PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD
PUSKESMAS
SIDAREJA

1. Pengertian Pengaturan atau penyimpanan dokumen rekam medis dengan

menggunakan sistem sentralisasin dan menggunakan sistem
penjajaran nomor langsung melalui prosedur yang sistematis,
sehingga sewaktu-waktu dibutuhkan dapat ditemukan kembali
secara cepat dan tepat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penyimpanan
dokumen rekam medis untuk memudahkan tenaga kesehatan
dalam memberikan pelayanan medis dan kesehatan yang
paripurna dan berkesinambungan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sidareja Nomor
…………. tentang Pelayanan Rekam Medis dan Metode
Identifikasi.
4. Referensi 1. Undang-undang Republik Indonesia nomor 29 Tahun 2004,
tentang Praktek Kedokteran
2. Undang-undang nomor 43 tahun 2009 tentang Kearsipan
3. Peraturan pemerintah RI no 28 tahun 2012 tentang
Pelaksanaan Undang-undang nomor 43 Tahun 2009 tentang
Kearsipan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Petugas menerima pengembalian dokumen rekam medis
2. Petugas melakukan pengurutan rekam medis berdasarkan
nomor rekam medis
3. Petugas mengecek kembali kemungkinan kesalahan
penulisan nomor didokumen rekam medis sebelum disimpan
4. Simpan dokumen rekam medis di rak penyimpanan dengan
sistem penjajaran nomor langsung
5. Pastikan dokumen rekam medis yang disimpan sudah
dijajarkan tersimpan pada urutan nomor yang sesuai
6. Ambil tracer yang ada ditempat penyimpanan dokumen yang
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

dikembalikan
6. Diagram alir -
7. Unit terkait 1. Unit Rawat Jalan
2. Unit Rawat Inap
3. Unit Gawat Darurat
4. PONED
8. Rekaman historis
perubahan Tgl mulai
No Yang dirubah Isi perubahan
diberlakukan
1. Pengertian Pengaturan atau ………..
penyimpanan dokumen
rekam medis dengan
menggunakan sistem
sentralisasin dan
menggunakan sistem
penjajaran nomor langsung
melalui prosedur yang
sistematis, sehingga
sewaktu-waktu dibutuhkan
dapat ditemukan kembali
secara cepat dan tepat.
2. Kebijakan Surat Keputusan Kepala …………..
Uptd puskesmas sidareja
Nomor ……………..
tentang Pelayanan Rekam
Medis dan Metode
Identifikasi.
3. Referensi 1. Undang-undang …………..
Republik Indonesia
nomor 29 Tahun 2004,
tentang Praktek
Kedokteran
2. Undang-undang nomor
43 tahun 2009 tentang
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

Kearsipan
3. Peraturan pemerintah
RI no 28 tahun 2012
tentang Pelaksanaan
Undang-undang nomor
43 Tahun 2009 tentang
Kearsipan
4. Peraturan Menteri
Kesehatan Republik
Indonesia nomor
269/MENKES/PER/III/2
008 tentang Rekam
Medis.
4. Prosedur 1. Petugas menerima ………..
pengembalian dokumen
rekam medis
2. Petugas melakukan
pengurutan rekam
medis berdasarkan
nomor rekam medis
3. Petugas mengecek
kembali kemungkinan
kesalahan penulisan
nomor didokumen
rekam medis sebelum
disimpan
4. Simpan dokumen rekam
medis di rak
penyimpanan dengan
sistem penjajaran
nomor langsung
5. Pastikan dokumen
rekam medis yang
disimpan sudah
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

dijajarkan tersimpan
pada urutan nomor
yang sesuai
6. Ambil tracer yang ada
ditempat penyimpanan
dokumen yang
dikembalikan.
5. Unit terkait 1. Unit Rawat Jalan ……………
2. Unit Rawat Inap
3. Unit Gawat Darurat
4. PONED