STANDAR WAKTU PELAYANAN MINIMAL BERKAS

REKAM MEDIS
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
014/RM/SPO/VIII/2017 00 1/2
Jl. Ahmad Yani No.9,
Selagalas, Kec. Sandubaya,
Mataram

Tanggal terbit : Ditetapkan Oleh

Direktur RS Harapan Keluarga
STANDAR PROSEDUR 20 Agustus 2017
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Slamet Tjahjono, Sp.P
Direktur
PENGERTIAN Standar waktu pelayanan minimal berkas rekam medis adalah waktu
penyediaan berkas rekam medis pasien baru atau pasien lama yang
digunakan pada pelayanan rawat jalan dan rawat inap. mulai dari
adanya input permintaan dari admission pada HIS sampai berkas
rekam medis disediakan/ditemukan oleh petugas.
TUJUAN Meningkatkan mutu, efektifitas, kenyamanan, efisiensi
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Harapan Keluarga Nomor:
261/SK/DIR/RSHK/VIII/2017 tentang Kebijakan Tentang
Penyelenggaraan Dan Prosedur Rekam Medis
PROSEDUR Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor :129/Menkes/SK/II/2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit
1. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat
jalan ≤ 10 menit
2. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap
≤ 15 menit
Rumah Sakit Harapan Keluarga
3. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan
dan rawat inap pasien baru ≤ 5 menit
4. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan
dan rawat inap pasien lama ≤ 4 menit

Pasien Baru
1. Petugas rekam medis menempelkan stiker warna nomor dan
tahun pada map rekam medis
2. Petugas rekam medis mencetak stiker label identitas pasien
3. Petugas rekam medis menempelkan stiker label pada sampul
map rekam medis
4. Petugas rekam medis melampirkan formulir identitas pasien yang
sudah terisi
5. Petugas rekam medis mengecek kesesuaian identitas pasien
yang di HIS dengan berkas rekam medis
6. Petugas rekam medis mendistribusikan ke pelayanan yang dituju
Pasien lama
1. Petugas rekam medis menerima input permintaan berkas dari
 STANDAR WAKTU PELAYANAN MINIMAL BERKAS
REKAM MEDIS
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
014/RM/SPO/VIII/2017 00 2/2
Jl. Ahmad Yani No.9,
Selagalas, Kec. Sandubaya,
Mataram

Admission pada HIS

2. Petugas rekam medis mencatat pada trecer rekam medis
3. Petugas mencari berkas rekam medis pada rak penyimpanan
rekam medis
4. Petugas rekam medis mengecek ketersedian label identitas
pasien, apabila habis patugas rekam medis mencetak label
indentitas pasien
5. Petugas rekam medis mendistribusikan ke pelayanan yang dituju

UNIT TERKAIT 1. Unit Medis

2. Unit Penunjang Medis
3. Instalasi Rekam Medis