PENANGANAN DAN PELAPORAN KTD,KTC,

KNC,KPC DAN RESIKO KLINIS

No. Dokumen : …/SOP/KNH.01/012018

No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 04 Januari 2018

Halaman : 1 dari 3

KLINIK BUKHARI RAHMAT, SE

NAYAKA HUSADA NIK : 171.0596.017
MATARAM

1. Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang terkait dengan

identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD,
KTC,KNC,KPC, dan Risiko Klinis
2. Tujuan 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Klinik Nayaka
Husada.
2. Meningkatnya akuntabilitas Klinik terhadap pasien dan
masyarakat.
3. Menurunnya KTD, KTC, KNC dan KPC di Klinik Nayaka
Husada.
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak
terjadi pengulangan KTD.
3. Kebijakan Keputusan Koordinator Unit Kerja Klinik Nayaka Nomor :
82/SK/KNH.01/102018 Tentang Penanganan Kejadian Tidak
Diharapkan (KTD), Kejadian Tidak Cedera (KTC), Kejadian nyaris
Cedera (KNC) dan Kejadian Potensi nyaris cedera (KPC).
4. Referensi 1. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit, Tahun
2005.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5
Tahun 2014 tentang Panduan Praktek Klinis bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 2014 Tentang Klinik.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi.
5. Alat dan Bahan a. Alat : ATK
 b. Bahan :
a. Register resiko,Register kasus KTD,KTC,KNC,KPC
b. Jenis –jenis Form Pelaporan KTD, Form pelaporan
KTC, Form pelaporan KNC, Form pelaporan KPC.
c. Dokumen Hasil RCA.
c.
6. Langkah-Langkah 1. Petugas pelayanan klinis memberikan pertolongan dan
penanganan awal sesuai kondisi,bila menemukan KTD,KTC,
KNC,KPC atau risiko klinis
2. Petugas pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD,KTC,
KNC,KPC dan resiko klinis melakukan pengaman berupa isolasi
bukti, laporan dan lingkungan, selanjutnya melaporkan kondisi
tersebut kepada tim peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
3. Tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien melakukan
identifikasi dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang
menyangkut input, proses dan output terjadinya semua hasil
didokumentasikan dalam lembar manajemen KTD,KTC, KNC,
KPC, dan risiko klinis (formulir pelaporan insiden keselamatan)
4. Koordinator Unit Kerja Klinik dan Tim Mutu dan keselamatan
pasien mengadakan analisis penyebab dan tindak lanjut
penanganan.
5. Sosialisasi rencana tindak lanjut dan pelaksaanannya pada
rapat rutin Klinik Nayaka Husada Mataram.
7. Bagan Alir -
8. Hal-hal yang perlu Kompetensi Petugas
diperhatikan
9. Unit Terkait. 1. Semua Unit Pelayanan pada Klinik Nayaka Husada Mataram
10. Dokumen Terkait  Form Laporan KTD,KTC, KNC, KPC
 Dokumentasi kejadian
11. Rekaman Historis Tanggal mulai
No. Yang diubah Isi perubahan
perubhan diberlakukan