penilaian kinerja juga dilakukan terhadap penanggung jawab tiap
Upaya Puskesmas
4. Monitoring dan Penilaian kinerja dilakukan secara periodik, baik
bulanan, tri wulan, dan tahunan
5. Hasil monitoring dan penilaian kinerja wajib dilaporkan ke Dinas
Kesehatan Kota Bengkulu.

KEPALA UPTD PUSKESMAS

JALAN GEDANG

Izhar Supriyadi

LAMPIRAN II
 KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS JALAN GEDANG
NOMOR: 800/TU/ /PKM-JG/ /2018
TENTANG KEBIJAKAN PERENCANAAN, AKSES,
DAN EVALUASI

STRUKTUR ORGANISASI TIM PERENCANAAN

TINGKAT PUSKESMAS

PELINDUNG
Izhar Supriyadi, SKM

KETUA
Syafriyadi, SE

SEKRETARIS
Rinta Tri Yunisia, SKM

PENGUMPUL DATA ANGGOTA PERENCANAAN

1. Junita Mardaleni, Amd. Keb 1. dr.Alex Wijaya
2. Rinta Tri Yunisia, SKM 2. Hj.Idawati Malik, SKM
3. Erniwati, SKM
4. Tita Rovika, SKM
5. Kristina, SKM
6. Junita Mardaleni, Amd. Keb
7. Pamila Rizkiah, Amd. Kep

KEPALA UPTD PUSKESMAS

JALAN GEDANG

Izhar Supriyadi
 LAMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS JALAN GEDANG
NOMOR: 800/TU/ /PKM-JG/ /2018
TENTANG KEBIJAKAN PERENCANAAN, AKSES,
DAN EVALUASI

TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB

1. Kepala
a. Tugas
Melindungi terhadap proses kegiatan Perencanaan Tingkat Puskesmas
b. Wewenang
Mengarahkan dan menerima laporan hasil kegiatan Perencanaan
Tingkat Puskesmas.
c. Tanggung jawab
Memastikan Tim Perencanaan bekerja dengan baik.

2. Ketua
a. Tugas
1) Mengkoordinir kegiatan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)
2) Memimpin rapat tim Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) dalam
menganalisis hasil PTP.
b. Wewenang
1) Menentukan penyusunan hasil kinerja puskesmas.
2) Menentukan perencanaan tingkat puskesmas.
c. Tanggung jawab
1) Melaporkan hasil kegiatan perencanaan ke ketua tim mutu dan
Kepala Puskesmas

3. Sekretaris
a. Tugas
1) Mengatur jadwal pertemuan tim Perencanaan Tingkat Puskesmas
(PTP)
2) Melakukan penyimpanan dokumen perencanaan puskesmas
3) Memberikan surat tugas untuk pelaksanaan pengumpulan dan
perencanaan puskesmas
b. Wewenang
1) Menolak hasil dokumen kinerja dan perencanaan yang tidak
terdokumen dengan baik
c. Tanggung jawab
1) Mengatur hal ikhwal tentang pelaksanaan perencanaan puskesmas
4. Pengumpul Data
a. Tugas
1) Melakukan pelaksanaan pengumpulan data untuk perencanaan
puskesmas
2) Merekap hasil
b. Wewenang
1) Menganalisis hasil
c. Tanggung jawab
1) Merekap data dan usulan untuk hasil perencanaan

5. Perencanaan
a. Tugas
1) Melakukan perencanaan tingkat puskesmas
2) Merekap hasil perencanaan
b. Wewenang
1) Menganalisis hasil perencanaan
c. Tanggung jawab
1) Merekap data dan usulan untuk hasil perencanaan

KEPALA UPTD PUSKESMAS

JALAN GEDANG

Izhar Supriyadi