PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

No. Dokumen : 004/UKP/PKM-DPG/SOP/IV/2016

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 05 April 2016
Halaman : 1/2
PUSKESMAS RINI DARMAYANTI,SKM,M.Kes
DAMPANG NIP. 19760515 200312 2 001
1. Pengertian a. Kejadian Tidak Diharapkan, selanjutnya disingkat KTD adalah insiden yang
mengakibatkan cedera pada pasien yang tidak sesuai dengan harapan, yang terjadi bukan
karena kondisi pasien tetapi oleh karena penanganan klinis (clinical management).
b. Kejadian Tidak Cedera, selanjutnya disingkat KTC adalah penanganan klinis yang tidak
sesuai dan tidak menimbulkan cedera pada pasien.
c. Kondisi Potensial Cedera, selanjutnya disingkat KPC adalah kondisi yang sangat
berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden
d. Kejadian Nyaris Cedera, selanjutnya disingkat KNC adalah terjadinya insiden yang
belum sampai terpapar cedera
2. Tujuan Untuk menangani insiden yang berpotensi buruk terhadap mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien di Puskesmas Dampang
3. Kebijakan a. SK Kepala Puskesmas Nomor 003/TU/PKM-DPG/SK/IV/2016 Tentang Penanganan
KTD, KTC, KPC, dan KNC Puskesmas Dampang
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 / Menkes / Per / VIII /
2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
b. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety), Departemen
Kesehatan RI, Edisi ke-2, 2008
5. Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan :
Langkah - a. Data Insidensi KTD, KTC, KPC, KNC dari unit layanan klinis
langkah b. Formulir Pelaporan KTD, KTC, KPC, KNC
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Dokter / Dokter Gigi
b. Perawat / Perawat Gigi
c. Bidan
d. Petugas Pendaftaran dan Rekam Medik
e. Petugas Imunisasi
f. Petugas Farmasi
g. Petugas TB / Kusta
h. Petugas Gizi
i. Petugas Kesehatan Lingkungan
j. Petugas Promkes
3. Langkah - langkah:
a. Pelaporan insiden KTD KTC KPC, KNC dilaporkan di internal Puskesmas
Dampang sesuai format pelaporan insiden.
b. Setiap Koordinator Poli / Unit membuat laporan tentang kejadian KTD, KTC, KPC,
KNC di setiap unit kepada tim PMKP paling lambat 2 x 24 jam setelah insiden.
c. Tim PMKP mengidentifikasi kasus KTD, KTC, KPC, KNC yang terjadi di
lingkungan Puskesmas dan jaringannya.
d. Tim PMKP mencatat kejadian KTD, KTC, KPC, KNC yang terjadi.
e. Tim PMKP menganalisis terhadap laporan dan membuat solusi pembelajaran
terhadap insidensi KTD, KTC, KPC, KNC.
 f. Tim PMKP meminta laporan tindak lanjut perbaikan pelayanan klinis yang telah
dilaksanakan pada masing - masing unit untuk mencegah insiden terulang kembali.
g. Tim PMKP membuat kesimpulan dan melaporkan insiden tersebut dan hasil
analisisnya kepada Kepala Puskesmas Dampang
6. Bagan Alir

Persiapan Monitoring

Unit Pelayanan Klinis

Insiden Insiden Insiden

Insiden KPC
KTD KTC KNC

Laporan hasil Monitoring

Analisis insiden dan solusi

Tindakan Perbaikan

Laporan Hasil
Pelaksanaan Perbaikan

Selesai

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait a. Poliklinik Umum / Gigi g. Imunisasi
b. UGD h. TB
c. Laboratorium i. Kusta
d. Apotek j. Gizi
e. KIA - KB k. Promkes
9. Dokumen a. Formulir Insiden KTD, KTC, KPC, KNC
Terkait b. Hasil pelaksanaan kegiatan
10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis
Perubahan