SASARAN KINERJA PEGAWAI

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN:
BADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO

1 NAMA YENI YUSTIAN,Amd Kep 1 NAMA
2 NIP 198106032014 07 2 005 2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA MUDA / III A 3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN PERAWAT MAHIR 4 JABATAN
5 UNIT KERJA UPT PUSKESMAS GALUR II 5 UNIT KERJA

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA ATASAN
NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. UTAMA
1 Peningkatan Kualitas Pelayanan Medis Terlaksananya Pengkajian Keperawatan Dasar Pada Kuantitas
dan Pelayanan Penunjang Individu

Kualitas

Waktu
2 Terlaksananya Menganalisa Data Untuk Merumuskan Kuantitas
DP Pada Individu
Kualitas

Waktu
3 Terlaksananya Rencana Tindakan Perawatan Kuantitas
Sederhana Pada Individu

Kualitas

Waktu
4 Terlaksananya Tindakan Keperawatan Kategori I Kuantitas

Kualitas

Waktu
5 Terlaksananya Tindakan Keperawatan Kategori II Kuantitas

Kualitas

Waktu
6 Terlaksananya Tindakan Keperawatan Kategori III Kuantitas
Kualitas
Waktu
7 Terlaksananya Penyuluhan Kepada Individu Kuantitas
Kualitas
Waktu
8 Terlaksananya Evaluasi Keperawatan Pada Individu Kuantitas
 8 Terlaksananya Evaluasi Keperawatan Pada Individu
Kualitas
Waktu
9 Terlaksananya Tugas Jaga dan Siaga di Puskesmas Kuantitas
Perawatan : Jaga Sore
Kualitas
Waktu
10 Terlaksananya Tugas Jaga dan Siaga di Puskesmas Kuantitas
Perawatan : Jaga Malam

Kualitas
Waktu

B. TAMBAHAN
1 Melakukan Kegiatan Prolanis Kuantitas

Kualitas

Waktu
2 Melakukan Pelayanan Program Malaria Kuantitas
Kualitas
Waktu
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Melayani dengan standar yang sama ke
- Melakukan perbaikan tiada henti agama, ras dan jenis
Menyederhanakan kelamin
layanan kebutuhan
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan
berintegritas
- Menggunakan tinggi
kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan efisien Melaksanakan pekerjaan sesuai dengan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan Bertanggung jawab atas hasil kerja dan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar Berdiskusi dengan rekan kerja, bawaha
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik Meningkatkan kapasitas dan kompeten

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain Menjaga hubungan yang baik dengan r
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif Menghormati/menghargai orang lain

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Tahun 1945,
- Menjaga setia
nama kepada
baik Negara
sesama ASN,Kesatuan Republik
Pimpinan, Instansi,Indonesia serta pemerintahan
dan Negara Bersikap dan berperilaku yang melindu
yang sah
- Menjaga rahasia jabatan dan negara Mentaati kebijakan dan aturan organisa
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Beradaptasi dengan dinamika perubaha
- Bertindak proaktif Mampu bekerja secara individu maupu
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Menjalin komunikasi dan koordinasi ya
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama Terbuka terhadap saran, masukan, dan

Pegawai Yang Dinilai

(YENI YUSTIAN,Amd Kep)

NIP 198106032014 07 2 005
 PEGAWAI
JA KUANTITATIF

1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. NIKEN SUDARNINGTYAS
19760522 200701 2 005
AT/GOL. RUANG PEMBINA; IV/A
N KEPALA
ERJA UPT PUSKESMAS GALUR II

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Jumlah Pasien Yang Terkaji 600 Tindakan

Pengkajian Pasien Terisi Dengan Lengkap 90%

Waktu Penyelesaian 12 Bulan

Jumlah Data yang di Analisa Untuk Merumuskan DP 600 Tindakan
Pada Individu
Data Analisa Pasien Sudah Sesuai Dengan Penyakitnya 90%

Waktu Penyelesaian 12 Bulan

Jumlah Pasien Yang Mendapatkan Tindakan Perawatan 600 Tindakan
Sederhana Pada Individu

Kondisi Pasien Membaik 90%

Waktu Penyelesaian 12 Bulan

Jumlah Pasien Yang Mendapatkan Tindakan Kategori I 600 Tindakan

Pasien Yang Mendapatkan Tindakan Kategori I Sudah 90%

sesuai dengan Penyakitnya

Waktu Penyelesaian 12 Bulan

Jumlah Pasien Yang Mendapatkan Tindakan Kategori II 600 Tindakan

Pasien Yang Mendapatkan Tindakan Kategori II Sudah se 90%

Waktu Penyelesaian 12 Bulan

Jumlah Lingkungan Pasien Tenang Dan Nyaman 600 Tindakan
Pasien Yang Mendapatkan Tindakan Kategori III Sudah s 90%
Waktu Penyelesaian 12 Bulan
Jumlah Pasien Yang Mendapatkan Penyuluhan 600 Tindakan
Pasien Mengerti Tentang Penyuluhan Penyakitnya 90%
Waktu Penyelesaian 12 Bulan
Jumlah Pasien Yang Sudah Di Lakuakan Evaluasi Kepera 600 Tindakan
 Pasien Mulai Membaik 90%
Waktu Penyelesaian 12 Bulan
Jumlah Tugas Jaga dan Siaga di Puskesmas Perawatan 300 Tindakan
Tugas Jaga Dan Siaga Di Puskesmas Perawatan Terlaksa 85%
Waktu Penyelesaian 12 Bulan
Jumlah Tugas Jaga dan Siaga di Puskesmas Perawatan 300 Tindakan

Tugas Jaga Dan Siaga Di Puskesmas Perawatan Terlaksa 85%

Waktu Penyelesaian 12 Bulan

Persentase Kegiatan Pelayanan Prolanis 12 Laporan

Tingkat Kesesuaian Kegiatan Pelayan Prolanis 90%

Ketepatan waktu yang dibutuhkan 12 Bulan

Persentase Kegiatan Pelayanan Penyakit Malaria 12 Laporan
Tingkat Kesesuaian Kegiatan Pelayanan Penyakit Malaria 100%
Ketepatan waktu yang dibutuhkan 12 Bulan

husus Pimpinan:
gan standar yang sama kepada semua pihak, tanpa memandang kedudukan, jabatan, suku,
an jenis
akan kelamin
layanan kebutuhan masyarakat

husus Pimpinan:
n pekerjaan sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku
awab atas hasil kerja dan bersedia dievaluasi

husus Pimpinan:
ngan rekan kerja, bawahan dan/atau atasan
n kapasitas dan kompetensi diri secara terus-menerus dengan cara mandiri maupun kolaboratif

husus Pimpinan:
ungan yang baik dengan rekan kerja, atasan, bawahan dan/atau stakeholder
/menghargai orang lain

husus Pimpinan:
berperilaku yang melindungi nama baik sesama ASN, pimpinan, instansi, dan negara
jakan dan aturan organisasi

husus Pimpinan:
engan dinamika perubahan lingkungan sekitarnya
ja secara individu maupun berkolaborasi
husus Pimpinan:
unikasi dan koordinasi yang baik dengan orang lain
adap saran, masukan, dan kritik

Galur, 02 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(dr. NIKEN SUDARNINGTYAS)

NIP 19760522 200701 2 005
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

BADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN

PELATIHAN

DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Kebijakan
2 Pedoman
3 Panduan
4 SOP
5 Seperangkat komputer
6 Jaringan Internet
7 ATK
8 Sarana dan prasarana pendukung layanan
9 Kebersihan lingkungan kerja
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
Hasil kerja dilaporkan setiap bulanan, berikut data yang dilaporkan adalah Kegiatan Kelompok Prolanis
1
Diabetes Melitus dan Hypertensi dalam bentuk SPJ bulanan Ke BPJS
Hasil kerja dilaporkan setiap bulanan, berikut data yang dilaporkan adalah laporan Kasus Perorangan
2
Sesuai Dengan Penyakit Pasien dalam Laporan bulanan Melalui SISMAL
KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka diberi reward
2 Apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka diberi teguran

Pegawai yang Dinilai

(YENI YUSTIAN,Amd Kep)

NIP 198106032014 07 2 005
 MENU
N SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

Seperangkat komputer, Peraturan/kebijakan, SOP dll

nan

berikut data yang dilaporkan adalah Kegiatan Kelompok Prolanis

m bentuk SPJ bulanan Ke BPJS
berikut data yang dilaporkan adalah laporan Kasus Perorangan
Laporan bulanan Melalui SISMAL

maka diberi reward diberi reward

pinan maka diberi teguran diberikan teguran

Galur, 02 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(dr. NIKEN SUDARNINGTYAS)

NIP 19760522 200701 2 005
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE : AKHIR

BADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERIODE PENILAIAN:

NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO.

1 NAMA YENI YUSTIAN,Amd Kep 1
2 NIP 198106032014 07 2 005 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA MUDA / III A 3
4 JABATAN PERAWAT MAHIR 4
5 UNIT KERJA UPT PUSKESMAS GALUR II 5
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

FREKUENSI PEGAWAI

Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat

Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5)
A. UTAMA
1 Peningkatan Kualitas Terlaksananya Kuantitas Jumlah Pasien Yang Terkaji
Pelayanan Medis dan Pengkajian Keperawatan
Pelayanan Penunjang Dasar Pada Individu

Kualitas Pengkajian Pasien Terisi Dengan

Lengkap

Waktu Waktu Penyelesaian

2 0 Terlaksananya Kuantitas Jumlah Data yang di Analisa

Menganalisa Data Untuk Kualitas Untuk Merumuskan
Data Analisa DP Pada
Pasien Sudah
Merumuskan DP Pada Sesuai Dengan Penyakitnya
Individu

Waktu Waktu Penyelesaian

3 0 Terlaksananya Rencana Kuantitas Jumlah Pasien Yang
Tindakan Perawatan Mendapatkan Tindakan
Sederhana Pada Individu Perawatan Sederhana Pada
Individu

Kualitas Kondisi Pasien Membaik

Waktu Waktu Penyelesaian

4 0 Terlaksananya Tindakan Kuantitas Jumlah Pasien Yang

Keperawatan Kategori I Mendapatkan Tindakan Kategori
I

Kualitas Pasien Yang Mendapatkan

Tindakan Kategori I Sudah
sesuai dengan Penyakitnya

Waktu Waktu Penyelesaian

5 Terlaksananya Tindakan Kuantitas Jumlah Pasien Yang

Keperawatan Kategori II Mendapatkan Tindakan Kategori
II

Kualitas Pasien Yang Mendapatkan

Tindakan Kategori II Sudah
sesuai dengan Penyakitnya

Waktu Waktu Penyelesaian

6 Terlaksananya Tindakan Kuantitas Jumlah Pasien Yang

Keperawatan Kategori III Mendapatkan Tindakan Kategori
III

Kualitas Pasien Yang Mendapatkan

Tindakan Kategori III Sudah
sesuai dengan Penyakitnya
Waktu Waktu Penyelesaian

7 Terlaksananya Kuantitas Jumlah Pasien Yang

Penyuluhan Kepada Mendapatkan Penyuluhan
Individu

Kualitas Pasien Mengerti Tentang

Penyuluhan Penyakitnya

Waktu Waktu Penyelesaian

8 Terlaksananya Evaluasi Kuantitas Jumlah Pasien Yang Sudah Di

Keperawatan Pada Lakuakan Evaluasi Keperawatan
Individu Pada Individu
Kualitas Pasien Mulai Membaik

Waktu Waktu Penyelesaian

9 Terlaksananya Tugas Kuantitas Jumlah Tugas Jaga dan Siaga di

Jaga dan Siaga di Puskesmas Perawatan
Puskesmas Perawatan :
Jaga Sore
 9 Terlaksananya Tugas
Jaga dan Siaga di
Puskesmas Perawatan :
Jaga Sore

Kualitas Tugas Jaga Dan Siaga Di

Puskesmas Perawatan
Terlaksana Dengan Baik

Waktu Waktu Penyelesaian

10 Terlaksananya Tugas Kuantitas Jumlah Tugas Jaga dan Siaga di

Jaga dan Siaga di Puskesmas Perawatan
Puskesmas Perawatan :
Jaga Malam Kuantitas Tugas Jaga Dan Siaga Di
Puskesmas Perawatan
Terlaksana Dengan Baik

Waktu Waktu Penyelesaian

B. TAMBAHAN
1 0 Melakukan Kegiatan Kuantitas Persentase Kegiatan Pelayanan
Prolanis Prolanis
Kualitas Tingkat Kesesuaian Kegiatan
Pelayan Prolanis
Waktu Ketepatan waktu yang
2 Melakukan Pelayanan Prog Kuantitas dibutuhkan
Persentase Kegiatan
Pelayanan Prolanis

Kualitas Tingkat Kesesuaian

Kegiatan Pelayanan
Penyakit Malaria
Waktu Ketepatan waktu yang
dibutuhkan
RATING HASIL KERJA*
DI ATAS EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
 6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
NERJA PEGAWAI
L KERJA KUANTITATIF

DE : AKHIR

PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA dr. NIKEN SUDARNINGTYAS
NIP 19760522 200701 2 005
PANGKAT/GOL. RUANG PEMBINA; IV/A
JABATAN KEPALA
INSTANSI UPT PUSKESMAS GALUR II

DISTRIBUSI
A PEGAWAI DENGAN
A ORGANISASI BAIK

Butuh Baik Sangat

Perbaikan Baik

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

TARGET REALISASI
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(6) (7) (8)

600 Tindakan 600 Tindakan Pimpinan: modul proses bisnis secara

(berdasarkan penilaian keseluruhan sudah sesuai dengan NSPK,
Pimpinan) meskipun masih dapat dimungkinkan adanya
sedikit perbaikan.

90% 90% Pimpinan: penyelesaian proses bisnis sangat

cepat, melampaui perkiraan dan ekspektasi
saya. Pertahankan!

12 Bulan 12 Bulan (umpan balik)***

600 Tindakan 600 Tindakan (umpan balik)***

90% (berdasarkan
90% penilaian (umpan balik)***

12 Bulan 12 Bulan (umpan balik)***

600 Tindakan 600 Tindakan (umpan balik)***

90% 90% (umpan balik)***

12 Bulan 12 Bulan (umpan balik)***

600 Tindakan 600 Tindakan (umpan balik)***

90% 90% (umpan balik)***

12 Bulan 12 Bulan (umpan balik)***

600 Tindakan 600 Tindakan

90% 90%

12 Bulan 12 Bulan

600 Tindakan 600 Tindakan

90% 90%

12 Bulan 12 Bulan

600 Tindakan 600 Tindakan

90% 90%

12 Bulan 12 Bulan

600 Tindakan 600 Tindakan

90% 90%

12 Bulan 12 Bulan

300 Tindakan 300 Tindakan

 85% 85%

12 Bulan 12 Bulan

300 Tindakan 300 Tindakan

85% 85%

12 Bulan 12 Bulan

12 Laporan 12 Laporan

90% 90%

12 Bulan 12 Bulan
12 Laporan 12 Laporan

100% 100%

12 Bulan 12 Bulan
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan : ketika menjelaskan mudah

- Melayani dengan standar yang sama kepada dipahami dan sabar
semua pihak, tanpa memandang kedudukan, Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang
jabatan, suku, agama, ras dan jenis kelamin bisa dikembangkan
'- layanan
kebutuhan masyarakat

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan

-Melaksanakan pekerjaan sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang berlaku
'-Bertanggung jawab atas hasil kerja dan
bersedia dievaluasi
mengakui kesalahan terlihat ketika ada
komplain dari peserta peningkatan yang
bersangkutan dengan tanggung jawab
mengakui kesalahan dan segera merespon
dengan cepat komplain tersebut.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan : ketika diberikan tugas dari

-'Berdiskusi dengan rekan kerja, bawahan
dan/atau atasan
-Meningkatkan kapasitas dan kompetensi diri
secara terus-menerus dengan cara mandiri
maupun kolaboratif
pimpinan selalu mengupayakan yang terbaik
terlihat dari minimnya kesalahan dan
perbaikan tugas yang diserahkan
Pimpinan : bersedia
membantu apabila dibutuhkan terlihat ketika
yang bersangkutan diminta untuk
menjelaskan substansi yang belum dimengerti
maka dengan sabar menjelaskan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan : ketika menerima tamu dari

-Menjaga hubungan yang baik dengan rekan daerah untuk konsultasi dilayani dengan baik
kerja, atasan, bawahan dan/atau stakeholder berdasarkan hasil survey kepuasan
-Menghormati/menghargai orang lain

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan

membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan
yang mendadak maka yang bersangkutan
-Bersikap dan berperilaku yang melindungi
siap membantu pimpinan meskipun di luar
nama baik sesama ASN, pimpinan, instansi,
jam kerja
dan negara '-
Mentaati kebijakan dan aturan organisasi
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Beradaptasi dengan dinamika perubahan
lingkungan sekitarnya
'-'Mampu bekerja secara individu maupun
berkolaborasi
Pimpinan : semangat untuk mempelajari hal
baru terlihat dari meskipun yang
bersangkutan terhitung baru pada unit kerja
ini, namun bisa beradaptasi dengan cepat.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan : selalu melibatkan tim kerja lain di

- Menjalin komunikasi dan koordinasi yang unit nya dan stakeholder terkait ketika
baik dengan orang lain '- melakukan pembahasan proses bisnis aplikasi
Terbuka terhadap saran, masukan, dan kritik sehingga semakin banyak masukan untuk
pengembangan aplikasi

Wates, 2 Januari 2023

Pejabat Penilai Kinerja

(dr. NIKEN SUDARNINGTYAS)

NIP 19760522 200701 2 005
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE : AKHIR

BADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN PERIODE PENILAIAN:

DAN PELATIHAN 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

1. PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : YENI YUSTIAN,Amd Kep
NIP : 198106032014 07 2 005
PANGKAT/GOL. RUANG : PENATA MUDA / III A
JABATAN : PERAWAT MAHIR
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS GALUR II
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. NIKEN SUDARNINGTYAS
NIP : 19760522 200701 2 005
PANGKAT/GOL. RUANG : PEMBINA; IV/A
JABATAN : KEPALA
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS GALUR II
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : DR. EKO DAMAYANTI, M.PH
NIP : 197310142003122003
PANGKAT/GOL. RUANG : PEMBINA TK I; IV/B
JABATAN : KEPALA BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN KABUPATEN KULON PROGO
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Wates, 2 Januari 2023 Wates, 2 Januari 2023

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

(YENI YUSTIAN,Amd Kep) (dr. NIKEN SUDARNINGTYAS)

NIP 198106032014 07 2 005 NIP 19760522 200701 2 005
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi

Berorientasi PelayanaMengidentifikasi kebutuhan masyarakat dengan proaktif

Membuat skala prioritas sesuai kebutuhan masyarakat
 Memenuhi kebutuhan masyarakat dengan responsif
Melayani masyarakat sesuai tugas dan fungsi
Menyederhanakan layanan kebutuhan masyarakat
Menyelesaikan aduan masyarakat dengan pendekatan komunikasi yan
Meningkatkan wawasan, informasi, pengetahuan dan ketrampilan untu
Menuntaskan semua pekerjaan
Menjaga dan menjunjung tinggi tata krama yang berlaku
Mengucapkan salam dan sapa saat melayani
Menyediakan informasi yang aktual dan akurat
Melayani dengan standar yang sama kepada semua pihak, tanpa mema
Memperbaiki tata kelola layanan dengan inovatif
Menindaklanjuti setiap kritik dan saran
Melakukan peningkatan wawasan dalam rangka peningkatan kualitas
Mengidentifikasi permasalahan dan mencari solusi yang inovatif

Akuntabel Memenuhi janji dan komitmen

Dapat dipercaya dan dipertanggungjawabkan dalam setiap perkataan d
Melaksanakan pekerjaan sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang
Memiliki semangat dan komitmen pengabdian
Melaksanakan tugas yang dibebankan tepat waktu
Bertanggung jawab atas hasil kerja dan bersedia dievaluasi
Menolak segala bentuk gratifikasi, korupsi, kolusi, dan nepotisme
Memanfaatkan barang milik negara/daerah sesuai dengan peruntukan
Memanfaatkan energi di lingkungan kerja secara efisien
Memelihara sarana prasarana serta barang milik negara/daerah secara
Mengutamakan kepentingan masyarakat diatas kepentingan pribadi at
Mengambil keputusan dengan objektif saat terjadi konflik kepentingan
Membuat keputusan yang cepat dan tepat secara rasional dan tidak be
Berorientasi terhadap kemajuan dan manfaat yang baik
Bertanggung jawab atas risiko yang timbul
Jujur dalam menjalankan pekerjaan

Kompeten Meningkatkan kapasitas dan kompetensi diri secara terus-menerus den

Tidak mudah puas di dalam mengembangkan kompetensi diri dan peke
Berdiskusi dengan rekan kerja, bawahan dan/atau atasan
Meningkatkan etos kerja
Memiliki keyakinan terhadap kemampuan diri dalam menyelesaikan tu
Memberikan kesempatan orang lain untuk menyampaikan pendapat
Membagikan pengetahuan dan pengalaman melalui dialog dengan reka
Mendorong, dan membantu orang lain untuk belajar
Menyusun rencana kerja/aggaran dengan spesifik
Melaksanakan rencana kerja/anggaran sesuai target dan waktu yang d
Menginisiasi perbaikan luaran tugas secara berkelanjutan
 Mengevaluasi peningkatan kinerja diri
Menyelesaikan masalah secara komprehensif

Harmonis Berlaku adil kepada setiap orang tanpa memandang, kedudukan, jabat
Menjaga hubungan yang baik dengan rekan kerja, atasan, bawahan da
Menghormati gagasan yang disampaikan orang lain
Menghormati perbedaan beragama dan kepercayaan
Memiliki kepedulian terhadap orang lain di lingkungan sekitarnya
Memberikan solusi dan/atau informasi sesuai kewenangan
Memediasi penyelesaian permasalahan diantara rekan kerja, atasan da
Berinteraksi dengan rekan kerja, atasan dan/atau bawahan dengan so
Menghindari diskusi yang fokus pada perbedaan suku, agama, ras
Menghormati/menghargai orang lain
Menjaga kelestarian lingkungan dalam lingkungan kerja
Menempatkan diri sesuai dengan lingkungan
Mengendalikan diri
Bersikap sederhana dan tidak berlebihan

Loyal Menyebarkan informasi yang mendukung keutuhan NKRI

Menghindari tindakan, ucapan, perbuatan yang menjurus pada radikal
Mencegah situasi yang mengancam keutuhan NKRI
Bersikap dan berperilaku yang melindungi nama baik sesama ASN, pim
Menyebarkan informasi positif tentang ASN, pimpinan, instansi dan ne
Melaksanakan kebijakan pimpinan yang sesuai dengan norma dan kete
Mentaati kebijakan dan aturan organisasi
Mentaati aturan hukum yang berlaku
Menyimpan informasi rahasia dengan cara dan pada tempat yang aman
Membagikan informasi rahasia hanya kepada pihak yang berwenang
Mencegah situasi yang mengancam rahasia jabatan dan negara

Adaptif Menyesuaikan diri dengan di lingkungan kerja

Beradaptasi dengan dinamika perubahan lingkungan sekitarnya
Menguasai dinamika perkembangan teknologi
Mampu bekerja secara individu maupun berkolaborasi
Meningkatkan wawasan, informasi, pengetahuan, dan ketrampilan yan
Menyampaikan ide dan gagasan untuk kemajuan instansi
Membuat inovasi yang mendukung tujuan instansi
Mengantisipasi permasalahan yang terjadi di masa mendatang
Menjalankan sistem kerja yang berbasis teknologi informasi
Meningkatkan inisiatif dan kemauan untuk belajar dan bekerja tanpa d
Memiliki pola pikir dan sikap mandiri, tidak bergantung kepada orang
Merealisasikan ide-ide baru dalam tindakan
Mengidentifikasi potensi masalah dan solusinya
 Menunjukkan keingintahuan yang tinggi terhadap hal baru
Memanfaatkan peluang untuk menghasilkan hal yang lebih baik
Proaktif dalam menjalankan tugas pelayanan
Proaktif dalam mendorong perubahan di lingkungan kerja

Kolaboratif Menerima pendapat dan saran dalam menyelesaikan pekerjaan

Mengapresiasi keunggulan dan prestasi orang lain
Membagi tugas, tanggung jawab, hak, dan kewajiban kepada setiap ang
Menjalin komunikasi dan koordinasi yang baik dengan orang lain
Mengajukan diri terlibat dalam kegiatan secara sukarela
Bersinergi dengan pihak-pihak terkait dalam menyelesaikan pekerjaan
Mengakui saat berbuat kesalahan
Terbuka terhadap saran, masukan, dan kritik
Mendorong rekan kerja, atasan, dan/atau bawahan untuk dapat terliba
Membangun komunikasi yang efektif dalam berkoordinasi dengan tim k
Mengoptimalkan sumber daya yang mendukung pencapaian kinerja ins
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

Ekspektasi SANGAT KURANG PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG

syarakat dengan proaktif

kebutuhan masyarakat
kat dengan responsif
gas dan fungsi
utuhan masyarakat
kat dengan pendekatan komunikasi yang persuasif
asi, pengetahuan dan ketrampilan untuk mengantisipasi kebutuhan masyarakat

tata krama yang berlaku

saat melayani
tual dan akurat
sama kepada semua pihak, tanpa memandang kedudukan, jabatan, suku, agama, ras dan jenis kelamin
n dengan inovatif

an dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan

dan mencari solusi yang inovatif

ungjawabkan dalam setiap perkataan dan tindakan

i dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku
en pengabdian
bankan tepat waktu
erja dan bersedia dievaluasi
si, korupsi, kolusi, dan nepotisme
gara/daerah sesuai dengan peruntukannya
ngan kerja secara efisien
erta barang milik negara/daerah secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien
asyarakat diatas kepentingan pribadi atau golongan
objektif saat terjadi konflik kepentingan
t dan tepat secara rasional dan tidak bertentangan dengan peraturan yang berlaku
n dan manfaat yang baik
yang timbul

ompetensi diri secara terus-menerus dengan cara mandiri maupun kolaboratif

ngembangkan kompetensi diri dan pekerjaan
bawahan dan/atau atasan

emampuan diri dalam menyelesaikan tugas

lain untuk menyampaikan pendapat
pengalaman melalui dialog dengan rekan kerja, bawahan dan/atau atasan
ng lain untuk belajar
an dengan spesifik
nggaran sesuai target dan waktu yang ditetapkan
ugas secara berkelanjutan
komprehensif

g tanpa memandang, kedudukan, jabatan, latar belakang, suku, agama, ras dan jenis kelamin
engan rekan kerja, atasan, bawahan dan/atau stakeholder
ampaikan orang lain
ma dan kepercayaan
rang lain di lingkungan sekitarnya
formasi sesuai kewenangan
salahan diantara rekan kerja, atasan dan/atau bawahan dengan netral
a, atasan dan/atau bawahan dengan sopan dan menjunjung tinggi etika
pada perbedaan suku, agama, ras

dalam lingkungan kerja

n lingkungan

endukung keutuhan NKRI

perbuatan yang menjurus pada radikalisme yang bertentangan dengan ideologi Pancasila
cam keutuhan NKRI
melindungi nama baik sesama ASN, pimpinan, instansi, dan negara
entang ASN, pimpinan, instansi dan negara
nan yang sesuai dengan norma dan ketentuan yang berlaku

engan cara dan pada tempat yang aman

hanya kepada pihak yang berwenang
cam rahasia jabatan dan negara

ngkungan kerja
erubahan lingkungan sekitarnya
ngan teknologi
maupun berkolaborasi
asi, pengetahuan, dan ketrampilan yang berhubungan langsung maupun tidak langsung dengan tugasnya
n untuk kemajuan instansi
ung tujuan instansi
ang terjadi di masa mendatang
berbasis teknologi informasi
auan untuk belajar dan bekerja tanpa diperintah
andiri, tidak bergantung kepada orang lain
am tindakan
ah dan solusinya
ang tinggi terhadap hal baru
menghasilkan hal yang lebih baik
gas pelayanan
bahan di lingkungan kerja

dalam menyelesaikan pekerjaan

prestasi orang lain
b, hak, dan kewajiban kepada setiap anggota tim kerja secara proporsional
inasi yang baik dengan orang lain
kegiatan secara sukarela
terkait dalam menyelesaikan pekerjaan

kan, dan kritik

dan/atau bawahan untuk dapat terlibat aktif dalam pencapaian tujuan instansi
fektif dalam berkoordinasi dengan tim kerja
ang mendukung pencapaian kinerja instansi
PERILAKU
KERJA
nis kelamin
ngan tugasnya
 BAIK Istimewa Baik

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
2 0 2
Kurang
Kurang/
3 1 3
Misconduct
Butuh
6 3 6
Perbaikan

Baik 11 7 11

Sangat
Baik 2 13 2

Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

3 2 13

4 11 7

10 6 3

4 3 1

3 2 0

24 24 24