Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur BLUD RS Konawe,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
IDENTIFIKASIPASIEN
D
No. Dokumen No. Revisi Halaman
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
Ditetapkan,
Direktur BLUD RS Konawe,
Tanggal Terbit
STANDARPROSED
UR OPERASIONAL
dr. H. M. AGUS S. LAHIDA, MMR
NIP. 19670826 199703 1 002
Pembina Utama Muda, IV/c
Identifikasi pasien sebelum melakukan tindakan/prosedur adalah
PENGERTIAN upaya memastikan kebenaran identitas pasien sebelum
melakukan tindakan/prosedur.
Sebagai acuan agar terhindari dari kesalahan dalam melakukan
TUJUAN
tindakan/prosedur
Keputusan Direktur BLUD Rumah Sakit Konawe Nomor:
KEBIJAKAN Tentang Kebijakan Penerapan Mengidentifikasi Pasien Dengan
Benar di BLUD Rumah Sakit Konawe.
1. Mengucapkan salam kepada pasien dan
keluarga”Assalamualaikum, selamat pagi/sore/malam”
2. Pada pertemuan Pertama petugas memperkenalkan nama
dan unit “ Perkenalkan nama saya……………,saya
bertugas di unit……..
3. Petugas kemudian menjelaskan tujuan dilakukan
tindakan/prosedur tersebut
4. Petugas melakukan identifikasi dengan meminta pasien
untuk menyebutkan nama pasien dan nomor rekam medik“
PROSEDUR
bapak/ibu siapa namanya? Kapan tanggal lahirnya?
Berapa nomor rekam mediknya bila ingat/hafal?
5. Bila pasien anak atau pasien tidak sadar maka petugas
menanyakan kepada orang tua/penunggu pasien.
6. Setelah petugas melakukan identifikasi dan semua telah
sesuai dengan identitas pasien maka, petugas boleh
melakukan tindakan atau prosedur.
7. Petugas mengucapkan terima kasih dan salam kepada
pasien atau keluarga
UNIT TERKAIT Semua Unit Pelayanan
IDENTIFIKASIPASIENSEBELUM DILAKUKAN PROSEDUR
RADIOLOGI DIAGNOSTIK
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur BLUD RS Konawe,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. M. AGUS S. LAHIDA, MMR
NIP. 19670826 199703 1 002
Pembina Utama Muda, IV/c
Identifikasi pasien sebelum dilakukan tindakan radiologi
diagnostik adalah suatu tindakan yang dilakukan oleh petugas
PENGERTIAN
untuk memastikan identitas dan pemeriksaan pasien tidak salah
sebelum melakukan tindakan radiologi diagnostik
IDENTIFIKASIPASIENSEBELUM DILAKUKAN
PROSEDUR RADIOLOGI DIAGNOSTIK
No. Dokumen No. Revisi Halaman
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
2) Petugas wajib mendampingi pada saat pemeriksaan radiologi
diagnostic
3) Setelah ada hasil pemeriksaan petugas menyampaikan hasil
pemeriksaan kepada DPJP yang meminta pemeriksaan
diagnostic.
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
3. Instalasi Rawat Inap
4. Kamar Operasi
IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM PEMBERIAN OBAT
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
Ditetapkan,
Tanggal. Terbit Direktur BLUD RS Konawe,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. M. AGUS S. LAHIDA, MMR
NIP. 19670826 199703 1 002
Pembina Utama Muda, IV/c
Identifikasipasiensebelum pemberian obat
PENGERTIAN adalahupayamemastikankebenaranidentitaspasien sebelum
memberikan obat.
1. Untuk memastikan obat yang diberikan tidak salah pasien
TUJUAN 2. Untuk mencegah terjadinya insiden terkait keselamatan
pasien : KNC, KTD
Keputusan Direktur BLUD Rumah Sakit Konawe Nomor:
Tentang mengidentifikasi pasien dengan Benar di BLUD Rumah
KEBIJAKAN
Sakit Konawe.
1. Setelah petugas, staf PPA mendapatkan instruksi dari
dokter/DPJP pada rekam medik pasien tentang obat yang
akan diberikan kepada pasien, maka perawat/bidan
melakukan verifikasi 7 benar yaitu memastikan benar pasien,
obat, dosis, cara, waktu, indikasi dan benar
pendokumentasian.
2. Mengucapkan salam kepada pasien dan
keluarga”Assalamualaikum, selamat pagi/sore/malam”
3. Pada pertemuan Pertama petugas memperkenalkan nama
PROSEDUR
dan unit “ Perkenalkan nama saya……………, saya bertugas
di unit……..
4. Petugas kemudian menjelaskan nama obat, dosis, kegunaan,
efek samping, tujuan dan tata cara pemberian “Ibu/bapak hari
ini akan saya berikan obat…..dosisnya…. gunanya…...efek
sampingnya…dan cara pemberiannya…
5. Petugas melakukan identifikasi dengan meminta pasien
menyebutkan nama pasien dan nomor rekam medik “
bapak/ibu siapa namanya? Kapan tanggal lahirnya? Berapa
nomor rekam mediknya bila ingat/hafal?
6. Bila pasien anak atau pasien tidak sadar maka petugas
menanyakan kepada orang tua/penunggu pasien.
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
7. Bila identitas pasien telah cocok dengan order obat yang
dimaksud maka petugas menjelaskan nama obat, cara
pemberian, dosis obat, waktu pemberian dan efek samping
obat kepada pasien.
8. Kemudian petugas memberikan/melayani obat tersebut
kepad pasien.
9. Bila terdapat keraguan dalam hal identitas pasien maka
petugas dapat membatalkan pemberian obat
10. Petugas mengucapkan terima kasih dan salam kepada
pasien atau keluarga
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal. Terbit Direktur BLUD RS Konawe,
PROSEDUROPERA
SIONAL
IDENTIFIKASIPASIENSEBELUM PENGAMBILAN
DARAH DAN SPECIMEN LAINNYA
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal. Terbit Direktur BLUD RS Konawe,
PROSEDUROPERA
SIONAL
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
6. Bila identitas dan cairan telah sesuai maka petugas melayani
cairan pasien.
7. Bila terdapat keraguan dalam hal identitas dan jenis cairan
yang akan diberikan maka petugas dapat membatalkan
tindakan yang akan dilakukan.
8. Ucapkan salam dan terima kasih untuk mengakhiri pertemuan
kepada pasien dan keluarga.
1. Instalasi Farmasi
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat
3. Ruang Rawat Inap
IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM PEMBERIAN DIET
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal. Terbit Direktur BLUD RS Konawe,
PROOSEDUROPER
05 November 2018
ASIONAL
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
7. Petugas mengucapkan salam dan terima kasih kepada
pasien/keluarga pasien.
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal. Terbit Direktur BLUD RS Konawe,
PROSEDUR
OPERASIONAL
BY. Ny......
No. RM Bayi.....
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
1. Bagian Adminitrasi pasien/Registrasi pasien
UNIT TERKAIT
2. Kamar operasi
3. Kamar bersalin
4. IGD Kebidanan
5. Ruang Bayi
IDENTIFIKASI SEBELUM TRANSFER PASIEN
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal. Terbit Direktur BLUD RS Konawe,
PROSEDUROPERASI
ONAL
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
Ditetapkan,
Direktur BLUD RS Konawe,
Tanggal. Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. M. AGUS S. LAHIDA, MMR
NIP. 19670826 199703 1 002
Pembina Utama Muda, IV/c
Proses kegiatan pemasangan stiker resiko jatuh warna kuning
PENGERTIAN
pada gelang identitas pasien rawat inap yang beresiko jatuh
1. Persiapan
a. Alat-alat :
Stiker warna kuning
Berkas Rekam Medis
Alat tulis
2. Pelaksanaan :
1. Lakukan assessment riwayat resiko jatuh kepada pasien
oleh petugas/perawat IGD/IRNA.
2. Catat riwayat resiko jatuh pada rekam medis pasien oleh
petugas/perawat IGD/IRNA.
PROSEDUR
3. Pasang stiker warna kuning pada gelang identitas pasien
oleh petugas / perawat IGD / IRNA.
4. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan stiker resiko
jatuh pada gelang identitas pasien oleh petugas/perawat
IGD/IRNA.
“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien, saya
akan memasang stiker tanda resiko jatuh pada gelang
identitas.
Tujuannya adalah untuk memastikan bahwa Bapak/Ibu
memiliki resiko jatuh, sehingga kejadian jatuh/cedera
selama menjalani perawatan di rumah sakit ini dapat
dihindari ”.
PEMASANGAN STIKER RESIKO JATUH
PADA GELANG IDENTITAS PASIEN
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
Ditetapkan,
Direktur BLUD RS Konawe,
Tanggal. Terbit
STANDARPROSED
UR OPERASIONAL
dr. H. M. AGUS S. LAHIDA, MMR
NIP. 19670826 199703 1 002
Pembina Utama Muda, IV/c
Proses kegiatan pemasangan stiker warna merah pada gelang
PENGERTIAN identitas pasien rawat inap pada pasien dengan riwayat alergi.
1. Persiapan
b. Alat-alat :
Stiker warna merah
Berkas Rekam Medis
Alat tulis
2. Pelaksanaan :
1. Lakukan assessment riwayat alergi kepada pasien oleh
petugas/perawat IGD/IRNA.
2. Catat riwayat alergi pada rekam medis pasien oleh
petugas/perawat IGD/IRNA.
PROSEDUR
3. Pasang stiker warna merah pada gelang identitas pasien
oleh petugas / perawat IGD / IRNA.
4. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan stiker riwayat
alergi pada gelang identitas pasien oleh petugas/perawat
IGD/IRNA.
“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien, saya
akan memasang stiker riwayat alergi pada gelang
identitas.
Tujuannya adalah untuk memastikan bahwa Bapak/Ibu
memiliki riwayat alergi terhadap obat………, sehingga
kesalahan dalam pengobatan dan perawatan selama di
rumah sakit ini dapat dihindari”.
PEMASANGAN STIKER RIWAYAT ALERGI PADA
GELANG IDENTITAS PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
BLUD RUMAH
SAKIT KONAWE
5. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga bahwa
stiker riwaya alergi pada gelang identitas pasien ini harus
selalu terpasang hingga pasien diperboleh kan pulang.
“Bapak/Ibu, mohon agar stiker riwayat alergi pada gelang
identitas pasien ini jangan dilepas selama masih dalam
perawatan di RS ini, apabila stiker ini terlepas mohon untuk
memberitahukan petugas kami“.
6. Ucapkan terimakasih dan sampaikan “Terima kasih atas
pengertian dan kerjasamanya”.
1. Instalasi rawat Inap
UNIT TERKAIT 2. IGD