Periode Penilaian :
UPTD PUSKESMAS SIDAREJA
01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama IMAN PUJIANTO, A.Md.Kes. Nama dr. ARI WINDY HARDHANU, MM
NIP 19960705 202012 1 010 NIP 197504072006041008
Pangkat/Gol Ruang Pengatur (II/c), 01-12-2020 Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk I IV/b
Jabatan Perekam Medis Terampil Jabatan Kabid Pelayanan Kesehatan
Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap
RENCANA KINERJA ATASAN TARGET Satuan
NO LANGSUNG YANG DI INTERVENSI RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU Max / Single
Min
Rate
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Membuat catatan medik pasien Teridentifikasi kebutuhan Kuantitas 4 laporan
rawat jalan dan rawat inap formulir dalam penyusunan Jumlah identifikasi kebutuhan formulir -
SIM rekam medis manual
(berbasis kertas)
Kualitas persen
Cakupan identifikasi kebutuhan formulir dalam
- 100
penyusunan SIM berbasis manual
Waktu 6 bulan
Waktu pelaksanaan -
2 Terlaksanakannya pasien
wawancara untuk mengisi Kuantitas Jumlah pasien rawat jalan - 1150
identitas pribadi data sosial
pasien rawat jalan dalam
rangka pelaksanaan rekam persen
medis di tempat penerimaan Kualitas Cakupan ketepatan wawancara identitas pribadi pasien - 100
pasien baru dan lama rawat
jalan bulan
Waktu Waktu pelaksanaan - 6
bulan
Waktu Waktu pelaksanaan - 6
persen
Kualitas Cakupan pencatatan buku ekspedisi rawat jalan - 100
bulan
Waktu Waktu pelaksanaan - 6
persen
Kualitas Cakupan kelengkapan rekam medis kembali - 100
bulan
Waktu Waktu pelaksanaan - 6
bulan
Waktu Waktu pelaksanaan - 6
persen
Kualitas Cakupan pencatatan buku ekspedisi rawat inap - 100
bulan
Waktu Waktu pelaksanaan - 6
bulan
Waktu Waktu pelaksanaan - 6
2 0 Terlaksanakannya wawancara
untuk mengisi identitas pribadi KUANTITAS Jumlah pasien rawat jalan - 1150 - 1 NORMAL### 0.0% Sangat Kurang ###
data sosial pasien rawat jalan
dalam rangka pelaksanaan
rekam medis di tempat KUALITAS Cakupan ketepatan wawancara identitas
- 100 - 100 NORMAL### 100% Baik ### Kurang 60 DIRECT 60.0
penerimaan pasien baru dan pribadi pasien
lama rawat jalan
WAKTU Waktu pelaksanaan - 6 - 6 NORMAL### 100% Baik ###
10 #N/A #N/A
KUANTITAS #N/A #N/A #N/A - 44 NORMAL### #N/A #N/A ###
KUALITAS #N/A #N/A #N/A - 100 NORMAL### #N/A #N/A ### - #N/A DIRECT #N/A
11 #N/A #N/A
KUANTITAS #N/A #N/A #N/A - 60 NORMAL### #N/A #N/A ###
KUALITAS #N/A #N/A #N/A - 100 NORMAL### #N/A #N/A ### - #N/A DIRECT #N/A
KUALITAS #N/A #N/A #N/A - 100 NORMAL### #N/A #N/A ### - #N/A DIRECT #N/A
Err:509 Err:509
KUANTITAS Err:509 Err:509 Err:509 - 3 NORMAL### Err:509 Err:509 ###
13
KUALITAS Err:509 Err:509 Err:509 - 100 NORMAL### Err:509 Err:509 ### - #N/A DIRECT #N/A
Err:509 Err:509
KUANTITAS Err:509 Err:509 Err:509 - 4 NORMAL### Err:509 Err:509 ###
14
KUALITAS Err:509 Err:509 Err:509 - 100 NORMAL### Err:509 Err:509 ### - #N/A DIRECT #N/A
Err:509 Err:509
KUANTITAS Err:509 Err:509 Err:509 - 4 NORMAL### Err:509 Err:509 ###
15
KUALITAS Err:509 Err:509 Err:509 - 100 NORMAL### Err:509 Err:509 ### - #N/A DIRECT #N/A
Err:509 Err:509
KUANTITAS Err:509 Err:509 Err:509 - 4 NORMAL### Err:509 Err:509 ###
16
KUALITAS Err:509 Err:509 Err:509 - 100 NORMAL### Err:509 Err:509 ### - #N/A DIRECT #N/A
17 #N/A #N/A
KUANTITAS #N/A #N/A #N/A - 4 NORMAL### #N/A #N/A ###
KUALITAS #N/A #N/A #N/A - 100 NORMAL### #N/A #N/A ### - #N/A DIRECT #N/A
TANGGAL 30-Jun-21
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 85.40 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 79.20 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 79.00 (Baik)
2. Integritas 79.00 (Baik)
3. Komitmen 79.00 (Baik)
4. Disiplin 79.00 (Baik)
5. Kerjasama 80.00 (Baik)
NILAI PRESTASI 82.92
1 ORIENTASI PELAYANAN
NO SITUASI
2 KOMITMEN
NO SITUASI
3 INISIATIF KERJA
NO SITUASI
a Ketika menjalankan tugas yang terkait pekerjaannya.
4 KERJASAMA
NO SITUASI
5 KEPEMIMPINAN
NO SITUASI
LEVEL YG
INDIKATOR PERILAKU KERJA
DIPEROLEH
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan
2
komitmen dalam pelayanan.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan
2
komitmen dalam pelayanan.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan
2
komitmen dalam pelayanan.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan
2
komitmen dalam pelayanan.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan
2
komitmen dalam pelayanan.
RATA-RATA 2
LEVEL YG
INDIKATOR PERILAKU KERJA
DIPEROLEH
Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta
3
meneladani perilaku komitmen terhadap organisasi.
RATA-RATA 2.4
LEVEL YG
INDIKATOR PERILAKU KERJA
DIPEROLEH
Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru
dan membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri 3
sesuai kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.
RATA-RATA 2.4
LEVEL YG
INDIKATOR PERILAKU KERJA
DIPEROLEH
Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional
2
sesuai standar prosedur.
Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional
2
sesuai standar prosedur.
Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional
2
sesuai standar prosedur.
Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional
2
sesuai standar prosedur.
Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif
3
terhadap tim/kelompok kecil.
RATA-RATA 2.2
LEVEL YG
INDIKATOR PERILAKU KERJA
DIPEROLEH
-
-
RATA-RATA #DIV/0!
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.
Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan ata
Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah dalam pelayanan.
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan percepatan penanganan masalah.
Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk memastikan kebutuhan dan kepuasan pih
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-nilai organisasi sebatas mengikuti arahan a
Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani perilaku komitmen terhadap organisasi.
Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada kepentingan pribadi.
Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan pengorbanan yang besar (menjadi model perilaku positif
Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar
Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan menyusun target, mencari ide baru ataupun menun
menghadapi permasalahan dengan menghubungi pihak berwenang/atasan.
Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan membangun jejaring. Mampu bertinda
permasalahan rutin.
Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan baru, dan secara sukarela mengembangkan k
Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi terhadap permasalahan rutin. Menyusun perbaika
Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan Kinerja, dan memberikan dukungan terhad
Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang, mempertimbangkan kesuksesan anggota org
Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam hubungan kerjasama.
Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional sesuai standar prosedur.
Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif terhadap tim/kelompok kecil.
Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan secara aktif terhadap anggota tim yang leb
Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam pelaksanaan tugas.
Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam organisasi.
Memahami dan menunjukkan sikap kepedulian, memberikan arahan tugas, serta pertimbangan atas risiko.
Menunjukkan perilaku positif, memberikan bimbingan dan motivasi, serta keberanian mengambil risiko personal.
Bersedia untuk memberikan pengarahan, memotivasi, dan menunjukkan komitmen atas perilaku positif dan kebe
Memberikan dukungan terhadap orang lain serta menunjukkan tekad untuk mengambil risiko.
Menunjukkan kepercayaan diri serta sikap yang adil dan profesional dalam segala situasi, serta bersedia untuk m
1
2
2
3
7
Jabatan Fungsional Keahlian - Pertama
a (level minimal) : 2
b (level maximal) : 3
LEVEL YG
ASPEK PERILAKU NILAI
DIPEROLEH
Kepemimpinan - -
94.75
NILAI AKHIR
(Baik)
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA IMAN PUJIANTO, A.Md.Kes. NAMA dr. ARI WINDY HARDHANU, MM
NIP 19960705 202012 1 010 NIP 197504072006041008
PANGKAT/GOL Pengatur (II/c), 01-12-2020 PANGKAT/GOL Pembina Tk I IV/b
JABATAN Perekam Medis terampil JABATAN Kabid Pelayanan Kesehatan
UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap
TANGGAL INTEGRASI
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 99.39
JULI - DESEMBER #N/A
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 #N/A
PREDIKAT #N/A
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : #N/A
NILAI PERILAKU KERJA : #N/A
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : #N/A
IDE BARU : 0.00
NILAI KINERJA PEGAWAI : #N/A
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH :
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN
-
6 REKOMENDASI
-
7 KEBERATAN
-
8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
-
9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
-
Cilacap, 04 Januari 2022 Cilacap, 31 Desember 2021
Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja,