PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI

LAYANAN KLINIS
No. Dokumen : 010/PKM-DPG/SK/II/2016
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 10 Februari 2016
Halaman : 1/3
PUSKESMAS RINI DARMAYANTI,SKM,M.Kes
NIP. 19760515 200312 2 001
DAMPANG
1. Pengertian Penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah
cara penilaian kinerja yang menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan
kesehatan, yang disatu pihak dapat menimbulkan kepuasan kepada setiap pasien
sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta dipihak lain tata cara
penyelenggaraannya sesuai dengan standar kode etik yang telah ditetapkan.

2. Tujuan Sebagai pedoman penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan klinis di Puskesmas Dampang.

3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas Dampang No. 009/TU/PKM-DPG/SK/II/2016 Tentang

Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis.

4. Referensi Permenkes RI nomor 1438/IX/ 2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran

5. Prosedur / 1. Alat & Bahan :

Langkah - a. SK Kepala Puskesmas No. 009/TU/PKM-DPG/SK/II/2016 Tentang
langkah Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator Perilaku Pemberi Layanan
Klinis
b. Komputer
c. Kertas Folio 70 gsm
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Tim Mutu
b. Dokter / Dokter Gigi
c. Perawat / Perawat Gigi
d. Bidan
e. Petugas Rekam Medik
f. Petugas Farmasi
g. Petugas Laboratorium
h. Petugas UGD
3. Langkah – langkah :
a. Tim mutu Puskesmas mengadakan pertemuan tenaga klinis meliputi
dokter / dokter gigi, perawat dan bidan untuk menyusun indikator klinis
dan indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta penilaiannya
b. Masing-masing unit pelayanan mengidentifikasi indikator yang akan
1/3
 digunakan dalam menilai layanan klinis dan perilaku pemberi layanan
klinis dan target masing-masing indikator
c. Dilakukan pembahasan dalam pertemuan untuk menentukan indikator
klinis dan indikator pemberi layanan klinis yang akan ditetapkan
d. Tim mutu Puskesmas mendokumentasikan hasil pembahasan
penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan
klinis
e. Hasil pertemuan dibuatkan surat keputusan kepala puskesmas dan
didistribusikan ke semua unit pelayanan
f. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan indikator
klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis yang sudah
ditentukan

6. Bagan Alir

Pertemuan tenaga klinis

Identifikasi indikator
klinis

Pembahasan
bersama

Dokumentasi dan SK indikator klinis

pembuatan SK

Distribusi ke unit pelayanan

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

8. Unit Terkait 1. Unit Pendaftaran dan RM

2. Unit Poli Umum
3. Unit Poli Gigi
4. Unit KIA – KB
5. Unit Gizi
6. Unit Farmasi

2/3
 7. Unit Laboratorium
8. Unit UGD

9. Dokumen 1. Data Indikator mutu klinis masing-masing unit

terkait 2. Data Indikator pemberi layanan klinis

10. Rekaman
No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis
Perubahan

3/3
4/3