RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI JF

Puskesmas Gunung Megang Periode Penilaian :

01 Januari 2022 s.d. 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Candra Mulya.AMKep Nama Ariyanti.SST.MM
NIP 198201152008011004. NIP 198003292003122004.
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda / III a Pangkat/Gol Ruang Penata / III c
Jabatan Perawat Mahir Jabatan Ka.TU Puskesmas Gunung Megang
Unit Kerja Puskesmas Gunung Megang Unit Kerja Puskesmas Gunung Megang
TARGET
RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
KERJA/ORGANISASI MIN

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
Jumlah pengkajian keperawatan dasar pada
Kuantitas individu yang di periksa -

1 Meningkatkan kualitas pelayanan Melakukan pengkajian Kualitas Persentase penyelesaian pengkajian -

kesehatan keperawatan dasar pada individu keperawatan dasar pada individu

Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

Kuantitas Jumlah pengkajian keperawatan dasar pada -

keluarga yang di periksa.
Melakukan pengkajian
2 B keperawatan dasar pada keluarga Persentase penyelesaian pengkajian
Kualitas -
keperawatan dasar pada keluarga
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

Kuantitas Jumlah tindakan komunikasi terapeutik dalam -

Melakukan komunikasi terapeutik pemberian asuhan keperawatan yang di lakukan
3 C dalam pemberian asuhan Persentase penyelesaian komunikasi terapeutik
keperawatan Kualitas dalam pemberian asuhan keperawatan -
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -
Jumlah edukasi tentang PHBS dalam melakukan
Kuantitas upaya Promotif -
Melakukan edukasi tentang
perilaku hidup bersih dan sehat Persentase edukasi tentang PHBS dalam
4 D dalam rangka melakukan upaya Kualitas -
melakukan upaya Promotif
promotif
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

Kuantitas Jumlah penggunaan fasiliitas alat-alat -

pengamanan yang di berikan pada pasien

Memfasilitasi penggunaan alat -

alat pengamanan / pelindung fisik
5 E pada pasien untuk mencegah
resiko cedera pada individu dalam Persentase pasien yang menggunakan alat-alat
rangka upaya preventif Kualitas pengamanan untuk resiko cidera -

Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

Kuantitas Jumlah pemberian imunisasi pada pasien -

Melakasanakan imunisasi pada
6 F individu dalam rangka melakukan Persentase ketercapaianpelaksanaan imunisasi
upaya preventif Kualitas pada pasien -
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -
Kuantitas Jumlah pemberian oksigen pada pasien -
7 G Memberikan oksigenasi sederhana Persentase ketercapaian penggunaan oksigen
Kualitas pada pasien -
7 G Memberikan oksigenasi sederhana

Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

Kuantitas Jumlah tindakan keperawatan pada kondisi -
gawat darurat yang di lakukan.
8 H Melakukan tindakan keperawatan
pada kondisi gawat darurat Persentase ketercapaian tindakan gawat darurat
Kualitas yang di lakukan -
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -
Melakukan tindakan keperawatan Kuantitas Jumlah tindakan dengan intervensi pembedahan -
pada pasien dengan intervensi pre dan post operasi
9 I pembedahan pada tahap pre / Presentase ketercapaian tindakan keperawatan
intra / post operasi ( Heating Kualitas pada pasien dengan intervensi pembedahan -
Luka )
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -
Kuantitas Jumlah dukungan spiritual menjelang ajal dalam -
Memberikan dukungan / fasilitasi pelayanan keperawatan
kebutuhan spiritual pada kondisi
10 J kehilangan,berduka atau Kualitas Persentase dukungan spiritual menjelang ajal -
menjelang ajal dalam pelayanan
keperawatan Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

Jumlah tindakan keperawatan dalam

Kuantitas pemenuhan kebutuhan nutrisi -

11 K Melakukan tindakan keperawatan

pemenuhan kebutuhan nutrisi Persentase terlaksananya tindakan pemenuhan
Kualitas kebutuhan nutrisi -

Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

Jumlah tindakan pemenuhan eliminasi pada

Kuantitas pasien yang di lakukan -
12 L Melakukan tindakan keperawatan
pemenuhan kebutuhan eliminasi Persentase tindakan pemenuhan eliminasi pada
Kualitas -
pasien yang di lakukan
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

Kuantitas Jumlah Dokumentasi Tindakan keperawatan -

secara baik dan benar

Melakukan tindakan keperawatan Kualitas Persentase tercapainya dokumentasi Tindakan -

13 M pemenuhan kebutuhan mobilisasi keperawatan secara baik dan benar

Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

Kuantitas Jumlah intervensi keperawatan sederhana di -

area maternitas
Melakukan intervensi
14 N keperawatan spesifik yang Persentasi tercapainya intervensi keperawatan
sederhana diarea maternitas Kualitas sederhana di area maternitas -

Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

Kuantitas Jumlah tindakan pemenuhan kebutuhan rasa -

nyaman dan pengaturan suhu tubuh
Melakukan tindakan pemenuhan
15 O kebutuhan rasa nyaman dan Persentase tercapainya tindakan pemenuhan
pengaturan suhu tubuh Kualitas kebutuhan rasa nyaman secara baik dan benar -

Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

Jumlah tindakan dalam pelaksanaan maessage
Kuantitas pada kulit tertekan -

16 P Melakukan message pada kulit

tertekan Persentase tercapainya tindakan message pada
Kualitas kulit tertekan -

Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

Kuantitas Jumlah tindakan perawatan luka yang di -

laksanakan
17 Q Melakukan perawatan luka
Kualitas Jumlah tindakan perawatan luka yang di lakukan -

Waktu Persentase tercapainya tindakan perawatan luka -

pada individu
Kuantitas Jumlah Dokumentasi Tindakan keperawatan -
secara baik dan benar
Melakukan dokumentasi tindakan
18 R keperawatan Persentase tercapainya dokumentasi Tindakan
Kualitas -
keperawatan secara baik dan benar

Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan -

B. KINERJA TAMBAHAN

Kuantitas Sertifikat seminar/lokakarya nasional sebagai -

Melaksanakan pengembangan Mengikuti seminar/lokakarya peserta
1a profesi nasional sebagai peserta Kualitas Tercapainya persentase sesuai yg diharapkan -
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan -

PNS Yang Di nilai Tempat, Tanggal Bulan dan Tahun

Pejabat Penilai

Candra Mulya.AM. Kep Ariyanti.SST. M.M

NIP: 198201152008011004 NIP.1980 03292003122004.
ASARAN KINERJA PEGAWAI JF

Januari 2022 s.d. 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

TARGET
MAX/ SATUAN
SINGLE
TARGET
(7) (8)

600 Laporan

100 Persen

12 Bulan

12 Laporan

100 Persen

12 Bulan

600 Catatan
Keperawatan

100 Persen
12 Bulan
Catatan
600 Keperawatan

100 Persen

12 Bulan

12 Catatan
Keperawatan

100 Persen

12 Bulan

300 Catatan
Keperawatan

100 Persen
12 Bulan
12 Catatan
Keperawatan

100 Persen
12 Bulan
12 Catatan
Keperawatan

100 Persen
12 Bulan
12 Catatan
Keperawatan

100 Persen
12 Bulan
12 Catatan
Keperawatan
100 Persen

12 Bulan

Catatan
12 Keperawatan

100 Persen

12 Bulan

Catatan
12 Keperawatan

100 Persen
12 Bulan

12 Catatan
Keperawatan

100 Persen

Catatan
12 Keperawatan

12 Pasien

100 Persen

12 Bulan

12 Catatan
Keperawatan

100 Persen

12 Bulan
Catatan
12 Keperawatan

100 Persen

12 Bulan

24 Catatan
Keperawatan

100 Persen

12 Bulan

24 Catatan
Keperawatan

100 Persen

12 Bulan
 2 Kali

100 Persen
12 Bulan

Tempat, Tanggal Bulan dan Tahun

Pejabat Penilai

Ariyanti.SST. M.M
NIP.1980 03292003122004.
 PENILAIAN SKP JF
PUSKESMAS Gunung Megang . Periode Penilaian 01 Januari 2002 sd 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Candra Mulya.AMKep Nama ariyanti.SST.MM
NIP 1982011452008011004. NIP 198003292003122004.
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda/III.a Pangkat/Gol Ruang Penata / IIIc
Jabatan Perawat Mahir Jabatan Ka.TU Puskesmas Gunung Megang
Unit Kerja Puskesmas Gunung Megang Unit Kerja Puskesmas Gunung Megang
CAPAIAN
TARGET Keterangan RENCANA
KINERJA Metode
Cascasd
RENCANA KINERJA ATASAN Nilai
(Lamp. KATEGORI ing
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX / REALISASI KONDISI CAPAIAN IKI Tertimba
MIN Huruf A, No. CAPAIAN IKI KATEGO NILAI (KU)
KERJA/ORGANISASI Single Rate RI ng
2.b).2).(i)) /Bobot
(KT)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
A. KINERJA UTAMA

KUANTITAS Jumlah pengkajian keperawatan - 600 - 600 NORMAL 100% Baik

dasar pada individu yang di periksa

Melakukan pengkajian Persentase penyelesaian

1 Meningkatkan kualitas keperawatan dasar pada KUALITAS Baik 100 Direct 100.0
pelayanan kesehatan pengkajian keperawatan dasar - 100 - 100 NORMAL 100% Baik
individu pada individu

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

Jumlah pengkajian keperawatan

KUANTITAS dasar pada keluarga yang di - 12 - 12 NORMAL 100.0% Baik
periksa.
Melakukan pengkajian Persentase penyelesaian
2 B keperawatan dasar pada KUALITAS pengkajian keperawatan dasar - 100 - 100 KHUSUS 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
keluarga pada keluarga

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan
Jumlah tindakan komunikasi
KUANTITAS terapeutik dalam pemberian - 600 - 600 NORMAL 100% Baik
asuhan keperawatan yang di
lakukan
Melakukan komunikasi
3 C terapeutik dalam pemberian Persentase penyelesaian Baik 100 Direct 100.0
asuhan keperawatan KUALITAS komunikasi terapeutik dalam - 100 - 100 NORMAL 100% Baik
pemberian asuhan keperawatan

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan
 KUANTITAS Jumlah edukasi tentang PHBS - 600 - 600 NORMAL 100% Baik
dalam melakukan upaya Promotif

Melakukan edukasi tentang

4 D perilaku hidup bersih dan KUALITAS Persentase edukasi tentang PHBS
- 100 - 100 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
sehat dalam rangka dalam melakukan upaya Promotif
melakukan upaya promotif

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

Jumlah penggunaan fasiliitas alat-

KUANTITAS alat pengamanan yang di berikan - 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pada pasien
Memfasilitasi penggunaan
alat - alat pengamanan /
5 E pelindung fisik pada pasien Persentase pasien yang Baik 100 Direct 100.0
untuk mencegah resiko KUALITAS menggunakan alat-alat - 100 - 100 NORMAL 100% Baik
cedera pada individu dalam pengamanan untuk resiko cidera
rangka upaya preventif

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

KUANTITAS Jumlah pemberian imunisasi pada - 300 - 300 NORMAL 100% Baik
pasien
Melakasanakan imunisasi Persentase
6 F pada individu dalam rangka KUALITAS Baik 100 Direct 100.0
ketercapaianpelaksanaan imunisasi - 100 - 100 NORMAL 100% Baik
melakukan upaya preventif pada pasien

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

KUANTITAS Jumlah pemberian oksigen pada - 24 - 24 NORMAL 100% Baik

pasien

Memberikan oksigenasi KUALITAS Persentase ketercapaian

7 G - 100 - 100 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
sederhana penggunaan oksigen pada pasien

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan
Jumlah tindakan keperawatan pada
KUANTITAS kondisi gawat darurat yang di - 12 - 12 NORMAL 100% Baik
Melakukan tindakan lakukan.
8 H keperawatan pada kondisi KUALITAS Persentase ketercapaian tindakan - 100 - 100 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
gawat darurat yang di lakukan
gawat darurat
WAKTU Katepatan waktu dalam
- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

Melakukan tindakan KUANTITAS Jumlah tindakan dengan intervensi - 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pembedahan pre dan post operasi
keperawatan pada pasien
9 I dengan intervensi
Presentase ketercapaian tindakan Baik 100 Direct 100.0
pembedahan pada tahap pre KUALITAS keperawatan pada pasien dengan - 100 - 100 NORMAL 100% Baik
/ intra / post operasi
intervensi pembedahan
( Heating Luka )
 keperawatan pada pasien
9 I dengan intervensi
Baik 100 Direct 100.0
pembedahan pada tahap pre
/ intra / post operasi
( Heating Luka )
WAKTU Katepatan waktu dalam
- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan
 Jumlah dukungan spiritual
KUANTITAS menjelang ajal dalam pelayanan - 12 - 12 NORMAL 100% Baik
Memberikan dukungan / keperawatan
fasilitasi kebutuhan spiritual
10 J pada kondisi
Persentase dukungan spiritual Baik 100 Direct 100.0
kehilangan,berduka atau KUALITAS - 100 - 100 NORMAL 100% Baik
menjelang ajal dalam menjelang ajal
pelayanan keperawatan
WAKTU Katepatan waktu dalam
- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

Jumlah tindakan keperawatan

KUANTITAS dalam pemenuhan kebutuhan - 24 - 24 NORMAL 100% Baik
nutrisi
Melakukan tindakan
11 K keperawatan pemenuhan Persentase terlaksananya tindakan Baik 100 Direct 100.0
kebutuhan nutrisi KUALITAS - 100 - 100 NORMAL 100% Baik
pemenuhan kebutuhan nutrisi

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan
Jumlah tindakan pemenuhan
KUANTITAS eliminasi pada pasien yang di - 12 - 12 NORMAL 100% Baik
lakukan
Melakukan tindakan Persentase tindakan pemenuhan
12 L keperawatan pemenuhan KUALITAS eliminasi pada pasien yang di - 100 - 100 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
kebutuhan eliminasi lakukan

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

KUANTITAS jumlah tindakan melakukan - 24 - 24 NORMAL 100% Baik

pemenuhan kebutuhan mobilisasi
Melakukan tindakan
13 M keperawatan pemenuhan KUALITAS persentase tindakan melakukan Baik 100 Direct 100.0
- 100 - 100 NORMAL 100% Baik
kebutuhan mobilisasi pemenuhan kebutuhan mobilisasi

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

KUANTITAS Jumlah intervensi keperawatan - 12 - 12 NORMAL 100% Baik

sederhana di area maternitas
Melakukan intervensi Persentasi tercapainya intervensi
14 N keperawatan spesifik yang KUALITAS Baik 100 Direct 100.0
keperawatan sederhana di area - 100 - 100 NORMAL 100% Baik
sederhana diarea maternitas maternitas

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 100 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan
Jumlah tindakan pemenuhan
KUANTITAS kebutuhan rasa nyaman dan - 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pengaturan suhu tubuh
Melakukan tindakan
pemenuhan kebutuhan rasa Persentase tercapainya tindakan
15 O KUALITAS pemenuhan kebutuhan rasa - 100 - 100 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
nyaman dan pengaturan
suhu tubuh nyaman secara baik dan benar
 Melakukan tindakan
15 O pemenuhan kebutuhan rasa
Baik 100 Direct 100.0
nyaman dan pengaturan
suhu tubuh

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan
 Jumlah tindakan dalam
KUANTITAS pelaksanaan maessage pada kulit - 12 - 12 NORMAL 100% Baik
tertekan

16 P Melakukan message pada Persentase tercapainya tindakan

KUALITAS - 100 - 100 NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct 100.0
kulit tertekan message pada kulit tertekan

WAKTU Katepatan waktu dalam

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

KUANTITAS Jumlah tindakan perawatan luka - 24 - 24 NORMAL 100% Baik

17 Q Melakukan perawatan luka Jumlah tindakan perawatan luka Baik 100 Direct 100.0
KUALITAS - 100 - 100 NORMAL 100% Baik
yang di lakukan

WAKTU Persentase tercapainya tindakan

- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
perawatan luka pada individu

Jumlah Dokumentasi Tindakan

KUANTITAS keperawatan secara baik dan - 24 - 24 NORMAL 100% Baik
benar
Persentase tercapainya
18 R Melakukan dokumentasi
KUALITAS dokumentasi Tindakan Baik 100 Direct 100.0
tindakan keperawatan - 100 - 100 NORMAL 100% Baik
keperawatan secara baik dan
benar
WAKTU Katepatan waktu dalam
- 12 - 12 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

Nilai Kinerja Utama 100.0

KUANTITAS Sertifikat seminar/lokakarya - 2 - 2 NORMAL 100% Baik

nasional sebagai peserta
Melaksanakan Mengikuti seminar/lokakarya Tercapainya persentase sesuai yg
1a KUALITAS - 100 - 100 NORMAL 100% Baik Baik 100 2 1.6
pengembangan profesi nasional sebagai peserta diharapkan
WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan - 12 - 12 NORMAL 100% Baik

Nilai Kinerja Tambahan 1.60

Nilai SKP 101.6

Tempat, Tanggal Bulan dan Tahun

PNS Yang Di nilai Pejabat Penilai
 Candra Mulya, AM. Kep Ariyanti.SST.MM
NIP; 198201152008011004. NIP : 19800329 2003122004.
Menghitung Capaian IKI Tabel Nilai Capaian Rencana Kinerja Bobot Nilai Tertimbang

Tabel Kategori Capaian IKI

Perhitungan Nilai Terimbang

No. #N/A INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN Nilai Bobot Penilaian Bobot X Nilai Atasan

1 Meningkatnya manajemen kinerja ASN yang efektif di Indeks Efektifitas pembinaan manajemen
Sangat baik 120.0 20.0 24.0
instansi pemerintah pusat dan daerah kinerja ASN

Indeks Kepuasan Instansi Penerima Layanan

2.1 Terwujudnya Pembinaan dan Pelayanan Kepegawaian
Pembinaan Manajemen Kinerja ASN Baik 100.0 20.0 20.0
yang Berkualitas Prima
berbasis IT

2.2 Presetase Instansi yang melaporkan

- Baik 100.0 20.0 20.0
penilaian kinerja ASN melalui E-LAPKIN

Jumlah Rumusan Standar dan Pedoman

3 Tersusunnya Standar dan Pedoman Penilaian Kinerja
untuk mendukung penerapan sistem Baik 100.0 20.0 20.0
ASN
manajemen kinerja ASN
Prosentase Instansi Pemerintah Yang telah
4 Implementasi Sistem manajemen Kinerja ASN pada
menggunakan Sistem Informasi Kinerja ASN Baik 96.0 20.0 19.2
instansi
dengan Kriteria Minimal Baik

5 Jumlah Laporan Pengelolaan data dan

Terwujudnya pengelolaan data dan informasi kinerja ASN Baik 100.0 20.0 20.0
inforrmasi hasil penerapan Kinerja ASN

6 Terlaksananya monitoring dan evaluasi kegiatan Jumlah laporan monitoring dan evaluasi
Baik 100.0 20.0 20.0
Direktorat Kinerja ASN kegiatan direktorat kinerja ASN

7 Meningkatnya pemanfaatan teknologi informasi dalam Jumlah Layanan Manajemen Kinerja yang
Baik 100.0 20.0 20.0
pembinaan manajemen kinerja menggunakan Tekhnologi Informasi

8 Terwujudnya ASN BKN yang Profesional di Lingkup

Indek profesionalitas ASN Direktorat Kinerja Baik 100.0 20.0 20.0
Direktorat Kinerja ASN
 9 Tersedianya Sistem Informasi ASN yang Handal dan Prosentase pemanfaatan sistem informasi
Baik 100.0 20.0 20.0
Mudah Diakses yang terstandard

10 Terwujudnya Birokrasi di Lingkup Dit. Kinerja ASN yang

Prosentase Pemenuhan Dokumen AKIP Baik 100.0 20.0 20.0
Efektif, Efisien dan Berorientasi Pelayanan

11.1 Terkelolanya anggaran di linkup Direktorat Kinerja ASN Prosentase Kualitas Pelaksanaan Anggaran
Baik 100.0 20.0 20.0
secara efisien dan akuntabel Direktorat Kinerja ASN

11.2 Prosentase Tindak Lanjut Hasil Audit

- Baik 100.0 20.0 20.0
Inspektorat / BPK

zx
Catatan :

1 Kinerja Utama:
a. Apabila terdapat baris yang tidak digunakan, dapat dihapus dari baris kinerja utama yang paling
terakhir (Tidak melakukan "delete" di tengah-tengah baris)
i Terimbang
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Kategori Nilai Bobot Atasan

sangat baik 120 20

Baik 100 20

Cukup 80 10

Kurang 60 5

Sangat Kurang 25 1
 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JA/JF)

Periode Penilaian :
0
01 Januari 2022 s.d. 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Candra Mulya.AMKep Nama Ariyanti.SST.MM
NIP 198201152008011004. NIP 198003292003122004.
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda / III a Pangkat/Gol Ruang Penata / III c
Jabatan Perawat Mahir Jabatan Ka.TU Puskesmas Gunung Megang
Unit Kerja Puskesmas Gunung Megang Unit Kerja Puskesmas Gunung Megang

RENCANA KINERJA ATASAN

NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Kuantitas #N/A #N/A

0 #N/A #N/A Kualitas #N/A #N/A

Waktu #N/A #N/A

Kuantitas #N/A #N/A

Melakukan pengkajian keperawatan

2 B Kualitas #N/A #N/A
dasar pada keluarga

Waktu #N/A #N/A

Jumlah tindakan komunikasi terapeutik
600 Catatan
Kuantitas dalam pemberian asuhan keperawatan
Keperawatan
yang di lakukan
Melakukan komunikasi terapeutik Persentase penyelesaian komunikasi
3 C dalam pemberian asuhan Kualitas terapeutik dalam pemberian asuhan 100 Persen
keperawatan keperawatan
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

Jumlah edukasi tentang PHBS dalam 600 Catatan

Kuantitas
melakukan upaya Promotif Keperawatan
Melakukan edukasi tentang perilaku
Persentase edukasi tentang PHBS dalam
4 D hidup bersih dan sehat dalam rangka Kualitas 100 Persen
melakukan upaya Promotif
melakukan upaya promotif
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

Jumlah penggunaan fasiliitas alat-alat 12 Catatan

Kuantitas
Memfasilitasi penggunaan alat - alat pengamanan yang di berikan pada pasien Keperawatan
pengamanan / pelindung fisik pada
Persentase pasien yang menggunakan
5 E pasien untuk mencegah resiko cedera Kualitas 100 Persen
alat-alat pengamanan untuk resiko cidera
pada individu dalam rangka upaya
preventif
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

300 Catatan
Kuantitas Jumlah pemberian imunisasi pada pasien
Keperawatan
Melakasanakan imunisasi pada
Persentase ketercapaianpelaksanaan
6 F individu dalam rangka melakukan Kualitas 100 Persen
imunisasi pada pasien
upaya preventif
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

12 Catatan
Kuantitas Jumlah pemberian oksigen pada pasien
Keperawatan
Persentase ketercapaian penggunaan
7 G Memberikan oksigenasi sederhana Kualitas 100 Persen
oksigen pada pasien

Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

Jumlah tindakan keperawatan pada 12 Catatan

Kuantitas
kondisi gawat darurat yang di lakukan. Keperawatan
Melakukan tindakan keperawatan Persentase ketercapaian tindakan gawat
8 H Kualitas 100 Persen
pada kondisi gawat darurat darurat yang di lakukan
 Melakukan tindakan keperawatan
8 H
pada kondisi gawat darurat

Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

Jumlah tindakan dengan intervensi 12 Catatan

Kuantitas
Melakukan tindakan keperawatan pembedahan pre dan post operasi Keperawatan
pada pasien dengan intervensi Presentase ketercapaian tindakan
9 I
pembedahan pada tahap pre / intra / Kualitas keperawatan pada pasien dengan 100 Persen
post operasi ( Heating Luka ) intervensi pembedahan
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan
Jumlah dukungan spiritual menjelang ajal 12 Catatan
Memberikan dukungan / fasilitasi Kuantitas
dalam pelayanan keperawatan Keperawatan
kebutuhan spiritual pada kondisi
10 J Persentase dukungan spiritual menjelang
kehilangan,berduka atau menjelang Kualitas 100 Persen
ajal
ajal dalam pelayanan keperawatan
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan
Jumlah tindakan keperawatan dalam 12 Catatan
Kuantitas
pemenuhan kebutuhan nutrisi Keperawatan
Melakukan tindakan keperawatan
11 K Persentase terlaksananya tindakan
pemenuhan kebutuhan nutrisi Kualitas 100 Persen
pemenuhan kebutuhan nutrisi
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan
Jumlah tindakan pemenuhan eliminasi 12 Catatan
Kuantitas
pada pasien yang di lakukan Keperawatan
Melakukan tindakan keperawatan
12 L Persentase tindakan pemenuhan eliminasi
pemenuhan kebutuhan eliminasi Kualitas 100 Persen
pada pasien yang di lakukan
Waktu Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
Sertifikat seminar/lokakarya nasional
Kuantitas 2 Kali
sebagai peserta
Melaksanakan pengembangan Mengikuti seminar/lokakarya
1a Tercapainya persentase sesuai yg
profesi nasional sebagai peserta Kualitas 100 Persen
diharapkan
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas #N/A #N/A
1b a2 #N/A Kualitas #N/A #N/A
Waktu #N/A #N/A
Kuantitas #N/A #N/A
1c a3 #N/A Kualitas #N/A #N/A
Waktu #N/A #N/A

(tempat), (tanggal, bulan, tahun)

Pengelola Kinerja,

(Ariyanti.SST.MM)
(198003292003122004.)
 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI JF

Periode Penilaian :
Puskesmas Gunung Megang
01 Januari 2022 s/d 31 Desember 202
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama Candra Mulya.AMKep Nama
NIP 19820152008011004. NIP
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda / III a. Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Perawat Mahir Jabatan
Unit Kerja Puskesmas Gunung Megang Unit Kerja

NO RENCANA KINERJA ASPEK

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA

Kuantitas

1 Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu Kualitas

Waktu

Kuantitas

2 B Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga

Kualitas

Waktu

Kuantitas

3 C Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

Kualitas

Waktu

Kuantitas
Melakukan edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam rangka
4 D
melakukan upaya promotif Kualitas

Waktu

Kuantitas
Memfasilitasi penggunaan alat - alat pengamanan / pelindung fisik pada
5 E pasien untuk mencegah resiko cedera pada individu dalam rangka upaya
preventif Kualitas

Waktu

Kuantitas

Melakasanakan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya

6 F Kualitas
preventif

Waktu

Kuantitas

7 G Memberikan oksigenasi sederhana Kualitas

Waktu

Kuantitas

8 H Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat

8 H Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat
Kualitas

Waktu

Kuantitas

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi Kualitas

9 I
pembedahan pada tahap pre / intra / post operasi ( Heating Luka )

Waktu

Kuantitas
Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi
10 J
kehilangan,berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
Kualitas

Waktu

Kuantitas

11 K Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi

Kualitas

Waktu

Kuantitas

12 L Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi Kualitas

Waktu

Kuantitas

13 M Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi Kualitas

Waktu

Kuantitas

14 N Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana diarea maternitas Kualitas

Waktu

Kuantitas

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan

15 O
suhu tubuh Kualitas

Waktu

Kuantitas
16 P Melakukan message pada kulit tertekan
Kualitas
Waktu

Kuantitas
17 Q Melakukan perawatan luka
Kualitas
Waktu
Kuantitas
18 R Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1a Melaksanakan pengembangan profesi Mengikuti seminar/lokakarya nasional sebagai peserta Kualitas
Waktu

Pejabat Penilai,

(Ariyanti.SST.MM)
(19800329 200312 2004.)
 JF

2022 s/d 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
Ariyanti.SST.MM
19800329 200312 2004.
Penata / III C
Ka.TU Puskesmas Gunung Megang
Puskesmas Gunung Megang

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Jumlah pengkajian keperawatan dasar pada individu yang di

600 Laporan
periksa
Persentase penyelesaian pengkajian keperawatan dasar pada
100 Persen
individu
Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan
Jumlah pengkajian keperawatan dasar pada keluarga yang di
12 Laporan
periksa.
Persentase penyelesaian pengkajian keperawatan dasar pada
100 Persen
keluarga
ketepatan waktu dan pelaksanaan 12 Bulan
Jumlah tindakan komunikasi terapeutik dalam pemberian 600 Catatan
asuhan keperawatan yang di lakukan Keperawatan
Persentase penyelesaian komunikasi terapeutik dalam
100 Persen
pemberian asuhan keperawatan
Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan
Jumlah edukasi tentang PHBS dalam melakukan upaya 600 Catatan
Promotif Keperawatan
Persentase edukasi tentang PHBS dalam melakukan upaya
100 Persen
Promotif
Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

Jumlah penggunaan fasiliitas alat-alat pengamanan yang di 12 Catatan

berikan pada pasien Keperawatan

Persentase pasien yang menggunakan alat-alat pengamanan

100 Persen
untuk resiko cidera

Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

300 catatan
Jumlah pemberian imunisasi pada pasien
keperawatan

Persentase ketercapaianpelaksanaan imunisasi pada pasien 100 Persen

Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

24 catatan
Jumlah pemberian oksigen pada pasien
keperawatan

Persentase ketercapaian penggunaan oksigen pada pasien 100 Persen

Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

Jumlah tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat yang 12 Catatan

di lakukan. Keperawatan
Persentase ketercapaian tindakan gawat darurat yang di
100 Persen
lakukan

Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

Jumlah tindakan dengan intervensi pembedahan pre dan post 12 Catatan
operasi Keperawatan
Presentase ketercapaian tindakan keperawatan pada pasien
100 Persen
dengan intervensi pembedahan

Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

Jumlah memeberikan dukungan kebutuhan spiritual pada

12 Catatan
kondisi kehilangan,berduka atau menjelang ajal dalam
Keperawatan
pelayanan Keperawatan

Persentase dukungan spiritual menjelang ajal 100 Persen

Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

Jumlah tindakan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan 24 catatan
nutrisi keperawatan
Persentase terlaksananya tindakan pemenuhan kebutuhan
100 Persen
nutrisi
Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan
Jumlah tindakan pemenuhan eliminasi pada pasien yang di 12 Catatan
lakukan Keperawatan
Persentase tindakan pemenuhan eliminasi pada pasien yang di
100 Persen
lakukan
Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan
jumlah tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan 12 catatan
Mobilisasi keperawatan
persentase tercapainya tindakan keperawatan pemenuhan
100 Persen
kebutuhan mobilisasi

Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 bulan

Jumlah intervensi keperawatan sederhana di area maternitas 12 Pasien

Persentasi tercapainya intervensi keperawatan sederhana di

100 Persen
area maternitas
Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

Jumlah tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan 12 Catatan

pengaturan suhu tubuh Keperawatan

Persentase tercapainya tindakan pemenuhan kebutuhan rasa

100 Persen
nyaman secara baik dan benar

Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan

Jumlah tindakan dalam pelaksanaan maessage pada kulit 12 Catatan

tertekan Keperawatan

Persentase tercapainya tindakan message pada kulit tertekan 100 Persen

Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan
24 catatan
Jumlah tindakan dilakukan perawatan Luka
keperawatan
Jumlah tindakan perawatan luka yang di lakukan 100 Persen
Persentase tercapainya tindakan perawatan luka pada individu 12 Bulan
Jumlah Dokumentasi Tindakan keperawatan secara baik dan 24 catatan
benar keperawatan
Persentase tercapainya dokumentasi Tindakan keperawatan
100 Persen
secara baik dan benar
Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan
Sertifikat seminar/lokakarya nasional sebagai peserta 2 Kali
Tercapainya persentase sesuai yg diharapkan 100 Persen
Ketepatan waktu pelaksanaan 12 Bulan

Gunung Megang, 01 Januari 2022

PNS yang dinilai

(Candra Mulya.AMKep)
(19820152008011004.)
 PENILAIAN SKP JA/JF
Periode Penilaian
Puskesmas Gunung Megang
01 Januari 2022 s.d. 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Candra Mulya.AMKep Nama Ariyanti.SST.MM
NIP 198201152008011004. NIP 198003292003122004.
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda / III a Pangkat/Gol Ruang Penata / III c
Jabatan Perawat Mahir Jabatan Ka.TU Puskesmas Gunung Megang
Unit Kerja Puskesmas Gunung Megang Unit Kerja Puskesmas Gunung Megang
RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
NO ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
LANGSUNG LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA

Jumlah pengkajian keperawatan dasar

KUANTITAS 600 Laporan 600 Laporan NORMAL 100% Baik
pada individu yang di periksa

Meningkatkan kualitas pelayanan Melakukan pengkajian keperawatan Persentase penyelesaian pengkajian

1 KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100
kesehatan dasar pada individu keperawatan dasar pada individu

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

Jumlah pengkajian keperawatan dasar

KUANTITAS 12 Laporan 12 Laporan NORMAL 100.0% Baik
pada keluarga yang di periksa.

Melakukan pengkajian keperawatan Persentase penyelesaian pengkajian

2 B KUALITAS 100 Persen 100 Persen KHUSUS 100% Baik Baik 100
dasar pada keluarga keperawatan dasar pada keluarga

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

Jumlah tindakan komunikasi terapeutik

KUANTITAS dalam pemberian asuhan keperawatan 600 Catatan Keperawatan
600 Catatan Keperawatan
NORMAL 100% Baik
yang di lakukan
Persentase penyelesaian komunikasi
Melakukan komunikasi terapeutik
3 C KUALITAS terapeutik dalam pemberian asuhan 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100
dalam pemberian asuhan keperawatan
keperawatan

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

Jumlah edukasi tentang PHBS dalam

KUANTITAS 600 Catatan Keperawatan
600 Catatan Keperawatan
NORMAL 100% Baik
melakukan upaya Promotif
Melakukan edukasi tentang perilaku
Persentase edukasi tentang PHBS dalam
4 D hidup bersih dan sehat dalam rangka KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100
melakukan upaya Promotif
melakukan upaya promotif

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

Jumlah penggunaan fasiliitas alat-alat

KUANTITAS 12 Catatan Keperawatan
12 Catatan Keperawatan
NORMAL 100% Baik
pengamanan yang di berikan pada pasien
Memfasilitasi penggunaan alat - alat
pengamanan / pelindung fisik pada
5 E pasien untuk mencegah resiko cedera Baik 100
pada individu dalam rangka upaya
preventif
 RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
NO ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
LANGSUNG LANGSUNG
Memfasilitasi penggunaan alat - alat IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI
pengamanan / pelindung fisik pada
Persentase pasien yang menggunakan
5 E pasien untuk mencegah resiko cedera KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100
alat-alat pengamanan untuk resiko cidera
pada individu dalam rangka upaya
preventif
WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Jumlah pemberian imunisasi pada pasien

300 catatan keperawatan
300 Catatan Keperawatan
NORMAL 100% Baik

Melakasanakan imunisasi pada

Persentase ketercapaianpelaksanaan
6 F individu dalam rangka melakukan KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100
imunisasi pada pasien
upaya preventif

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Jumlah pemberian oksigen pada pasien

24 catatan keperawatan
24 Catatan Keperawatan
NORMAL 100% Baik

Persentase ketercapaian penggunaan

7 G Memberikan oksigenasi sederhana KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100
oksigen pada pasien

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

Jumlah tindakan keperawatan pada

KUANTITAS 12 Catatan Keperawatan
12 Catatan Keperawatan
NORMAL 100% Baik
kondisi gawat darurat yang di lakukan.

Melakukan tindakan keperawatan Persentase ketercapaian tindakan gawat

8 H KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100
pada kondisi gawat darurat darurat yang di lakukan

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

Jumlah tindakan dengan intervensi

KUANTITAS 12 Catatan Keperawatan
12 Catatan Keperawatan
NORMAL 100% Baik
pembedahan pre dan post operasi
Melakukan tindakan keperawatan
Presentase ketercapaian tindakan
pada pasien dengan intervensi
9 I KUALITAS keperawatan pada pasien dengan 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100
pembedahan pada tahap pre / intra /
intervensi pembedahan
post operasi ( Heating Luka )
WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

Jumlah dukungan spiritual menjelang ajal

KUANTITAS 12 Catatan Keperawatan
12 Catatan Keperawatan
NORMAL 100% Baik
dalam pelayanan keperawatan
Memberikan dukungan / fasilitasi
kebutuhan spiritual pada kondisi Persentase dukungan spiritual menjelang
10 J KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100
kehilangan,berduka atau menjelang ajal
ajal dalam pelayanan keperawatan
WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

Jumlah tindakan keperawatan dalam

KUANTITAS 24 catatan keperawatan
24 Catatan Keperawatan
NORMAL 100% Baik
pemenuhan kebutuhan nutrisi

Melakukan tindakan keperawatan

11 K Baik 100
pemenuhan kebutuhan nutrisi
 RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
NO ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
LANGSUNG LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI
Melakukan tindakan keperawatan Persentase terlaksananya tindakan
11 K KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100
pemenuhan kebutuhan nutrisi pemenuhan kebutuhan nutrisi

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

Jumlah tindakan pemenuhan eliminasi

KUANTITAS 12 Catatan Keperawatan
12 Catatan Keperawatan
NORMAL 100% Baik
pada pasien yang di lakukan

Melakukan tindakan keperawatan Persentase tindakan pemenuhan eliminasi

12 L KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100
pemenuhan kebutuhan eliminasi pada pasien yang di lakukan

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

NILAI KINERJA UTAMA

B. KINERJA TAMBAHAN

CAPAIAN RENCANA KINERJA

RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI
KATEGORI NILAI BOBOT

Sertifikat seminar/lokakarya nasional

KUANTITAS 2 Kali 2 Kali NORMAL 100% Baik
sebagai peserta
Mengikuti seminar/lokakarya Tercapainya persentase sesuai yg
1a Melaksanakan pengembangan profesi KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100% Baik Baik 100 2
nasional sebagai peserta diharapkan

WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A

1b #N/A #N/A KUALITAS #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A

WAKTU #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A

KUANTITAS #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A

1c #N/A #N/A KUALITAS #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A

WAKTU #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A

NILAI KINERJA TAMBAHAN

NILAI SKP

(tempat), (tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja,
 RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
NO ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
LANGSUNG LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI

(Ariyanti.SST.MM)
(198003292003122004.)
 NILAI
TERTIMBANG
(13)

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0
 NILAI
TERTIMBANG

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0
 NILAI
TERTIMBANG

100.0

100.0

100.0

NILAI
TERTIMBANG

1.60

#N/A

#N/A

#N/A
#N/A

gal, bulan, tahun)

nilai Kinerja,
 NILAI
TERTIMBANG

.SST.MM)
2003122004.)
 PENILAIAN SKP JF

Periode Penilaian
Puskesmas Gunung Megang
01 Januari 2022 s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJ
Nama Iskandar Isda S.AM.Kep Nama Ariyanti.SST.MM

NIP 19870722 201001 1 003 NIP 19800329200312 2004

Pangkat/Gol Ruang Penata TK I / III.b Pangkat/Gol Ruang Penata / IIIc

Jabatan Perwat Mahir Jabatan Ka.TU Puskesmas Gunung Megang

Unit Kerja Puskesmas Gunung Megang Unit Kerja Puskesmas Gung Megang

RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN
NO ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
ATASAN LANGSUNG LANGSUNG/UNIT IKI
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
A. KINERJA UTAMA
Jumlah pengkajian keperawatan dasar pada
KUANTITAS 600 Laporan 600 Laporan NORMAL 100%
individu yang di periksa
Melakukan pengkajian
Meningkatkan kualitas Persentase penyelesaian pengkajian
1 keperawatan dasar pada KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
pelayanan kesehatan keperawatan dasar pada individu
individu

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Jumlah pengkajian keperawatan dasar pada

KUANTITAS 12 Laporan 12 Laporan NORMAL 100.0%
keluarga yang di periksa.
Melakukan pengkajian
2 B keperawatan dasar pada Persentase penyelesaian pengkajian
keluarga KUALITAS 100 Persen 100 Persen KHUSUS 100%
keperawatan dasar pada keluarga

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Jumlah tindakan komunikasi terapeutik

600 Catatan 600 catatan
KUANTITAS dalam pemberian asuhan keperawatan yang NORMAL 100%
keperawatan keperawatan
di lakukan
Melakukan komunikasi
3 C terapeutik dalam pemberian Persentase penyelesaian komunikasi
asuhan keperawatan KUALITAS terapeutik dalam pemberian asuhan 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
keperawatan
WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Jumlah edukasi tentang PHBS dalam 600 catatan 600 catatan

KUANTITAS NORMAL 100%
melakukan upaya Promotif keperawatan keperawatan
Melakukan edukasi tentang
perilaku hidup bersih dan
4 D Persentase edukasi tentang PHBS dalam
sehat dalam rangka KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
melakukan upaya promotif melakukan upaya Promotif

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Persentase pasien yang menggunakan alat-

KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
alat pengamanan untuk resiko cidera
5 E

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

500 catatan 500 catatan

KUANTITAS Jumlah pemberian imunisasi pada pasien NORMAL 100%
keperawatan keperawatan
Melakasanakan imunisasi
6 F pada individu dalam rangka Persentase ketercapaianpelaksanaan
KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
melakukan upaya preventif imunisasi pada pasien

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

24 catatan 24 Catatan
KUANTITAS Jumlah pemberian oksigen pada pasien NORMAL 100%
keperawatan Keperawatan
Memberikan oksigenasi
7 G Persentase ketercapaian penggunaan oksigen
sederhana KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
pada pasien
 RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA Memberikan
ATASAN
oksigenasi CAPAIAN
NO
7 G ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
ATASAN LANGSUNG sederhana
LANGSUNG/UNIT IKI
KERJA/ORGANISASI

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Jumlah tindakan keperawatan pada kondisi 12 Catatan 12 Catatan

KUANTITAS NORMAL 100%
gawat darurat yang di lakukan. Keperawatan Keperawatan
Melakukan tindakan
8 H keperawatan pada kondisi
Persentase ketercapaian tindakan gawat
gawat darurat KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
darurat yang di lakukan

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Jumlah tindakan dengan intervensi 12 Catatan 12 Catatan

KUANTITAS NORMAL 100%
Melakukan tindakan pembedahan pre dan post operasi Keperawatan Keperawatan
keperawatan pada pasien
dengan intervensi Presentase ketercapaian tindakan
9 I
pembedahan pada tahap pre / KUALITAS keperawatan pada pasien dengan intervensi 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
intra / post operasi ( Heating pembedahan
Luka )
WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Jumlah dukungan spiritual menjelang ajal 12 Catatan 12 Catatan

Memberikan dukungan / KUANTITAS NORMAL 100%
dalam pelayanan keperawatan Keperawatan Keperawatan
fasilitasi kebutuhan spiritual
pada kondisi
10 J
kehilangan,berduka atau
menjelang ajal dalam KUALITAS Persentase dukungan spiritual menjelang ajal 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
pelayanan keperawatan
WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Jumlah tindakan keperawatan dalam 24 catatan 12 Catatan

KUANTITAS NORMAL 100%
pemenuhan kebutuhan nutrisi keperawatan Keperawatan

Melakukan tindakan
11 K keperawatan pemenuhan Persentase terlaksananya tindakan
KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
kebutuhan nutrisi pemenuhan kebutuhan nutrisi

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Jumlah tindakan pemenuhan eliminasi pada 12 Catatan 12 Catatan

KUANTITAS NORMAL 100%
pasien yang di lakukan Keperawatan Keperawatan
Melakukan tindakan
12 L keperawatan pemenuhan
kebutuhan eliminasi Persentase tindakan pemenuhan eliminasi
KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
pada pasien yang di lakukan

WAKTU Katepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Jumlah tindakan keperawatanpemenuhan 24 catatan 24 Catatan

KUANTITAS NORMAL 100%
kebutuhan mobilisasi keperawatan Keperawatan
Melakukan tindakan
13 M keperawatan pemenuhan
Persentase tercapainya tindakan
kebutuhan mobilisasi
KUALITAS keperawatanpemenuhan kebutuhan 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
mobilisasi

WAKTU ketepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Jumlah intervensi Keperawatan spesipik

KUANTITAS 12 Pasein 12 Pasien NORMAL 100%
Melakukan intervensi yang sederhana diarea maternitas
14 N Keperawatan spesipik yang
sederhana diarea maternitas Persentase intervensi Keperawatan spesipik
KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
yang sederhana diarea maternitas

WAKTU ketepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Jumlah tindakan pemenuhan kebutuhan rasa 12 Catatan

KUANTITAS 12 Persen NORMAL 100%
Melakukan tindakan nyaman dan pengatuaran suhu tubuh Keperawatan
pemenuhan kebutuhan rasa
15 O
nyaman dan pengatuaran
suhu tubuh Persentase tindakan pemenuhan kebutuhan
KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
rasa nyaman dan pengatuaran suhu tubuh

WAKTU ketepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

 RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN
NO ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
ATASAN LANGSUNG LANGSUNG/UNIT IKI
KERJA/ORGANISASI

jumlah melakukan masseg pada kulit 12 Catatan

KUANTITAS 12 Persen NORMAL 100%
tertekan Keperawatan
Melakukan Masseg pada Persentase melakukan masseg pada kulit
kulit tertekan KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
tertekan
16 P
WAKTU ketepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

12 Catatan 12 Catatan
KUANTITAS Jumlah Melakukan Perawatan Luka NORMAL 100%
Keperawatan Keperawatan
17 Q Melakukan Perawatan Luka
KUALITAS Persentase Melakukan Perawatan Luka 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
WAKTU ketepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

Jumlah Melakukan dokumentasi 12 catatan 12 catatan

KUANTITAS NORMAL 100%
keperawatan Keperawatan Keperawatan
Melakukan dokumentasi
18 R Persentase Melakukan dokumentasi
keperawatan KUALITAS 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
keperawatan
WAKTU Ketepatan waktu dalam pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

NILAI KINERJA UTAMA

B. KINERJA TAMBAHAN

RENCANA KINERJA CAPAIAN

NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
ATASAN LANGSUNG IKI

Sertifikat seminar/lokakarya nasional sebagai

KUANTITAS 2 Kali 2 Kali NORMAL 100%
peserta
Mengikuti
Melaksanakan
1a seminar/lokakarya nasional KUALITAS Tercapainya persentase sesuai yg diharapkan 100 Persen 100 Persen NORMAL 100%
pengembangan profesi
sebagai peserta
WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan NORMAL 100%

NILAI KINERJA TAMBAHAN

NILAI SKP

Gunung Megang 31 Desember 2022

Pejabat Penilai

Ariyanti.SST.MM
.19800329 2003122004.
NILAIAN SKP JF

PEJABAT PENILAI KINERJA

CAPAIAN RENCANA KINERJA NILAI

KATEGORI
TERTIMBA
CAPAIAN IKI
KATEGORI NILAI NG

(10) (11) (12) (13)

Baik

Baik Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik

Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik

Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik
Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik

Baik 100 100.0

Baik
 CAPAIAN RENCANA KINERJA NILAI
KATEGORI
Baik 100 TERTIMBA
100.0
CAPAIAN IKI
KATEGORI NILAI NG

Baik

Baik

Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik

Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik

Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik

Baik Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik

Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik

Baik 100 100.0

Baik

Baik

Baik

Baik 100 100.0

Baik

Baik
 CAPAIAN RENCANA KINERJA NILAI
KATEGORI
TERTIMBA
CAPAIAN IKI
KATEGORI NILAI NG

Baik

Baik Baik 100 100.0

Baik

Baik
Baik 100 100.0
Baik
Baik

Baik
Baik 100 100.0
Baik
Baik

100.0

CAPAIAN RENCANA KINERJA NILAI

KATEGORI
TERTIMBA
CAPAIAN IKI
KATEGORI NILAI BOBOT NG

Baik

Baik Baik 100 2 1.60

Baik

1.60
101.6

PNS Yang Dinilai

Iskandar Isda S, Am . Kep

198700722 201001 1003
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI (Baik)
NAMA Ariyanti.SST.MM NAMA Candra Mulya.AMKep
NIP 198003292003122004. NIP 198201152008011004.
PANGKAT/GOL Penata / III c PANGKAT/GOL Penata Muda / III a
Ka.TU Puskesmas Gunung
JABATAN JABATAN Perawat Mahir
Megang
UNIT KERJA Puskesmas Gunung Megang UNIT KERJA Puskesmas Gunung Megang
TANGGAL 30-Jun-21
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 85.49 (Baik) INPUT NILAI SKP
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 90.00 (Baik) DAN PERILAKU
1. Orientasi Pelayanan 90.00 (Baik)
2. Integritas 90.00 (Baik)
3. Komitmen 90.00 (Baik)
4. Disiplin 90.00 (Baik)
5. Kerjasama 90.00 (Baik)
6. Kepemimpinan - (Sangat Baik)
NILAI PRESTASI 87.29

Gunung Megang, 31 Desember 2022

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(Candra Mulya.AMKep) (Ariyanti.SST.MM)

(198201152008011004.) (198003292003122004.)
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JANUARI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI 90
NAMA Ariyanti.SST.MM NAMA Candra Mulya.AMKep
NIP 198003292003122004. NIP 198201152008011004.
PANGKAT/GOL Penata / III c PANGKAT/GOL Penata Muda / III a
JABATAN Ka.TU Puskesmas Gunung Megang JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA Puskesmas Gunung Megang UNIT KERJA Puskesmas Gunung Megang
TANGGAL
PENILAIAN 31-Dec-21

UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN

INPUT NILAI SKP
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 101.60 (Baik) DAN PERILAKU
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 90.00 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 90.00 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 90.00 (Baik) INPUT NILAI IDE
BARU
3. Komitmen 90.00 (Baik)
4. Kerjasama 90.00 (Baik)
5. Kepemimpinan - (Sangat Baik)

NILAI KINERJA PNS 96.96

C.IDE BARU -
NILAI AKHIR 96.96

Gunung Megang, 31 DESEMBER 2022

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(Candra Mulya.AMKep) (Ariyanti.SST.MM)

(198201152008011004.) (198003292003122004.)
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Candra Mulya.AMKep NAMA ariyanti.SST.MM
NIP 1982011452008011004. NIP 198003292003122004.
PANGKAT/GOL Penata Muda/III.a PANGKAT/GOL Penata / IIIc
JABATAN Perawat Mahir JABATAN Ka.TU Puskesmas Gunung Megang
Puskesmas Gunung
UNIT KERJA UNIT KERJA Puskesmas Gunung Megang
Megang
TANGGAL
INTEGRASI 3-Jan-22
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 87.29
JULI - DESEMBER 96.96
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 92.13
PREDIKAT (Baik)

Gunung Megang, 03 Januari 2023

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(Candra Mulya.AMKep) (ariyanti.SST.MM)

(1982011452008011004.) (198003292003122004.)
 ###

92.13
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Candra Mulya.AMKep HOME
NIP : 1982011452008011004.
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda/III.a
JABATAN : Perawat Mahir
UNIT KERJA : Puskesmas Gunung Megang
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : ariyanti.SST.MM
NIP : 198003292003122004.
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata / IIIc
JABATAN : Ka.TU Puskesmas Gunung Megang
UNIT KERJA : Puskesmas Gunung Megang
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Hendri Juliansyah, SKM.MM
NIP : 197206301992031004.
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tk 1 / III d
JABATAN : Kepala Puskesmas Gunung Megang
UNIT KERJA : Puskesmas Gunung Megang.
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 64.49
NILAI PERILAKU KERJA : 27.64
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 92.13
IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI : 92.13
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH :
201,859
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

8. Gunung Megang, 02 Januari 2023 7. Gunung Megang, 02 Januari 2023

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

Candra Mulya.AMKep Ariyanti.SST.MM

NIP. 198412032010012011 NIP. 197607151998032008
9. Gunung Megang, 02 Januari 2023
Atasan Pejabat Penilai,

Hendri Juliansyah, SKM.MM

NIP. 197206301992031004.
HOME