IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/4
Tanggal terbit Ditetapkan Oleh :
Standar Direktur utama,
Prosedur
Operasional

(dr. Ni Nyoman Mulyani, M.M)

Pengertian Melakukan identifikasi pasien dengan cara pemberian gelang identitas

yang bertempelkan barcode berisi Nama, Tanggal lahir, bulan lahir,
Tahun lahir dan Nomor Rekam Medik pada setiap pasien emergency,one
day care, Rawat inap, Hemodialisa dan pasien operasi
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah mencegah tertukarnya pasien,
saat pemberian obat, pemberian transfuse, pengambilan produk darah
dan spesimen, tindakan prosedur serta asuhan keperawatan
Kebijakan SK Direktur RS BaliMéd Buleleng No.006/RSBMB/SK/III/2019
tentang Kebijakan Pelayanan Di RS BaliMéd Buleleng
Prosedur A. Fase Pra Interaksi
Persiapan Alat:
1. Gelang identitas (biru untuk laki-laki, pink untuk perempuan)
B. Fase Interaksi:
1. Identifikasi dilakukan dengan tiga identitas, untuk rawat
jalan dan rawat inap, tanyakan nama dan tanggal lahir,
kemudian cocokkan dengan nomor rekam medik pasien
2. Gelang identitas dibedakan berdasarkan jenis kelamin:
gelang warna biru untuk pasien laki-laki, gelang warna pink (
merah muda) untuk pasien perempuan
3. Gelang identitas diserahkan oleh petugas admisi bersamaan
dengan penyerahan status rawat inap. Pasien yang melalui
IGD, gelang dipasang oleh petugas IGD. Pasien yang dari
poliklinik, gelang dipasang di ruangan dimana pasien dirawat
gelang dipasang pada tangan kanan, bila tidak
memungkinkan maka dipasang ditangan kiri. Lakukan
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/4
Tanggal terbit Ditetapkan Oleh :
Standar Direktur utama,
Prosedur
Operasional

(dr. Ni Nyoman Mulyani, M.M)

pemasangan pada kaki bila pada tangan tidak memungkinkan

dan dipasang dipakaian bila ditangan dan dikaki tidak
memungkinkan juga dan pasien alergi dengan gelang
4. Semua pasien emergency, one day care, rawat
inap,operasi,dan hemodialisa menggunakan gelang identitas
5. Identifikasi pasien dilakukan sebelum memberikan obat,
sebelum memberikan produk darah/transfuse, pengambilan
darah, sebelum pengambilan spesimen lain dan sebelum
melakukan tindakan prosedur serta asuhan keperawatan
6. Gelang tambahan ( warna merah untuk pasien alergi dan
warna kuning untuk pasien resiko jatuh, dipasang ditempat
data diperoleh). Gelang merah hanya ditulis nama obat yang
alergi bagi pasien, sedangkan gelang kuning berisi data
nama, tanggal lahir , dan nomor rekam medik pasien
7. Apabila ada pasien tidak sadar dan tanpa keluarga, beri
nama: Mr X atau Mr Y
8. Untuk bayi baru lahir dipasangi satu gelang pada tangan
dengan warna yang disesuaikan denngan jenis kelamin.
9. Untuk ibu yang melahirkan diberi dua identitas yaitu gelang
pertama sesuai identitas ibu, gelang kedua sesuai dengan enis
kelamin bayi (identitas bayi) yang sudah ada nomor rekam
medis.
10. Untuk pasien tidak sadar, pasien anak atau pasien yang
mengalami keterbatasan lainnya, identitas ditanyakan kepada
penunggu pasien dan di cocokkan dengan rekam medis
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

3/4
Tanggal terbit Ditetapkan Oleh :
Standar Direktur utama,
Prosedur
Operasional

(dr. Ni Nyoman Mulyani, M.M)

pasien.
11. Pasien yang tidak bisa menyebutkan nama dan tidak ada
keuarga, gelang identitas diperiksa dengan rekam medik oleh
dua orang petugas.
12. Ucapkan salam dan perkenalkan diri petugas.
13. Jelaskan tujuan pemasangan gelang dan prosedur yang akan
dilakukan
14. Lakukan identifikasi pasien sebelum tindakan dilakukan
seperti sebelum memberikan obat, sebelum mengambil
seampel darah, sebelum pemberian transfusi darah/produk
darah, sebelum mengambil spesimen yang lain, dan sebelum
melakukan tindakan prosedur dan asuhan keperawatan
dengan:

a. Tanyakan pada pasien nama dan tanggal lahir ( untuk

pasien rawat jalan ).
b. Tanyakan nama, tanggal lahir pasien dan nomor rekam
medik lalu cocokkan dengan gelang pasien ( untuk
pasien rawat inap)
15. Bila identitas sesuai, lanjutkan dengan prosedur tindakan
yang akan dilakukan pada pasien.
16. Gelang dipotong sebelum pasien pulang dan dibuang
ketempat sampah medis.
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

4/4
Tanggal terbit Ditetapkan Oleh :
Standar Direktur utama,
Prosedur
Operasional

(dr. Ni Nyoman Mulyani, M.M)

Unit Terkait - Rawat jalan, rawat inap, IGD, kamar operasi, ruang intensif,
hemodialisis, laboratorium, ESWL, radiology, farmasi dan gizi