IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : 440/ -SOP/Pkm-Jpg/ /2018

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

Puskesmas dr. Vera Linda

Jampang NIP:196611182002122003

Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu
1. Pengertian dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien.
Sebagai acuan penetapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada
2. Tujuan pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis
(malpraktik).
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Jampang…………2018 tentang Identifikasi
3. Kebijakan
Pasien.
UU No. 44 Tahun 2009 tentang RS Pasal 40
4. Referensi Permenkes 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
1. Di Unit Pelayanan Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas pendafataran)
b. Menanyakan data pasien : nama lengkap, tanggal lahir dan alamat
c. Dicatat di register pasien, kartu resep dan rekam medis
2. Di Unit Pelayanan Rawat Jalan / Ruangan Gawat Darurat
a. Petugas memanggil nama pasien (minimal 2 kata), tanggal lahir pasien,
dan alamat pasien bila perlu kemudian menverifikasinya dengan rekam
medis pasien.
b. Petugas memeriksa tanda-tanda vital pasien (tekanan darah, nadi, nafas,
5. Prosedur suhu, berat badan)
c. Petugas mempersilakan pasien untuk mendapatkan pemeriksaan oleh
dokter
d. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan umur
pasien, bila perlu alamat) sebelum memeriksa pasien
e. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep (dalam resep tertera :
nama, tanggal lahir, alamat, tanggal, peresepan, nama dokter yang
member resep)
3. Di Unit Pelayanan Laboratorium
a. Petugas laboratorium menerima formulir permintaan pemeriksaan
 laboratorium
b. Petugas menanyakan identitas pasien (nama, tanggal lahir, alamat)
c. Petugas mengambil sampel darah/urin kemudian labelisasi sampel
d. Petugas melakukan pemeriksaan sampel yang diminta kemudian
mencatat hasil pemeriksaan di formulir hasil pemeriksaan dengan
mencantumkan nama, tanggal lahir, alamat, dan dokter yang meminta
pemeriksaan
e. Petugas mengambil pasien kemudian memverifiasikannya (nama,
tanggal lahir, alamat pasien) dengan formulir hasil pemeriksaan pasien,
kemudian memberikan hasil kepada pasien
4. Di Unit Pelayanan Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum obat diserahkan kepada pasien, petugas memverifikasi identitas
pasien (nama, tanggal lahir, alamat) dan memeriksa kesesuaian nama
obat, dosis, jumlah dengan yang tertera di kertas resep
5. Di Unit Pelayanan Rawat Inap
a. Perawat/Bidan memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien
dengan data identitas di Rekam Medis
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang dengan
nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk dan nomor rekam medis
c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi
d. Pemberian tambahan untuk pasien resiko jatuh
e. Papan identitas ditulis dan diletakkan di bed/ruang bilik pasien
f. Di nurse station, perawat/bidan memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label di kotak obat.
g. Seluruh petugas medis dan paramedis harus mengkonfirmasi identitas
pasien dengan melihat gelang identitas sebelum melakukan tindakan
ataupun pemberian obat

6. Bagan Alir
Pelayanan Pendaftaran, Pelayanan Umum, Pelayanan Gigi, Pelayanan KIA/KB,
7. Unit Terkait Pelayanan Gizi, pelayanan DOTS, Pelayanan Laboratorium, Pelayanan
Farmasi, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Rawat Inap.

8. Rekam Isi
No. Yang di Ubah Tanggal Mulai diberlakukan
Historis Perubahan

Perubahan