PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

No. Kode :
Terbitan :1
No. Revisi :
SOP Tgl. Mulai Berlaku :01 Januari 2016
Halaman :
Puskesmas Edi Purwaningsih
Bongo Nol NIP : 19720628 199503 2 001
1.Pengertian  Kejadian Tidak Diharapkan, selanjutnya disingkat KTD adalah insiden yang
mengakibatkan cedera pada pasien.
 Kejadian Tidak Cedera, selanjutnya disingkat KTC adalah insiden yang sudah
terpapar ke pasien, tetapi tidak timbul cedera.
 Kejadian Potensial Cedera, selanjutnya disingkat KPC adalah kondisi yang sangat
berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden.
 Kejadian Nyaris Cedera, selanjutnya disingkat KNC adalah terjadinya insiden
yang belum sampai terpapar ke pasien.

2.Tujuan Membuat asuhan pasien lebih aman dengan melakukan tindak lanjut serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko dengan belajar dari
insiden yang telah terjadi.
3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Bongo Nol Nomor tentang kebijakan mutu dan
keselamatan pasien
4. Referensi Permenkes RI Nomor 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
5. Prosedur Alat :
Formulir Laporan Insiden KNC, KTC, KNC dan KPC
Bahan:
Alat Tulis
6. Langkah- 1. Pemberi layanan klinis yang mendapatkan KTD melakukan pertolongan dan
langkah penanganan awal sesuai kondisi.
2. Pemberi layanan klinis yang mengetahui adanya KTC, KNC, KPC melakukan
pengamanan berupa isolasi bukti, laporan, dan lingkungan, selanjutnya melaporkan
kondisi tersebut kepada tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan petugas klinis yang
berkompeten.
3. Ketua tim peningkatan mutu klinis melakukan identifikasi dengan mengumpulkan
informasi dan bukti yang menyangkut input, proses dan output terjadinya KTD, KTC,
KNC dan KPC. Semua hasil identifikasi didokumentasikan dalam lembar manajemen
KTD, KTC, KNC, KPC (formulir laporan insiden keselamatan pasien)
4. Kepala Puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan klinis mengadakan analisis
penyebab dan tindak lanjut penanganan
5. Sosialisasi rencana tindak lanjut dan penatalaksanaannya pada rapat rutin Puskesmas
7. Diagram Ada Insiden Keselamatan
Alir Pasien KTD atau KNC, KTD
KTC,KPC?

Pertolongan dan
KNC, KTC, KPC Penanganan awal

Sosialisasi RTL Ketua Tim PMKP mengidentifikasi dan

penatalaksanaannya pada rapat mendokumentasikan pd formulir
rutin insiden

Kepala Puskesmas dan Ketua PMKP

menganalisis

8. Unit terkait 1. Pendaftaran

 2. Klinik Umum
3. Ruang Tindakan
4. Klinik Gigi
5. Ruang KIA KB
6. Ruang Farmasi
7. Ruang Laboratorium

9. Dokumen Informed Consent

terkait Rekam Medik

10. Rekaman Historis

No Halaman Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan