SOP Kejadian Tidak Diharapkan

(KTD), Kejadian tidak Cedera ( KTC)

Kondisi Potensial Cedera (KPC),
Maupun Kejadian Nyaris Cedera
(KNC)

No. Kode :
Puskesmas
Binjai Terbitan :
Estate
No. Revisi :
SOP Tgl. Mulai Berlaku:
Hj. Pujiantini S.Kep, Ns
196406031988032004
Halaman : 1-2

Prosedur yang mencakup semua kegiatan yang terkait

1. Pengertian dengan identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD,

KTC, KPC dan KNC.

Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi

oleh kemampuan puskesmas dalam mengidentifikasi,
mendokumentasi, menganalisis dan melaporkan

2. Tujuan permasalahan mutu pelayanan klinis berupa KTD, KTC,

KPC, dan KNC untuk itu perlu dibuat suatu standar
prosedur yang dapat membakukan manajemen resiko
klinis.

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BINJAI ESTATE

3. Kebijakan Nomor : /2017

Tentang : kebijakan mutu dan keselamatan pasien
1. Permenkes RI No 71 tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional
2. Undang-Undang No 25 tahun 2009, tetang Pelayanan
Publik
4. Referensi
3. Permenkes RI No 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktek mandiri dokter
dan tempat praktek mandiri dokter gigi

5. Alat dan 1. blangko manajemen KTD,KTC, KPC, KNC dan Resiko medis
Bahan
2. bolpoin
6. Prosedur
/langkah 1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau
langkah resiko medis melakukan pertolongan dan penanganan awal
sesuai kondisi

2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya

KTD,KTC, KNC, KPC dan resiko klinis melakukan
pengaman berupa isolasi bukti, laporan dan lingkungan,
selanjutnya melaporkan kondisi tersebut kepada tim
peningkatan mutu pelayanan klinis dan petugas klinis yang
berkompeten

3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan

observasi sesuai kondisi.

4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan

identifikasi dengan mengumpulkan informasi dan bukti
yang menyangkut input, proses dan output terjadinya KTD,
KTC, KNC, KPC dan resiko klinis. Semua hasil identifikasi
di dokumentasikan dalam lembar manajemen KTD,KTC,
KNC,KPC dan resiko medis (formulir pelaporan insiden
keselamatan)

5. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan

mengadakan analisis penyebab dan tindak lanjut
penanganan

6. Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat

rutin puskesmas

7. Hal - hal
yang perlu Jenis Kecelakaan, Waktu Kecelakaan
diperhatikan
Kepala puskesmas, penanggung jawab klinis, tim

8. Unit Terkait peningkatan mutu pelayanan klinis, dokter, perawat,

bidan, analis kesehatan, nutrisionis, sanitarian.

9.Dokumen Blangko manajemen KTD, KTC, KPC,KNC, dan resiko medis

Terkait
Yang Tanggal mulai
No Isi perubahan
diubah diberlakukan
10.Rekaman
Historis
perubahan