IDENTIFIKASI PASIEN

Nomor : SOP/AS-UKP/RM/02/2016
Terbit ke : I

SOP No. Revisi :

Tanggal Diberlaku : November 2016
Halaman :1

Arif Fahmi
UPT Puskesmas Anak Setatah NIP. 19860117 201407 1 003

1. Pengertian Identifikasi Pasien adalah suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk
membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar
atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien..
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada
pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal
praktik).
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas tentang Menilai Kepuasan Pelanggan
4. Referensi UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40
Permenkes 1691 tahun 2011 ttg Keselamatan Pasien
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
5. Persyaratan Alat-alat yang dibutuhkan
1. Form pendaftaran paien
2. Pena
3. Kartu Identitas pasien/Kartu Jaminan pelayanan pasien
4. Rekam Medis
5. Buku resep
6. Langkah- 1. Di Bagian Pendaftaran
Langkah a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran)
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
c. Dicatat di form identitas pasien .

2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD

a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan berkas rekam medis
yang ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan
antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat)
sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera:
nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter).

3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan
bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.

4. Di Bagian Rawat Inap

a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan
data identitas di RM.

b. Pencatatan identitas pada pasien. Isi data pada adalah nama, usia,
jenis kelamin, tanggal masuk, nomer RM, nama dokter penanggung
 jawab.
c. Catatan tambahan untuk pasien riwayat alergi.
d. Catatan tambahan untuk pasien resiko jatuh.
e. Papan identitas ditulis dan diletakkan di bed/ruang bilik pasien.
f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label kotak obat.
g. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas
pasien dengan melihat catatan indentitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat
7. Bagan Alir

Di Bagian Pendaftaran
melakukan identifikasi
pasien

Di Bagian Rawat Jalan / IGD

melakukan identifikasi pasien

Di Bagian farmasi melakukan

identifikasi pasien

Di Bagian rawat inap melakukan

identifikasi pasien

Pasien pulang

8. Hal-hal yang Kesalahan dalam pencatan, tindakan, pada pasien yang telah diidentifikasi
perlu di
perhatikan
9. Unit Terkait Poli Gigi, Poli KIA, UGD, Poli Gizi, Poli umum , Rawat Inap. Apotek
10. Dokumen 1. Form pendaftaran
Terkait 2. Kartu Identitas pasien/Kartu Jaminan pelayanan pasien
3. Rekam Medis
4. Buku resep