IDENTIFIKASI PASIEN

Nomor : SOP/AS-
UKP/RM/012/2018

SOP No. Revisi :

Tanggal Diberlaku : 02 Januari 2018
Halaman :1
UPT Puskesmas dr. ARIF FAHMI
Anak Setatah NIP.19860117 201407 1 003

Identifikasi Pasien adalah suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk

1. Pengertian membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar
atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada

2. Tujuan pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal
praktik).

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Anak Setatah tentang Pelayanan Klinis

1. Permenkes 1691 TH. 2011 tentang keselamatan pasien.

4. Referensi
2. Permekes 659 TH. 2009 tentang rumah sakit kelas dunia.

Alat-alat yang dibutuhkan

1. Form pendaftaran paien
2. Pena
5. Prosedur
3. Kartu Identitas pasien/Kartu Jaminan pelayanan pasien
4. Rekam Medis
5. Buku resep

6. Langkah- 1. Di Bagian Pendaftaran

Langkah
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran)
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
c. Dicatat di form identitas pasien .
2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan berkas rekam
medis yang ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
 d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan
antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat)
sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera:
nama, usia, tanggal peresepan, tanda tangan dokter).
3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan
bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
4. Di Bagian Rawat Inap
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan
data identitas di RM.
b. Pencatatan identitas pada pasien. Isi data pada adalah nama, usia,
jenis kelamin, tanggal masuk, nomer RM, nama dokter penanggung
jawab.
c. Catatan tambahan untuk pasien riwayat alergi.
d. Catatan tambahan untuk pasien resiko jatuh.
e. Papan identitas ditulis dan diletakkan di bed/ruang bilik pasien.
f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label kotak obat.
g. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas
pasien dengan melihat catatan indentitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat

Di Bagian Pendaftaran melakukan Di Bagian Rawat Jalan / IGD

identifikasi pasien melakukan identifikasi pasien

Di Bagian rawat inap melakukan identifikasi Di Bagian farmasi melakukan

7. Diagram Alir pasien identifikasi pasien

Pasien pulang
8. Hal-hal yang
Perlu Kesalahan dalam pencatan, tindakan, pada pasien yang telah diidentifikasi
diperhatikan
1. Pendaftaran
2. Poli Gigi
3. Poli KIA,
9. Unit Terkait 4. UGD,
5. Poli umum ,
6. Rawat Inap.
7. Apotek

1. Buku Register
2. Kartu Berobat,RM,
1. Dokumen 3. Blangko Resep
Terkait
4. Kartu Identitas pasien/Kartu Jaminan pelayanan pasien
5. Rekam Medis

6. Rekam Historis
Perubahan