Anda di halaman 1dari 35

SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT FUNGSIONAL

Periode Penilaian :
PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN
01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PEN
Nama dr. Medianto Rombetasik,Sp.B Nama
NIP 19750507 200312 1 009 NIP
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk I / IV b Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Dokter Ahli Madya Jabatan
Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA

Kuantitas

Meningkatkan Pelayanan Terlaksananya penyembuhan


1 Kualitas
kesehatan penyakit

Waktu

Kuantitas

2
Kualitas

Waktu

Kuantitas

3 Kualitas

Waktu

Kuantitas

4
4 Kualitas

Waktu

Kuantitas

5 Terlaksananya pemulihan Kualitas


kesehatan akibat penyakit

Waktu

Kuantitas

6 Kualitas

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya peningkatan
7 derajat kesehatan masyarakat Kualitas
dan pencegahan penyakit

Waktu

Kuantitas

8 Kualitas

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya pencatatan
9 medik untuk pasien rawat
jalan dan rawat inap
Terlaksananya pencatatan
9 medik untuk pasien rawat Kualitas
jalan dan rawat inap

Waktu

Terlaksananya pelayanan
kesehatan lainnya untuk Kuantitas
masyarakat

10 Kualitas

Waktu

Kuantitas

11 Kualitas

Waktu

B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1a a1 b1 Kualitas
Waktu
Kuantitas
1b a2 b2 Kualitas
Waktu
Kuantitas
1c a3 b3 Kualitas
Waktu
RJA PEGAWAI PEJABAT FUNGSIONAL

1 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP
19780803 200604 2 006
Pembina, IV/a
Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan
RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX/SINGLE SATUAN
MIN
TARGET
(5) (6) (7) (8)

Persentase pelayanan medik Spesialistik rawat jalan tingkat pertama - 225 Laporan
normal

Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik rawat jalan tingkat


- 87 Persen
pertama
khusus

waktu penetapan - 6 bulan

Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama - 175 Tindakan

Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama - 87 Persen

waktu penetapan - 6 bulan

Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana - 175 Tindakan

Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana - 87 Persen

waktu penetapan - 6 bulan

Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat sedang - 125 Tindakan


Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat sedang - 87 Persen

waktu penetapan - 6 bulan

Persentase Pemulihan mental tingkat sederhana - 125 Tindakan

Terlaksananya Pemulihan mental tingkat sederhana - 87 Persen

waktu penetapan - 6 bulan

Persentase Tindakan Medik spesialitik Kompleks Tingkat II - 150 Tindakan

Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik Komplek tingkat II - 87 Persen

waktu penetapan - 6 bulan

Persentase Tindakan Khusus Darurat /P3K Tinkat Sederhana Komplek II - 200 Laporan

Terlaksananya Tindakan Khusus Darurat /P3K Tinkat Sederhana - 87 persen


Komplek II

waktu penetapan - 6 bulan

Persentase Visite pada pasien Rawat Inap - 200 Laporan

Terlaksananya Visite pada pasien Rawat Inap - 87 Persen

waktu penetapan - 6 bulan

Persentase membuat catatan pasien rawat inap dan rawat jalan dan
- 425 Laporan
rawat inap
Terlaksananya membuat catatan pasien rawat inap dan rawat jalan - 87 Persen
dan rawat inap

waktu penetapan - 6 bulan

Persentase melayani/menerima kolsutasi dari luar/keluar dan dari


- 475 Laporan
Dalam

Terlaksananya melayani/menerima kolsutasi dari luar/keluar dan dari - 87 Persen


Dalam

waktu penetapan - 6 bulan

Persentase tugas jaga di RS - 275 Laporan

Terlaksananya tugas jaga di RS - 87 Persen

waktu penetapan - 6 bulan

- 1 -
- 2 -
- 3 -
- 4 -
- 5 -
- 6 -
- 7 -
- 8 -
- 9 -

Bulungan, 01 Juli 2021


Pegawai Negeri Sipil

dr. Medianto Rombetasik,Sp.B


19750507 200312 1 009
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
Unit Organisasi: KANTOR REGIONAL XI BKN

SATUAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
TARGET

(1) (2) (3) (4)

1 TERWUJUDNYA INSTANSI YANG Persentase Instansi pemerintah yang telah menyelenggarakan


PROFESIONAL DALAM MENERAPKAN Tata Kelola Manajemen ASN sesuai standar sistim Tata Kelola
MANAJEMEN ASN Manajemen ASN di Kantor Regional XI BKN 15.00 %

Persentase Instansi pemerintah yang telah dilakukan


pengukuran Indeks Profesionalitas ASN di Kantor Regional XI
BKN 90.00 %

2 TERWUJUDNYA PEMBINAAN DAN Indeks kepuasan masyarakat terhadap Pembinaan


PELAYANAN KEPEGAWAIAN YANG Manajemen ASN di Kantor Regional XI BKN
BERKUALITAS PRIMA 86.00 POIN

Indeks kepuasan masyarakat terhadap layanan kepegawaian


yang diselenggarakan di Kantor Regional XI BKN
86.00 POIN

3 TERWUJUDNYA PEMENUHAN Persentase Pemenuhan Regulasi Teknis Manajemen ASN yang


KEBIJAKAN TEKNIS MANAJEMEN ASN mendukung Pelayanan di Kantor Regional XI BKN
100.00 %

4 TERWUJUDNYA PENINGKATAN Persentase Sistem Informasi Pengelola ASN yang terintegrasi


KUALITAS DATA DAN SI-ASN dengan SI ASN di Kantor Regional XI BKN
90.00 %

5 TERWUJUDNYA PENINGKATAN Persentase layanan Manajemen ASN yang berbasis digital di


DIGITALISASI PENYELENGGARAAN Kantor Regional XI BKN
LAYANAN MANAJEMEN ASN 80.00 %
6 TERWUJUDNYA ASN BKN YANG Indeks profesionalitas ASN di Kantor Regional XI BKN
KOMPETEN
80.00 POIN

7 TERWUJUDNYA SISTEM INFORMASI Persentase unit kerja di lingkup BKN Kantor Regional XI yang
ASN YANG HANDAL DAN MUDAH menerapkan sistem informasi yang terstandar
DIAKSES 60.00 %

8 TERWUJUDNYA BIROKRASI DI Indeks Pelaksanaan Reformasi Birokrasi di Kantor Regional XI


KANTOR REGIONAL XI BKN YANG BKN
EFEKTIF, EFISIEN, DAN 80.50 POIN
BERORIENTASI PADA LAYANAN PRIMA
Nilai Evaluasi terhadap Pelaksanaan SAKIP di Kantor
Regional XI BKN
76.00 POIN

Level Maturitas SPIP di Kantor Regional XI BKN

3.00 POIN

Indeks Pelaksanaan Sistim Merit BKN di Kantor Regional XI


BKN
3.50 POIN

9 TERKELOLANYA ANGGARAN BKN Persentase kualiatas pelaksanaan anggaran di Kantor


SECARA EFISIEN DAN AKUNTABEL Regional XI BKN 98.00 %
DENGAN INDIKATOR KINERJA
Persentase/Tindak lanjut temuan hasil audit/Pemeriksaan
oleh BPK/Inspektorat di Wilayah Kantor Regional XI BKN
Manado 100.00 %
PDSK

PDSK

PDSK

MUTASI PDSK PENSIUN INKA TU

TU

INKA

INKA
TU

TU

TU

TU

TU

TU

TU

TU
SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP 1 Nama dr. Medianto Rombetasik,Sp.B
2 NIP 19780803 200604 2 006 2 NIP 19750507 200312 1 009
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk I / IV b
4 Jabatan Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan 4 Jabatan Dokter Ahli Madya
5 Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor 5 Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melakukan pelayanan medik Spesialistik rawat jalan tingkat pertama 0.003 1.350 450 Laporan 100 12 bln -

2 Melakukan pelayanan medik Spesialistik Konsul pertama 0.004 1.40 350 Laporan 100 12 bln -

3 Melakukan Tindakan medik Spesialistik Tingkat Sederhana 0.013 4.55 350 Tindakan 100 12 bln -
4 Melakukan Tindakan medik Spesialistik Tingkat Sedang 0.005 1.25 250 Tindakan 100 12 bln -
5 Melakukan Tindakan medik Spesialistik Kompleks Tingkat II 0.060 15.00 250 Tindakan 100 12 bln -
6 Melakukan Tindakan Khusus Darurat/P3k Tingkat Sederhana kompleks Tingk II 0.013 3.90 300 Tindakan 100 12 bln -
7 Melakukan visite pada pasien Rawat Inap 0.005 2.00 400 Laporan 100 12 bln -
8 Membuat Catatan Pasien Rawat Inap 0.006 2.40 400 Laporan 100 12 bln -
9 Membuat Catatan Pasien Rawat Jalan 0.004 1.80 450 Laporan 100 12 bln -
10 Melayani/menerima konsultasi dari luar/keluar 0.007 3.15 450 Laporan 100 12 bln -
11 Melayani/menerima konsultasi dari Dalam 0.007 3.50 500 Laporan 100 12 bln -
12 Melakukan tugas jaga on call 0.018 9.90 550 Laporan 100 12 bln -
Tanjung Selor, 04 Januari 2021
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP dr. Medianto Rombetasik,Sp.B


19780803 200604 2 006 19750507 200312 1 009

Atasan Pejabat Penilai

dr. H. Suryatan M.Sc,Sp.S


19660408 2001 2 1 007
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 04 Januari s.d. 30 Juni 2021


TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ Biay AK Kual/ Wakt Biay UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Kuant/ Output SKP
Mutu a Mutu u a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1.350 450 Laporan 100 12 bln - 0.000 0.00 0.00
1 Melakukan pelayanan medik Spesialistik rawat jalan tingkat pertama
0.473 225 Laporan 100 6 bln - 0.473 225 Laporan 87 6 bln - 263.00 87.67
4.550 350 Laporan 100 12 bln - 0.000 - 0.00 0.00
2 Melakukan pelayanan medik Spesialistik Konsul pertama
0.700 175 Laporan 100 6 bln - 0.700 175 Laporan 87 6 bln - 263.00 87.67
4.550 350 Tindakan 100 12 bln - 0.000 - 0.00 0.00
3 Melakukan Tindakan medik Spesialistik Tingkat Sederhana
2.275 175 Tindakan 100 6 bln - 2.275 175 Tindakan 87 6 bln - 263.00 87.67
1.250 250 Tindakan 100 12 bln - 0.000 - 0.00 0.00
4 Melakukan Tindakan medik Spesialistik Kompleks Tingkat II
0.625 125 Tindakan 100 6 bln - 0.625 125 Tindakan 87 6 bln - 263.00 87.67
15.000 250 Tindakan 100 12 bln - 0.000 - 0.00 0.00
5 Melakukan visite pada pasien Rawat Inap
7.500 125 Tindakan 100 6 bln - 7.500 125 Tindakan 87 6 bln - 263.00 87.67
3.900 300 Tindakan 100 12 bln - 0.000 - 0.00 0.00
6 Membuat Catatan Pasien Rawat Jalan
1.950 150 Tindakan 100 6 bln - 1.950 150 Tindakan 87 6 bln - 263.00 87.67
2.000 400 Laporan 100 12 bln - 0.000 - 0.00 0.00
7 Melayani/menerima konsultasi dari Dalam
1.000 200 Laporan 100 6 bln - 1.000 200 Laporan 87 6 bln - 263.00 87.67
2.400 400 Laporan 100 12 bln - 0.000 - 0.00 0.00
8 Membuat Catatan Pasien Rawat Inap
1.200 200 Laporan 100 6 bln - 1.200 200 Laporan 87 6 bln - 263.00 87.67
1.800 450 Laporan 100 12 bln - 0.000 - 0.00 0.00
9 Membuat Catatan Pasien Rawat Jalan
0.900 225 Laporan 100 6 bln - 0.900 225 Laporan 87 6 bln - 263.00 87.67
3.150 450 Laporan 100 12 bln - 0.000 0.00 0.00
10 Melayani/menerima konsultasi dari luar/keluar
1.575 225 Laporan 100 6 bln - 1.575 225 Laporan 87 6 bln - 263.00 87.67
3.500 500 Laporan 100 12 bln - 0.000 0.00
11 Melayani/menerima konsultasi dari Dalam
1.750 250 Laporan 100 6 bln - 1.750 250 Laporan 87 6 bln - 263.00 87.67
9.900 550 Laporan 100 12 bln - 0.000 0.00 0.00
12 Melakukan tugas jaga on call
4.050 225 Laporan 100 6 bln - 4.050 225 Laporan 87 6 bln - 263.00 87.67
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR
PENUNJANG :
1

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

87.67
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Tanjung Selor, 30 Juni 2021
Pejabat Penilai,

dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP


19780803 200604 2 006
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN JANGKA WAKTU PENILAIAN


BULAN 1 JANUARI S/D 30 JUNI 2021
YANG DINILAI
1. a.      N a m a dr. Medianto Rombetasik,Sp.B
b.      N I P 19750507 200312 1 009
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk I / IV b
d.      Jabatan/Pekerjaan Dokter Ahli Madya
e.      Unit Organisasi RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
PEJABAT PENILAI
2. a.      N a m a dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP
b.      N I P 19780803 200604 2 006
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV/a
d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan
e.      Unit Organisasi RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
ATASAN PEJABAT PENILAI
3. a.      N a m a dr. H. Suryatan M.Sc,Sp.S
b.      N I P 19660408 2001 2 1 007
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk I / IV b
d.      Jabatan/Pekerjaan Direktur RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
e.      Unit Organisasi RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor

4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)


87.67 x 60% 52.60

1. Orientasi Pelayanan 90.5 (Baik)


2. Integritas 90 (Baik)
3. Komitmen 87.5 (Baik)
4. Disiplin 87.5 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 87.5 (Baik)
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 443
8. Nilai rata – rata 88.60 (Baik)

9. Nilai Perilaku Kerja 88.60 x 40% 35.44

88.04
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….
LAMPIRAN SKP JF
KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

PEMERINTAH KABUPATE BULUNGAN Periode Penilaian :


01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. Medianto Rombetasik,Sp.B Nama dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP
NIP 19750507 200312 1 009 NIP 19780803 200604 2 006
Pangkat/Gol RuanPembina Tk I / IV b Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Dokter Ahli Madya Jabatan Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan
Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT ANGKA KREDIT

(1) (2) (3) (4) (5)


A. KINERJA UTAMA

Melakukan pelayanan medik Spesialistik rawat jalan tingkat pertama Laporan 0.003

Melakukan pelayanan medik Spesialistik Konsul pertama Laporan 0.004

1 Terlaksananya penyembuhan penyakit

Melakukan Tindakan medik Spesialistik Tingkat Sederhana Tindakan 0.013

Melakukan Tindakan medik Spesialistik Tingkat Sedang Tindakan 0.005

Melakukan Tindakan medik Spesialistik Kompleks Tingkat II Tindakan 0.06


Terlaksananya pemulihan kesehatan akibat
2
penyakit
Melakukan Tindakan Khusus Darurat/P3k Tingkat Sederhana kompleks Tingk II Tindakan 0.013

Terlaksananya peningkatan derajat kesehatan 0.005


3 masyarakat dan pencegahan penyakit Melakukan visite pada pasien Rawat Inap Laporan

Membuat Catatan Pasien Rawat Inap Laporan 0.006

Membuat Catatan Pasien Rawat Jalan Laporan 0.004

Melayani/menerima konsultasi dari luar/keluar Laporan 0.007


Terlaksananya pelayanan kesehatan lainnya untuk
4 masyarakat

Melayani/menerima konsultasi dari Dalam Laporan 0.007

Melakukan tugas jaga on call Laporan 0.018

Bulungan, 01 Juli 2021


Pegawai Negeri Sipil

dr. Medianto Rombetasik,Sp.B


19750507 200312 1 009
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT FUNGSIONAL

PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN Periode Penilaian :


01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. Medianto Rombetasik,Sp.B Nama dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP
NIP 19750507 200312 1 009 NIP 19780803 200604 2 006
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk I / IV b Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Dokter Ahli Madya Jabatan Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan
Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
RENCANA KINERJA
ATASAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG/UNIT
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
Kuantitas Persentase pelayanan medik Spesialistik rawat jalan tingkat pertama 225 Laporan
Meningkatkan Pelayanan
1 Terlaksananya penyembuhan penyakit Kualitas Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik rawat jalan tingkat pertama 87 Persen
kesehatan
Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 175 Tindakan

2 0 0 Kualitas Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana 175 Tindakan

3 0 0 Kualitas Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat sedang 125 Tindakan

4 0 0 Kualitas Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat sedang 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase Pemulihan mental tingkat sederhana 125 Tindakan


Terlaksananya pemulihan kesehatan akibat
5 0 Kualitas Terlaksananya Pemulihan mental tingkat sederhana 87 Persen
penyakit
Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 175 Tindakan

6 0 0
Kualitas Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase Tindakan Khusus Darurat /P3K Tinkat Sederhana Komplek II 200 Laporan
Terlaksananya peningkatan derajat
7 0 kesehatan masyarakat dan pencegahan Kualitas Terlaksananya Tindakan Khusus Darurat /P3K Tinkat Sederhana Komplek II 87 persen
penyakit
Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 175 Tindakan

8 0 0 Kualitas Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan


Kuantitas Persentase membuat catatan pasien rawat inap dan rawat jalan dan rawat inap 425 Laporan

Terlaksananya pencatatan medik untuk


9 Kualitas Terlaksananya membuat catatan pasien rawat inap dan rawat jalan dan rawat inap 87 Persen
pasien rawat jalan dan rawat inap

Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase melayani/menerima kolsutasi dari luar/keluar dan dari Dalam 475 Laporan

Terlaksananya pelayanan kesehatan lainnya


10 0 Kualitas Terlaksananya melayani/menerima kolsutasi dari luar/keluar dan dari Dalam 87 Persen
untuk masyarakat

Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 175 Tindakan

11 0 0 Kualitas Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana 175 Tindakan

12 L 0
Kualitas Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas 0 1-
1a a1 b1 Kualitas 0 2-
Waktu 0 3-
Kuantitas 0 4-
1b a2 b2 Kualitas 0 5-
Waktu 0 6-
Kuantitas 0 7-
1c a3 b3 Kualitas 0 8-
Waktu 0 9-

Bulungan,31 Desember 2021


Pejabat Penilai kinerja

(dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP)


(19780803 200604 2 006)
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT FUNGSIONAL

PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN Periode Penilaian :


01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. Medianto Rombetasik,Sp.B Nama dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP
NIP 19750507 200312 1 009 NIP 19780803 200604 2 006
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk I / IV b Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Dokter Ahli Madya Jabatan Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan
Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
RENCANA KINERJA ATASAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
Kuantitas Persentase pelayanan medik Spesialistik rawat jalan tingkat pertama 225 Laporan

Kualitas Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik rawat jalan tingkat pertama 87 Persen
1 Meningkatkan Pelayanan kesehatan Terlaksananya penyembuhan penyakit

Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 175 Tindakan

2 0 0 Kualitas Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana 175 Tindakan

3 0 0 Kualitas Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat sedang 125 Tindakan

4 0 0 Kualitas Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat sedang 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase Pemulihan mental tingkat sederhana 125 Tindakan


Terlaksananya pemulihan kesehatan akibat
5 0 Kualitas Terlaksananya Pemulihan mental tingkat sederhana 87 Persen
penyakit
Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 175 Tindakan

6 0 0 Kualitas Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan


Kuantitas Persentase Tindakan Khusus Darurat /P3K Tinkat Sederhana Komplek II 200 Laporan
Terlaksananya peningkatan derajat
7 0 kesehatan masyarakat dan pencegahan Kualitas Terlaksananya Tindakan Khusus Darurat /P3K Tinkat Sederhana Komplek II 87 persen
penyakit
Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 175 Tindakan

8 0 0 Kualitas Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase membuat catatan pasien rawat inap dan rawat jalan dan rawat inap 425 Laporan
Terlaksananya pencatatan medik untuk
9 Kualitas Terlaksananya membuat catatan pasien rawat inap dan rawat jalan dan rawat inap 87 Persen
pasien rawat jalan dan rawat inap
Waktu waktu penetapan 6 bulan
Kuantitas Persentase melayani/menerima kolsutasi dari luar/keluar dan dari Dalam 475 Laporan
Terlaksananya pelayanan kesehatan lainnya
10 0 Kualitas Terlaksananya melayani/menerima kolsutasi dari luar/keluar dan dari Dalam 87 Persen
untuk masyarakat
Waktu waktu penetapan 6 bulan
Kuantitas Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 175 Tindakan
11 0 0 Kualitas Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 87 Persen
Waktu waktu penetapan 6 bulan

Kuantitas Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana 175 Tindakan

12 L 0 Kualitas Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana 87 Persen

Waktu waktu penetapan 6 bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas 0 1-
1a a1 b1 Kualitas 0 2-
Waktu 0 3-
Kuantitas 0 4-
1b a2 b2 Kualitas 0 5-
Waktu 0 6-
Kuantitas 0 7-
1c a3 b3 Kualitas 0 8-
Waktu 0 9-
Bulungan, 01 Juli 2021
Pegawai yang Dinilai, Pejabat penilai kineja,

dr. Medianto Rombetasik,Sp.B dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP


19750507 200312 1 009 19780803 200604 2 006
PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL
PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. Medianto Rombetasik,Sp.B Nama dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP
NIP 19750507 200312 1 009 NIP 19780803 200604 2 006
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk I / IV b Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Dokter Ahli Madya Jabatan Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan
Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
TARGET Keterangan CAPAIAN RENCANA
KINERJA
Metode
RENCANA KINERJA ATASAN MAX / (Lamp. Huruf REALISASI CAPAIAN KATEGORI Cascasding
NO LANGSUNG/UNIT KERJA/ORGANISASI RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU KONDISI IKI CAPAIAN IKI Nilai Tertimbang
MIN Single A, No. KATEGORI NILAI (KU) /Bobot
Rate 2.b).2).(i)) (KT)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
A. KINERJA UTAMA

KUANTITAS Persentase pelayanan medik Spesialistik rawat jalan


- 225 - 225 NORMAL 100% Baik
tingkat pertama

1 Meningkatkan Pelayanan kesehatan Terlaksananya penyembuhan KUALITAS Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik rawat
- 87 - 87 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
penyakit jalan tingkat pertama

WAKTU waktu penetapan - 6 - 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul


- 175 - 175 NORMAL 100.0% Baik
pertama

2 0 KUALITAS Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul


0 - 87 - 87 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
pertama

WAKTU waktu penetapan - 6 - 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat


- 175 - 175 NORMAL 100% Baik
sederhana

3 0 KUALITAS Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat


0 - 87 - 87 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
sederhana

WAKTU waktu penetapan - 6 - 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat


- 125 - 125 NORMAL 100% Baik
sedang

4 0 KUALITAS Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat


0 - 87 - 87 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
sedang

WAKTU waktu penetapan - 6 - 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase Pemulihan mental tingkat sederhana - 125 - 125 NORMAL 100% Baik

5 0 Terlaksananya pemulihan kesehatan KUALITAS Terlaksananya Pemulihan mental tingkat sederhana - 87 - 87 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
akibat penyakit

WAKTU waktu penetapan - 6 - 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul


- 175 - 175 NORMAL 100% Baik
pertama

6 0 KUALITAS Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul


0 - 87 - 87 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
pertama

WAKTU waktu penetapan - 6 - 6 NORMAL 100% Baik


KUANTITAS Persentase Tindakan Khusus Darurat /P3K Tinkat
- 200 - 200 NORMAL 100% Baik
Sederhana Komplek II

Terlaksananya peningkatan derajat


7 0 KUALITAS Terlaksananya Tindakan Khusus Darurat /P3K
kesehatan masyarakat dan - 87 - 87 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
Tinkat Sederhana Komplek II
pencegahan penyakit

WAKTU waktu penetapan - 6 - 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul


- 175 - 175 NORMAL 100% Baik
pertama

8 0 KUALITAS Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul


0 - 87 - 87 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
pertama

WAKTU waktu penetapan - 6 - 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase membuat catatan pasien rawat inap dan


- 425 - 425 NORMAL 100% Baik
rawat jalan dan rawat inap

Terlaksananya pencatatan medik


9 KUALITAS Terlaksananya membuat catatan pasien rawat inap
untuk pasien rawat jalan dan rawat - 87 - 87 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
dan rawat jalan dan rawat inap
inap

WAKTU waktu penetapan - 6 - 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase melayani/menerima kolsutasi dari


- 475 - 475 NORMAL 100% Baik
luar/keluar dan dari Dalam

10 0 Terlaksananya pelayanan kesehatan KUALITAS Terlaksananya melayani/menerima kolsutasi dari


- 87 - 87 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
lainnya untuk masyarakat luar/keluar dan dari Dalam

WAKTU waktu penetapan - 6 - 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul


- 175 - 175 NORMAL 100% Baik
pertama

11 0 KUALITAS Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul


0 - 87 - 87 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
pertama

WAKTU waktu penetapan - 6 - 6 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat


- 175 - 175 NORMAL 100% Baik
sederhana

KUALITAS Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat


- 87 - 87 NORMAL 100% Baik
12 L 0 sederhana Baik 100 Direct 100.0

WAKTU waktu penetapan - 6 - 6 NORMAL 100% Baik

Nilai Kinerja Utama 100.0

KUANTITAS 0 - 1 - 100 NORMAL 0% Sangat Kurang


Sangat
1a a1 b1 KUALITAS 0 - 2 - 90 NORMAL 0% Sangat Kurang 25 0 -
Kurang
WAKTU 0 - 3 - 80 NORMAL 0% Sangat Kurang
KUANTITAS 0 - 4 - 0 NORMAL 0% Sangat Kurang
Sangat
1b a2 b2 KUALITAS 0 - 5 - 0 NORMAL 0% Sangat Kurang 25 0 -
Kurang
WAKTU 0 - 6 - 0 NORMAL 0% Sangat Kurang
KUANTITAS 0 - 7 - 0 NORMAL 0% Sangat Kurang
Sangat
1c a3 b3 KUALITAS 0 - 8 - 0 NORMAL 0% Sangat Kurang 25 0 -
Kurang
WAKTU 0 - 9 - 0 NORMAL 0% Sangat Kurang
Nilai Kinerja Tambahan -
Nilai SKP 100.0
Menghitung Capaian IKI Tabel Nilai Capaian Rencana Kinerja Bobot Nilai Tertimbang

Tabel Kategori Capaian IKI

Perhitungan Nilai Terimbang


Poin
-
16
13
8
3
1

No. RENCANA KINERJA ATASAN INDIKATOR INDIVIDU

1 Meningkatnya manajemen kinerja ASN yang efektif di Indeks Efektifitas pembinaan manajemen
instansi pemerintah pusat dan daerah kinerja ASN

Indeks Kepuasan Instansi Penerima


2.1 Terwujudnya Pembinaan dan Pelayanan Kepegawaian
Layanan Pembinaan Manajemen Kinerja
yang Berkualitas Prima
ASN berbasis IT

2.2 Presetase Instansi yang melaporkan


-
penilaian kinerja ASN melalui E-LAPKIN

Jumlah Rumusan Standar dan Pedoman


3 Tersusunnya Standar dan Pedoman Penilaian Kinerja
untuk mendukung penerapan sistem
ASN
manajemen kinerja ASN

Prosentase Instansi Pemerintah Yang telah


4 Implementasi Sistem manajemen Kinerja ASN pada
menggunakan Sistem Informasi Kinerja
instansi
ASN dengan Kriteria Minimal Baik

5 Terwujudnya pengelolaan data dan informasi kinerja Jumlah Laporan Pengelolaan data dan
ASN inforrmasi hasil penerapan Kinerja ASN

6 Terlaksananya monitoring dan evaluasi kegiatan Jumlah laporan monitoring dan evaluasi
Direktorat Kinerja ASN kegiatan direktorat kinerja ASN

7 Meningkatnya pemanfaatan teknologi informasi dalam Jumlah Layanan Manajemen Kinerja yang
pembinaan manajemen kinerja menggunakan Tekhnologi Informasi

8 Terwujudnya ASN BKN yang Profesional di Lingkup Indek profesionalitas ASN Direktorat
Direktorat Kinerja ASN Kinerja

9 Tersedianya Sistem Informasi ASN yang Handal dan Prosentase pemanfaatan sistem informasi
Mudah Diakses yang terstandard

10 Terwujudnya Birokrasi di Lingkup Dit. Kinerja ASN


Prosentase Pemenuhan Dokumen AKIP
yang Efektif, Efisien dan Berorientasi Pelayanan

11.1 Terkelolanya anggaran di linkup Direktorat Kinerja Prosentase Kualitas Pelaksanaan


ASN secara efisien dan akuntabel Anggaran Direktorat Kinerja ASN

11.2 Prosentase Tindak Lanjut Hasil Audit


-
Inspektorat / BPK
0 Catatan :
1 Kinerja Utama:

a. Apabila terdapat baris yang tidak digunakan, dapat dihapus dari baris kinerja utama yang paling
terakhir (Tidak melakukan "delete" di tengah-tengah baris)

b. Apabila baris yang tersedia tidak cukup dan perlu menambahkan baris baru, silahkan "copy" salah satu baris
rencana kinerja (terdiri dari 3 baris/aspek), kemudian "insert copied cells" pada "satu baris sebelum rencana kinerja
terakhir" (bukan baris terakhir)

2 Kinerja Tambahan:
a. Apabila ada melakukan tindakan pada 1.a. maka akan terjadi error pada baris pertama rencana kinerja tambahan.
Hal yg diperlu dilakukan adalah membuka kolom "W" yang tersembunyi, kemudian "copy" salah satu cell pada kolom
"W" yang tidak error, kemudian "paste formula" (klik kanan > paste formula) pada cell yang error (reff)
PENILAIAN SKP PEJABAT ADMINISTRASI

PEMERINTAH Periode Penilaian


KABUPATEN BULUNGAN 01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. Medianto Rombetasik,Sp.B Nama dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP
NIP 19750507 200312 1 009 NIP 19780803 200604 2 006
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk I / IV b Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Dokter Ahli Madya Jabatan Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan
Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor CAPAIAN
KATEGORI RENCANA
RENCANA KINERJA RENCANA KINERJA CAPAI KINERJA NILAI
NO ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI CAPAIAN KATEGO
ATASAN LANGSUNG ATASAN LANGSUNG AN IKI NILAI TERTIMBANG
IKI RI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
A. KINERJA UTAMA
Persentase pelayanan medik Spesialistik rawat
KUANTITAS 225 Laporan 225 Laporan NORMAL 100% Baik
jalan tingkat pertama
Meningkatkan Pelayanan Terlaksananya Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik
1 KUALITAS 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
kesehatan penyembuhan penyakit rawat jalan tingkat pertama

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul


KUANTITAS 175 Tindakan 175 Tindakan NORMAL 100.0% Baik
pertama
Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik
2 0 0 KUALITAS 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
konsul pertama

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat


KUANTITAS 175 Tindakan 175 Tindakan NORMAL 100% Baik
sederhana
Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik
3 0 0 KUALITAS 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
tingkat sederhana

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat


KUANTITAS 125 Tindakan 125 Tindakan NORMAL 100% Baik
sedang
Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik
4 0 0 KUALITAS 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
tingkat sedang

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase Pemulihan mental tingkat sederhana 125 Tindakan 125 Tindakan NORMAL 100% Baik

Terlaksananya pemulihan Terlaksananya Pemulihan mental tingkat


5 0 KUALITAS 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
kesehatan akibat penyakit sederhana

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS 175 Tindakan 175 Tindakan NORMAL 100% Baik

6 0 0 Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik Baik 100 100.0


KUALITAS 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik
konsul pertama

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

Persentase Tindakan Khusus Darurat /P3K Tinkat


KUANTITAS 200 Laporan 200 Laporan NORMAL 100% Baik
Sederhana Komplek II
Terlaksananya peningkatan
derajat kesehatan Terlaksananya Tindakan Khusus Darurat /P3K
7 0 KUALITAS 87 persen 87 persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
masyarakat dan pencegahan Tinkat Sederhana Komplek II
penyakit
WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik
Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul
KUANTITAS 175 Tindakan 175 Tindakan NORMAL 100% Baik
pertama
Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik
8 0 0 KUALITAS 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
konsul pertama

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

Persentase membuat catatan pasien rawat inap


KUANTITAS 425 Laporan 425 Laporan NORMAL 100% Baik
dan rawat jalan dan rawat inap
Terlaksananya pencatatan
Terlaksananya membuat catatan pasien rawat
9 medik untuk pasien rawat KUALITAS 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
inap dan rawat jalan dan rawat inap
jalan dan rawat inap
WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

Persentase melayani/menerima kolsutasi dari


KUANTITAS 475 Laporan 475 Laporan NORMAL 100% Baik
luar/keluar dan dari Dalam
Terlaksananya pelayanan
Terlaksananya melayani/menerima kolsutasi dari
10 0 kesehatan lainnya untuk KUALITAS 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
luar/keluar dan dari Dalam
masyarakat
WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul


KUANTITAS 175 Tindakan 175 Tindakan NORMAL 100% Baik
pertama
Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik
11 0 0 KUALITAS 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
konsul pertama

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat


KUANTITAS 175 Tindakan 175 Tindakan NORMAL 100% Baik
sederhana
Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik
12 L 0 KUALITAS 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
tingkat sederhana

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

NILAI KINERJA UTAMA 100.0


B. KINERJA TAMBAHAN
CAPAIAN
KATEGORI RENCANA
RENCANA KINERJA CAPAI NILAI
NO
ATASAN LANGSUNG
RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
AN IKI KINERJA BO
CAPAIAN KATEGO
TERTIMBANG
IKI NILAI BO
RI
T
Sangat
KUANTITAS 0 1- 100 - NORMAL 0%
Kurang
Sangat Sangat
1a a1 b1 KUALITAS 0 2- 90 - NORMAL 0% 25 0 -
Kurang Kurang
Sangat
WAKTU 0 3- 80 - NORMAL 0%
Kurang
Sangat
KUANTITAS 0 4- 0- NORMAL 0%
Kurang
Sangat Sangat
1b a2 b2 KUALITAS 0 5- 0- NORMAL 0% 25 0 -
Kurang Kurang
Sangat
WAKTU 0 6- 0- NORMAL 0%
Kurang
Sangat
KUANTITAS 0 7- 0- NORMAL 0%
Kurang
Sangat Sangat
1c a3 b3 KUALITAS 0 8- 0- NORMAL 0% 25 0 -
Kurang Kurang
Sangat
WAKTU 0 9- 0- NORMAL 0%
Kurang
NILAI KINERJA TAMBAHAN -
NILAI SKP 100.0

Bulungan,31 Desember 2021


Pejabat Penilai Kinerja,
(dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP)
(19780803 200604 2 006)
PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL
PEMERINTAH KABUPATEN Periode Penilaian
BULUNGAN 01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. Medianto Rombetasik,Sp.B Nama dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP
NIP 19750507 200312 1 009 NIP 19780803 200604 2 006
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk I / IV b Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Dokter Ahli Madya Jabatan Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan
Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor Unit Kerja RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor

RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN RENCANA KINERJA


CAPAIAN KATEGORI NILAI
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
IKI CAPAIAN IKI TERTIMBANG
KERJA/ORGANISASI KATEGORI NILAI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
A. KINERJA UTAMA

KUANTITAS Persentase pelayanan medik Spesialistik rawat jalan tingkat pertama 225 Laporan 225 Laporan NORMAL 100% Baik

Terlaksananya penyembuhan
1 Meningkatkan Pelayanan kesehatan KUALITAS Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik rawat jalan tingkat pertama 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
penyakit

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 175 Tindakan 175 Tindakan NORMAL 100.0% Baik

2 0 0 KUALITAS Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana 175 Tindakan 175 Tindakan NORMAL 100% Baik

3 0 0 KUALITAS Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat sedang 125 Tindakan 125 Tindakan NORMAL 100% Baik

4 0 0 KUALITAS Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat sedang 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase Pemulihan mental tingkat sederhana 125 Tindakan 125 Tindakan NORMAL 100% Baik

Terlaksananya pemulihan kesehatan


5 0 KUALITAS Terlaksananya Pemulihan mental tingkat sederhana 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
akibat penyakit

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 175 Tindakan 175 Tindakan NORMAL 100% Baik

6 0 0 KUALITAS Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase Tindakan Khusus Darurat /P3K Tinkat Sederhana Komplek II 200 Laporan 200 Laporan NORMAL 100% Baik

Terlaksananya peningkatan derajat


7 0 kesehatan masyarakat dan KUALITAS Terlaksananya Tindakan Khusus Darurat /P3K Tinkat Sederhana Komplek II 87 persen 87 persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
pencegahan penyakit

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik


KUANTITAS Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 175 Tindakan 175 Tindakan NORMAL 100% Baik

8 0 0 KUALITAS Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase membuat catatan pasien rawat inap dan rawat jalan dan rawat inap 425 Laporan 425 Laporan NORMAL 100% Baik

Terlaksananya pencatatan medik


9 untuk pasien rawat jalan dan rawat KUALITAS Terlaksananya membuat catatan pasien rawat inap dan rawat jalan dan rawat inap 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
inap

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase melayani/menerima kolsutasi dari luar/keluar dan dari Dalam 475 Laporan 475 Laporan NORMAL 100% Baik

Terlaksananya pelayanan kesehatan


10 0 KUALITAS Terlaksananya melayani/menerima kolsutasi dari luar/keluar dan dari Dalam 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
lainnya untuk masyarakat

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 175 Tindakan 175 Tindakan NORMAL 100% Baik

11 0 0 KUALITAS Terlaksananya pelayanan medik Spesialistik konsul pertama 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Persentase Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana 175 Tindakan 175 Tindakan NORMAL 100% Baik

12 L 0 KUALITAS Terlaksananya Tindakan Medik spesialitik tingkat sederhana 87 Persen 87 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU waktu penetapan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik

NILAI KINERJA UTAMA 100.0


B. KINERJA TAMBAHAN

RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN RENCANA KINERJA


CAPAIAN KATEGORI NILAI
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
IKI CAPAIAN IKI TERTIMBANG
KERJA/ORGANISASI KATEGORI NILAI BOBOT

KUANTITAS 0 1- 100 - NORMAL 0% Sangat Kurang

1a a1 b1 KUALITAS 0 2- 90 - NORMAL 0% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0 -

WAKTU 0 3- 80 - NORMAL 0% Sangat Kurang

NILAI KINERJA TAMBAHAN -


NILAI SKP 100.0

Bulungan, 31 Desember 2021


Pejabat Penilai Kinerja,

dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP


19780803 200604 2 006
PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP NAMA dr. Medianto Rombetasik,Sp.B
NIP 19780803 200604 2 006 NIP 19750507 200312 1 009
PANGKAT/GOL Pembina, IV/a PANGKAT/GOL Pembina Tk I / IV b
JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan JABATAN Dokter Ahli Madya
UNIT KERJA RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor UNIT KERJA RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
TANGGAL 30 Juni 2021
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 87.67 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 88.60 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 90.50 (Baik)
2. Integritas 90.00 (Baik)
3. Komitmen 87.50 (Baik)
4. Disiplin 87.50 (Baik)
5. Kerjasama 87.50 (Baik)
6. Kepemimpinan - -
NILAI PRESTASI 88.04

BULUNGAN, 30 JUNI 2021


PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Medianto Rombetasik,Sp.B dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP


19750507 200312 1 009 19780803 200604 2 006
PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI 107.00
NAMA dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP NAMA dr. Medianto Rombetasik,Sp.B
NIP 19780803 200604 2 006 NIP 19750507 200312 1 009
PANGKAT/GOL Pembina, IV/a PANGKAT/GOL Pembina Tk I / IV b
JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan JABATAN Dokter Ahli Madya
UNIT KERJA RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor UNIT KERJA RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
TANGGAL
PENILAIAN 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN


A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100.00 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 107.00 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 107.00 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 107.00 (Baik)
3. Komitmen 107.00 (Baik)
4. Kerjasama 107.00 (Baik)
5. Kepemimpinan - -

NILAI KINERJA PNS 102.80


C.IDE BARU -
NILAI AKHIR 102.80

BULUNGAN, 31 DESEMBER 2021


PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(dr. Medianto Rombetasik,Sp.B) (dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP)


(19750507 200312 1 009) (19780803 200604 2 006)
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA ###
NAMA dr. Medianto Rombetasik,Sp.B NAMA dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP
NIP 19750507 200312 1 009 NIP 19780803 200604 2 006
PANGKAT/GOL Pembina Tk I / IV b PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
JABATAN Dokter Ahli Madya JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan
UNIT KERJA RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor UNIT KERJA RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
TANGGAL INTEGRASI 31 Desember 2021
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 106.34
JULI - DESEMBER 102.80
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 104.57 104.57
PREDIKAT (Baik)

BULUNGAN, 31 DESEMBER 2021


PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(dr. Medianto Rombetasik,Sp.B) (dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP)


(19750507 200312 1 009) (19780803 200604 2 006)
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI


NAMA dr. Medianto Rombetasik,Sp.B
NIP 19750507 200312 1 009
PANGKAT/GOL Pembina Tk I / IV b
JABATAN Dokter Ahli Madya
UNIT KERJA RSD dr.H.SOEMARNO SOSROATMODJO TG.SELOR
2 PEGAWAI PENILAI KINERJA
NAMA dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP
NIP 19780803 200604 2 006
PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Kemedikan
UNIT KERJA RSD dr.H.SOEMARNO SOSROATMODJO TG.SELOR
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. H. Suryatan M.Sc,Sp.S
NIP 19660408 2001 2 1 007
PANGKAT/GOL Pembina Tk I / IV b
JABATAN Direktur RSD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Tanjung Selor
UNIT KERJA RSD dr.H.SOEMARNO SOSROATMODJO TG.SELOR
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP 87.67
NILAI PERILAKU KERJA 88.60
NILAI SKP+PERILAKU KERJA 102.80
IDE BARU 0
NILAI KINERJA PEGAWAI 104.57
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIDAPAT -

5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

7 KEBERATAN

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

9 KEPUTUSAN PEJABAT PENILAI KINERJA

BULUNGAN, 31 DESEMBER 2021 BULUNGAN, 31 DESEMBER 2021


PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Medianto Rombetasik,Sp.B dr.Hj.Widyawati Agustini M.AP


19750507 200312 1 009 19780803 200604 2 006

BULUNGAN, 31 DESEMBER 2021


ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. H. Suryatan M.Sc,Sp.S


19660408 2001 2 1 007

Anda mungkin juga menyukai