SASARAN KINERJA PEGAWAI

PEREKAM MEDIS PELAKSANA

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PUSKESMAS BOJONG 1 PERIODE PENILAIAN: 02 JANUARI s/d 31 JULI 2023

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA KHUSNUL KHOTIMAH ,A.Md.RMIK 1 NAMA dr. NUHZAH TUSANIAH
2 NIP 19920131 201705 203001 2 NIP 19790703 200902 2 004
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3 PANGKAT/GOL. RUANG PEMBINA (IV/a )
4 JABATAN PELAKSANA PEREKAM MEDIS 4 JABATAN KEPALA PUSKESMAS BOJONG 1
5 UNIT KERJA PUSKESMAS BOJONG 1 5 UNIT KERJA PUSKESMAS BOJONG 1
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA ATASAN
NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
1 Meningkatkan pelayanan Rekam Medis Terlaksananya perencanaan kegiatan rekam medis Kuantitas Jumlah pmenyimpan data rekam medis
di Puskesmas Bojong I rawat jalan 12.250 dokumen

Kualitas Tingkat kesesuaian dalam pelayanan

asuhan keperawatan keluarga sesuai 100%

Waktu Ketepatan waktu yang dibutuhkan

7 bulan

Terlaksananya pelayanan rekapitulasi jumlah Kuantitas Jumlah kunjungan pasien

kunjungan pasien 12.250 pasien

Kualitas Tingkat kesesuaian jumlah pelayanan

pasien 100%

Waktu Ketepatan waktu yang dibutuhkan

7 bulan

Terlaksananya pelaporan da evaluasi data rekam Kuantitas Jumlah laporan data rekam medis aktifs
medis sesuai standar 7 dokumen

Kualitas Tingkat keserasian evaluasi data reka

medis 100%

Waktu Ketepatan waktu yang dibutuhkan

7 bulan

B. TAMBAHAN
1 - Kuantitas
Kualitas
Waktu
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -Terbuka terhadap masukan dari orang lain.
- Melakukan perbaikan tiada henti -Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja selanjutnya
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-berintegritas
Menggunakan tinggi
kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, -Berani berterus terang dan mengakui kesalahan
dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan - Melaksanakan pekerjaan sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar -Aktif mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi yang diadakan
internal maupun eksternal
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik -Aktif membagikan informasi kepada Pegawai lainnya yang sifatnya memberikan
pengetahuan
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain -Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif dengan stakeholderbantuan tanpa harus diminta terlebih dahulu
-Siap menawarkan
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara -Melaksanakan perintah pimpinan yang sesuai dengan norma dan ketentuan yang berlaku
- Menjaga rahasia jabatan dan negara -Bersikap dan berperilaku yang melindungi nama baik serta citra instansi
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas -Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode dan proses
kerja.
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya pada project unit kerja
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Bojong, 02 Januari 2023

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

KHUSNUL KHOTIMAH ,A.Md.RMIK dr. NUHZAH TUSANIAH

NIP.19920131 201705 203001 NIP.19790703 200902 2 004
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
PUSKESMAS BOJONG 1 02 JANUARI 2023 s/d 31 JULI 2023
DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan pendidikan dan pelatihan tentang Keperawatan

2 Dukungan anggaran yang mendukung tercapainya pelaksanaan Kegiatan Puskesmas

3 Dukungan peralatan yang mendukung penyelenggaraan pelayanan puskesmas

SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Hasil kerja dilaporkan sesuai target waktu

2 Progres monitoring hasil tindak lanjut terhadap capaian kinerja dilakukan secara rutin

3 Progres monitoring hasil rapat programer dilaporkan secara berkala setiap kali pertemuan

4 Progres monitoring sarana dan prasarana dilakukan sesuai jadwal yang di rencanakan

KONSEKUENSI

1 Apabila sesuai ekspektasi Pimpinan akan mendapatkan reward sesuai dengan aturan yang berlaku

2 Apabila tidak sesuaii ekspektasi Pimpinan maka akan mendapatkan teguran sesuai dengan aturan yang berlaku

Bojong, 02 Januari 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

KHUSNUL KHOTIMAH, A.Md.RMIK dr. NUHZAH TUSANIAH

NIP.19920131 201705 203001 NIP.19790703 200902 2 004
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PEREKAM MEDIS PELAKSANA
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE : AKHIR
PUSKESMAS BOJONG 1 PERIODE PENILAIAN: 02 JANUARI 2023 s/d 31 juli 2023
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA KHUSNUL KHOTIMAH ,A.Md.RMIK 1 NAMA dr. NUHZAH TUSANIAH
2 NIP 19920131 201705 203001 2 NIP 19790703 200902 2 004
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3 PANGKAT/GOL. RUANG PEMBINA (IV/a)
4 JABATAN PELAKSANA PEREKAM MEDIS 4 JABATAN KEPALA PUSKESMAS
5 UNIT KERJA PUSKESMAS BOJONG 1 5 INSTANSI PUSKESMAS BOJONG 1
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSIPREDIKAT KINERJA PEGAWAI

DENGANCAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

FREKUENSI PEGAWAI

Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat

Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. PIMPINAN YANG ASPEK TARGET BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Meningkatkan pelayanan Terlaksananya Kuantitas Jumlah pmenyimpan data 12.250 dokumen 12.250 dokumen Pimpinan: secara keseluruhan sudah
Rekam Medis di Puskesmas perencanaan kegiatan rekam medis rawat jalan Berdasarkan sesuai dengan Nilai Standar Pokok Kinerja,
Bojong I rekam medis Penilaian Pimpinan meskipun masih dapat dimungkinkan
adanya sedikit perbaikan.

Kualitas Tingkat kesesuaian dalam 100% 95% Berdasarkan Pimpinan: secara keseluruhan sudah
pelayanan asuhan Penilaian Pimpinan sesuai dengan Nilai Standar Pokok Kinerja,
keperawatan keluarga sesuai meskipun masih dapat dimungkinkan
adanya sedikit perbaikan.
 Waktu Ketepatan waktu yang 7 bulan 7 Bulan Berdasarkan Pimpinan: waktu penyelesaian
dibutuhkan Penilaian Pimpinan pengembangan kualitas kinerja sangat
cepat.

Terlaksananya Kuantitas Jumlah kunjungan pasien 12.250 pasien 12.250 pasien Pimpinan: secara keseluruhan sudah
pelayanan rekapitulasi Berdasarkan sesuai dengan Nilai Standar Pokok Kinerja,
jumlah kunjungan Penilaian Pimpinan meskipun masih dapat dimungkinkan
pasien adanya sedikit perbaikan.

Kualitas Tingkat kesesuaian jumlah 100% 100 % berdasarkan Pimpinan: penyelesaian pengembangan
pelayanan pasien Penilaian Pimpinan kualitas kinerja sangat cepat, melampaui
perkiraan dan ekspektasi saya.
Pertahankan!

Waktu Ketepatan waktu yang 7 bulan 7 Bulan Berdasarkan Pimpinan: waktu penyelesaian
dibutuhkan Penilaian Pimpinan pengembangan kualitas kinerja sangat
cepat.

Terlaksananya Kuantitas Jumlah laporan data rekam 7 dokumen 5 dokumen Pimpinan: secara keseluruhan sudah
pelaporan da evaluasi medis aktifs Berdasarkan sesuai dengan Nilai Standar Pokok Kinerja,
data rekam medis Penilaian Pimpinan meskipun masih dapat dimungkinkan
sesuai standar adanya sedikit perbaikan.

Kualitas Tingkat keserasian evaluasi 100% 100% Berdasarkan Pimpinan: penyelesaian pengembangan
data reka medis Penilaian Pimpinan kualitas kinerja sangat cepat, melampaui
perkiraan dan ekspektasi saya.
Pertahankan!

Waktu Ketepatan waktu yang 7 bulan 7 Bulan Berdasarkan Pimpinan: waktu penyelesaian
dibutuhkan Penilaian Pimpinan pengembangan kualitas kinerja sangat
cepat.

B. TAMBAHAN
1 - Kuantitas
Kualitas
Waktu
RATING HASIL KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (Petugas Kesehatan
Desa): ketika menjelaskan mudah dipahami
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -Terbuka terhadap masukan dari orang dan sabar
lain. Pimpinan (Kepala Puskesmas): selalu
- Melakukan perbaikan tiada henti -Selalu belajar dari kesalahan untuk menanyakan hal apa yang bisa
perbaikan kinerja selanjutnya dikembangkan
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien -Berani berterus terang dan mengakui
kesalahan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan - Melaksanakan pekerjaan sesuai
dengan prosedur dan ketentuan yang
berlaku
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar -Aktif mengikuti kegiatan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik pengembangan kompetensi
-Aktif membagikan yang
informasi kepada
diadakanlainnya yang sifatnya
Pegawai
memberikan pengetahuan
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain -Membangun komunikasi yang lebih
terbuka dan menjaga hubungan baik
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif -Siap menawarkan bantuan tanpa
harus diminta terlebih dahulu
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun Ekspektasi Khusus Pimpinan:
1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara -Melaksanakan perintah pimpinan yang maka yang bersangkutan siap membantu
- Menjaga rahasia jabatan dan negara sesuai dengan
-Bersikap norma dan ketentuan
dan berperilaku yang
yang berlaku
melindungi nama baik serta citra
instansi
Pimpinan (Kepala Puskesmas): berani
berterus terang dan mengakui kesalahan
terlihat ketika ada komplain dari peserta
peningkatan yang bersangkutan dengan
tanggung jawab mengakui kesalahan dan
segera merespon dengan cepat komplain
tersebut.
Pimpinan (Kepala Puskesmas): ketika
diberikan tugas dari pimpinan selalu
mengupayakan yang terbaik terlihat dari
minimnya kesalahan dan perbaikan tugas
yang diserahkan
Rekan kerja setingkat (Seluruh
Pemegang Program dan Rekan Perawat):
bersedia
membantu apabila dibutuhkan terlihat
ketika yang bersangkutan diminta untuk
menjelaskan substansi yang belum
dimengerti maka dengan sabar menjelaskan
Stakeholder terkait (Petugas Kesehatan
Desa): ketika menerima tamu dari daerah
untuk konsultasi dilayani dengan baik
berdasarkan hasil survey kepuasan
Petugas Kebersihan dan Penjaga Malam:
sering memberikan makanan untuk
dibagikan kepada tenaga keamanan
Pimpinan (Kepala Puskesmas): selalu siap
kapanpun pimpinan membutuhkan terlihat
dari ketika ada arahan yang mendadak
pimpinan meskipun di luar jam kerja
 6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri Ekspektasi Pimpinan (Kepala Puskesmas): semangat
menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Khusus Pimpinan:
-Mengimplementasikan perkembangan untuk mempelajari hal baru terlihat dari
- Bertindak proaktif teknologi untuk memperbaiki metode meskipun yang bersangkutan terhitung baru
dan proses kerja. pada unit kerja ini, namun bisa beradaptasi
dengan cepat.

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi
sesuai keahliannya pada project unit
kerja
Pimpinan (Kepala Puskesmas): selalu
melibatkan tim kerja lain di unit nya dan
stakeholder terkait ketika melakukan
pembahasan proses bisnis aplikasi sehingga
semakin banyak masukan untuk
pengembangan aplikasi

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*

Bojong, 31 JULI 2023

Pejabat Penilai Kinerja

dr. NUHZAH TUSANIAH

NIP.19790703 200902 2 004
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE : AKHIR
PERIODE PENILAIAN:
PUSKESMAS BOJONG 1
02 JANUARI s/d 31 JULI 2023
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : KHUSNUL KHOTIMAH, A.Md. RMIK
NIP : 19920131 201705 203001
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN : PELAKSANA PEREKAM MEDIS
UNIT KERJA : PUSKESMAS BOJONG 1
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. NUHZAH TUSANIAH
NIP : 19790703 200902 2 004
PANGKAT/GOL. RUANG : PEMBINA (IV/a)
JABATAN : KEPALA PUSKESMAS
UNIT KERJA : PUSKESMAS BOJONG 1
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : SUDARIYANTO, SKM, M. Kes
NIP : 19690424 199303 1 005
PANGKAT/GOL. RUANG : PEMBINA (IV/a)
JABATAN : KEPALA BIDANG PELAYANAN KESEHATAN, SUMBER DAYA
KESEHATAN DAN PENGAWAS OBAT MAKANAN
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN KAB. PEKALONGAN
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Bojong, 02 Januari 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

KHUSNUL KHOTIMAH, A.Md. RMIK dr. NUHZAH TUSANIAH

NIP.19920131 201705 203001 NIP.19790703 200902 2 004
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

SANGAT KURANG
Ekspektasi PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 BAIK Istimewa

KURVA
DISTRIBUSIPREDIKAT
Kategori KINERJA PEGAWAI Pola Distribusi
DENGANCAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
2 0
Kurang
Kurang/
3 1
Misconduct
Butuh
6 3
Perbaikan

Baik 11 7

Sangat
2 13
Baik
Jumlah 24 24
 Baik Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

2 3 2 13

3 4 11 7

6 10 6 3

11 4 3 1

2 3 2 0

24 24 24 24