KAJIAN PASIEN RESIKO JATUH

Disahkan oleh
No. Dokumen :
Pimpinan Klinik
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1/2
SOP
KLINIK dr. Henny Andrianie
PRATAMA SEJATI

1. Pengertian Pengkajian pasien resiko jatuh adalah sebuah proses untuk menilai dan mengevaluasi pasien
yang mempunyai resiko jatuh.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pengkajian pasien resiko jatuh.
3. Kebijakan Keputusan Pimpinan Klinik No. tentang Pengkajian Risiko Jatuh Pasien
Rawat Inap
4. Prosedur a. Petugas jaga menggunakan pengkajian resiko jatuh pada pasien baru berupa :
 Morse fall scale untuk pasien dewasa (>18 tahun <60 tahun)
 Humpty Dumpty Scale untuk pasien anak yang berusia >12-18 tahun
b. Petugas jaga memberi tanda resiko jatuh pada rekam medis pasien.
c. Petugas jaga memberi penanda resiko tinggi jatuh berupa gelang identifikasi
(gelang warna kuning)
1) Dewasa : skor ≥ 51
2) Anak : skor ≥ 12
d. Petugas jaga melakukan tatalaksana tindakan pencegahan jatuh sesuai kriteria
morse/humpty dumpty.
e. Petugas jaga memberikan edukasi pada pasien dan keluarga pasien dengan resiko
jatuh untuk tidak mengubah posisi pengaman bed tanpa seijin petugas.
f. Petugas jaga melakukan pemantauan terhadap pasien dengan resiko jatuh secara
berkala sesuai kondisi pasien.
6. Bagan Alir
Pasien
Baru

Pengkajian awal dengan Pengkajian awal dengan

skala morse skala Humpty Dumpty

Beri tanda resiko jatuh

pada rekam medis pasien

7. Referensi  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.
 PERMENKES RI NO 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
8. Unit terkait  Unit Gawat Darurat
 UGD/RTGD
9. Dokumen terkait  Rekam Medis
 Berikan edukasi
Tatalaksana
Beri gelang pada pasien
resiko
pencegahan
jatuh
pada
jatuh Lakukan
dan pasien
keluarga
sesuai (kuning)
kriteria
pasien
pemantauan
dengan
terhadap
resiko pasientidak
jatuh untuk
dengan resiko
mengubah posisi pengaman
jatuh
bed
10. Rekaman Historis No secara
Yang Diubah tanpa Isi berkala
Perubahan
seijin petugas Tanggal Mulai Diberlakukan
Perubahan sesuai
kondisi pasien