PENANGANAN KTD, KNC ,KTC, KPC

No.Dokumen : SOP/UKP/IX/10

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 9 Januari 2019

Halaman : 1/2

UPTD
PUSKESMAS dr. Al Manaf
NIP. 19740421 200604 1 008
DONOROJO

1. Pengertian Penanganan KTD, KNC, KTC , KPC adalah penanganan suatu insiden (KTD,
KNC, KTC , KPC ) yang terjadi di puskesmas meliputi identifikasi, pelaporan,
analisis,dan tindak lanjut insiden tersebut
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penanganan insiden yang terjadi di puskesmas
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No Tahun 2019 tentang Penanganan kejadian tidak
diharapkan, kejadian nyaris cidera, kejadian tidak cidera, dan kondisi potensi
cidera
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien
5. Prosedur PETUGAS DI UNIT PUSKESMAS
a. Petugas mengetahui adanya insiden (KTD, KTC, KNC atau KPC)
b. Petugas melakukan identifikasi KTD, KTC, KNC atau KPC
c. Petugas mendokumentasikan pada buku KTD, KTC, KNC dan KPC di unit
masing-masing
d. Petugas membuat laporan dalam form laporan insiden atau form pelaporan
KPC
e. Petugas melaporkan adanya KTD, KTC, KNC atau KPC kepada tim PMKP
dalam waktu sekurang-kurangnya 2x 24 jam

TIM PMKP
a. Petugas menerima laporan adanya KTD, KTC, KNC atau KPC
b. Petugas menentukan grading insiden tersebut
c. Petugas membentuk tim investigasi sederhana jika masuk dalam grading biru
atau hijau
d. Petugas membentuk tim RCA jika masuk dalam grading kuning atau merah
 e. Tim melakukan investigasi terhadap insiden tersebut
f. Tim merekap temuan-temuan hasil investigasi
g. Tim menyimpulkan sebab-sebab terjadinya insiden
h. Tim membuat rencana tindak lanjut untuk menanggulangi insiden tersebut agar
insiden tersebut tidak terulang lagi
6. Unit Terkait  Pendaftaran

 Ruang pelayanan umum

 Ruang MTBS

 Ruang Pelayanan gigi

 Ruang Ibu dan KB

 PONED

 UGD

 Laborat

 Farmasi

 Rawat Inap

 Ruang pelayanan lansia

 Ruang pelayanan TB,HIV

7. Dokumen  Buku KTD,KNC,KTC dan KPC

terkait  Formulir Laporan Insiden
 Formulir Pelaporan KPC
 Lembar investigasi sederhana
8. Rekaman
histori No Yang diubah Isi Perubahan
Tanggal mulai
perubahan diberikan
1 SK Kepala Puskesmas SK Kepala Puskesmas 9 Januari 2019
No 79 Tahun 2016 No Tahun 2019 tentang
tentang Penanganan Penanganan kejadian
kejadian tidak tidak diharapkan,
diharapkan, kejadian kejadian nyaris cidera,
nyaris cidera, kejadian kejadian tidak cidera,
tidak cidera, dan kondisi dan kondisi potensi
potensi cidera cidera

2 Pelaporan Sasaran Peraturan Menteri

Keselamatan Pasien di Kesehatan Republik
Rumah Sakit, Bali 8 Indonesia Nomor 11
Desember 2015 oleh dr. Tahun 2017 Tentang
Lilik Marliana, MM Keselamatan Pasien