RENCANA USULAN KEGIATA

UPTD PUSKESMAS PAM

UPAYA
NO KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4 5
MUTU
1 PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

1 Sosialisasi Program Peningkatan Seluruh Karyawan Seluruh Staf

Mutu Puskesmas Dan tahapannya puskesmas Puskesmas
mengetahui program
peningkatan mutu
2 Perumusan Kebijakan Peningkatan Menetapkan kebijakan Pj Mutu, Kord
Mutu Puskesmas peningkatan mutu Mutu KMP,
puskesmas UKM, UKP
3 Pembentukan TIM Mutu Puskesmas Membentuk TIM Seluruh Staf
termasuk Tim Keselamatan Pasien, Mutu Puskesmas Puskesmas
Tim Manajemen Resiko, Tim PPI & termasuk Tim
Tim Audit, Keselamatan Pasien,
Tim Manajemen
Resiko, Tim PPI &
4 Penyusunan Pedoman Program Menyusunan Tim Mutu
Peningkatan Mutu Puskesmas Pedoman Program Puskesmas
Peningkatan Mutu
Puskesmas
5 Pertemuan dengan masyararakat , untuk memperoleh masyarakat,
Lintas program dan Lintas Sektor masukan terhadap lintas program
untuk memperoleh masukan mutu Puskesmas dan dan lintas
terhadap mutu Puskesmas pengalangan sektor
komitmen bersama
baik lintas program
6 Pertemuan penyusunan Menyusunan Tim Mutu
Perencanaan program peningkatanan Perencanaan program Puskesmas
mutu peningkatanan mutu
puskesmas
7 Penyusunan Pedoman Audit Internal Menyusunan Tim Mutu
dan Rapat Tinjauan Manajemen Pedoman Audit Puskesmas
Internal dan Rapat
Tinjauan Manajemen

8 Pertemuan menentukan Indikator Menentukan Indikator Tim Mutu

Mutu Puskesmas termasuk Indikator Mutu Puskesmas Puskesmas
Mutur Prioritas tingkat Puskesmas termasuk Indikator
& Mutur Prioritas
tingkat Puskesmas &
9 Pengukuran Indikator Nasinal indikator mutu
melakukan Seluruh Staff
Mutu ( INM ) pengukuran Indikator puskesmas
Nasinal
10 Pelaksanaan Audit Internal &
Mutu ( INM )
Melakukan Audit Seluruh Staff
menyusunan Laporan Audit Internal Internal & menyusun yang menjadi
Laporan Audit audite
Internal
 11 Monitoring Memonitor Tim Mutu
pelaksanaan program Puskesmas
peningkatan Mutu
Puskesmas
12 Pertemuan Tinjauan Manajemen & Memastikan Seluruh Staff
menyusun laporan RTM terselenggaranya puskesmas
pelayanan kesehatan
yang bermutu melalui
2 KESELAMATAN PASIEN & IKP

13 Refresing tentang keselamatan Seluruh Karyawan Seluruh Staff

pasien di puskesmas pamulihan puskesmas puskesmas
(pendampingan tenaga ahli mengetahui program
keselamatan pasien) keselamatan pasien
beserta tahapannya

14 Pemantauan evaluasi pada pemberi Memastikan seluruh Seluruh Staff

layanan klinis tentang pemberi layanan puskesmas
keselamatan pasien klinis melaksanakan
15 Pembelian saranan & prasarana
program keselamatan
Terlaksana nya Kepala
yang mendukung program pelayanan kesehatan puskesmas, Ka
kesematan pasien yang memperhatikan Tu, Bendahara
keselamatan psien BLUD
UPAYA
N KESEHA KEGIATAN TUJUAN SASARAN
O TAN
1 2 3 4 5

16 Pemantauan dan investigasi insiden Melaksanakan Petugas

keselamatan pasien kegiatan keselamatan puskesmas,
pasien pasien yang
17 Pembuatan Analisis RCA
berkunjung ke
Melakukan Ruangan
manajemen Risiko pelayanan
dan tindak lanjut yang terkait
18 Pelaksanaan investigasi sederhana
insiden kejadian
Melakukan Ruangan
manajemen Risiko pelayanan
dan tindak lanjut yang terkait
insiden dengan kejadian
 19 Pelaporan
Eksternal Insiden Melaporkan insiden tim KP
Keselamatan Pasien ke KNKP dan laporan tindak
melakului website mutu lanjutnya untuk
kemenkes pembelajaran bersama
3 MANAJEMEN RESIKO

20 Pembuatan Daftar Risiko Puskesmas Mengidentifikasi Seluruh Unit

risiko yang mungkin Pelayanan
terjadi disetiap unit
21 Pertemuan Analisis FMEA
pelayanan
Mengidentifikasi dan Seluruh Unit
memahami moda Pelayanan
kegagalan potensial
22 Peningkatan wawasan dan
dan penyebab dan
Memberikan Tim Mutu
kompetensi SDM Keselamatan peningkatan Puskesmas
pasien dan Manajemen Risiko kemampuan dan
pelatihan dalam
pelaksanaan Upaya
Keselamatan pasien
dan meminimalisir
terjadinya Risiko

4 PPI

23 Pelatihan Dasar PPI di Puskesmas Agar staf puskesmas Seluruh Staff

workshop (Pendampingan tenaga tahu tentang PPI puskesmas
ahli
PPI)
24 Menyiapkan Regulasi PPI yaitu Ada regulasi& acuan Kepala
( SK PPI, Pedoman, SOP kegiatan PPI Puskesmas
Kewaspadaan isolasi, Budles
yang belum ada
25 Sosialisasi Kegiatan PPI & SOP Agar staf puskesmas Seluruh Staff
PPI mengetahui tentang puskesmas
kegiatan PPI & SOP
26 Pengadaan sarana & Prasarana PPI
PPI
Terlaksana nya Kepala
pelayanan kesehatan puskesmas, Ka
yang memperhatikan Tu, Bendahara
keselamatan psien
27 Pemeliharaan Sarana & prasana PPI sarana & Prasarana
BLUD
Kepala
Ppi trepelihara dengan puskesmas, Ka
baik Tu, Bendahara
BLUD
 28 Pertemuan TIM PPI terjalin kordinasi dan Tim PPI
kerjasama internal
yang baik
UPAYA
N KESEHA
KEGIATAN TUJUAN SASARAN
O TAN

1 2 3 4 5

29 ICRA mengurangi risiko Kepala

infeksi pasien Puskesmas

30 Survailence memproses Seluruh Staff

pelaksanaan kegiatan puskesmas
Kasus
31 Audit
Infeksi
Untuk Seluruh Staff
membandingkan puskesmas
antara praktek
32 Monitoring
dan faktual sesuai
dalam gedung meningkatkatkan
standar atau tidak Seluruh Staff
pengetahuan petugas puskesmas &
dan pengunjung pengunjung
32 Monitoring
puskesmas tentang puskesmas
luar gedung meningkatkatkan masyarakat
pengetahuan dan lintas
masyarakat tentang sektor
33 Pelaporan
PPI
Tahunan mengevaluasi Seluruh Staff
kegiatan selama 1 puskesmas
tahun
 RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2023
UPTD PUSKESMAS PAMULIHAN
PENANGGUNG KEBUTUHAN WAKTU
TARGET SASARAN JAWAB SUMBER DAYA MITRA KERJA PELAKSA KEBUTUHAN ANGGARAN
NAAN
6 7 8 9 10 11

42
1 kali Kepala Manusia, Staff Janua Or X 1 Hari X 1 K =42 X Rp20.0 =
Puskesmas ATK, ri s.d g ali 00
Laptop / Dese
komputer mber 15
1 kali Kepala Manusia, Staff Janua Or X 1 Hari X 1 K =15 X Rp20.0 =
Puskesmas ATK, ri s.d g ali 00
Laptop / Dese
komputer mber 42
1 kali Kepala Manusia, Staff Janua Or X 1 Hari X 1 K =42 X Rp20.0 =
Puskesmas ATK, ri s.d g ali 00
Laptop / Dese
komputer mber

15
1 kali Kepala Manusia, Staff Janua Or X 1 Hari X 1 K =15 X Rp20.0 =
Puskesmas ATK, ri s.d g ali 00
Laptop / Dese
komputer mber 50
1 kali Kepala Manusia, Staff Janua Or X 1 Hari X 1 K =50 X Rp20.0 =
Puskesmas ATK, ri s.d g ali 00
Laptop / Dese
komputer mber

15
1 kali Penanggun Manusia, Staff Janua Or X 1 Hari X 1 K =15 X Rp20.0 =
g jawab ATK, ri s.d g ali 00
Mutu Laptop / Dese
komputer mber 15
1 kali Penanggun Manusia, Staff Janua Or X 1 Hari X 1 K =15 X Rp20.0 =
g jawab ATK, ri s.d g ali 00
Mutu Laptop / Dese
komputer mber
15
1 kali Penanggun Manusia, Staff Janua Or X 1 Hari X 1 K =15 X Rp20.0 =
g jawab ATK, ri s.d g ali 00
Mutu Laptop / Dese
komputer mber

12 kali Penanggun Manusia, Staff Janua 5 Or X 1 Hari X 1 K =5 X Rp20.0 =

g jawab ATK, ri s.d g ali 00
Mutu Laptop / Dese
komputer mber
2 kali Penanggun Manusia, Staff Janua 3 Or X 1 Hari X 1 K =3 X Rp20.0 =
g jawab ATK, ri s.d g ali 00
Mutu Laptop / Dese
komputer mber
2 kali Penanggun Manusia, Staff Janua 3 Or X 2 Hari X 1 K =6 X Rp20.0 =
g jawab ATK, ri s.d g ali 00
Mutu Laptop / Dese
komputer mber 15
2 kali Penanggun Manusia, Staff Janua Or X 1 Hari X 1 K =15 X Rp20.0 =
g jawab ATK, ri s.d g ali 00
Mutu Laptop / Dese
komputer mber

45
1 kali Kord. Manusia, Staff Janua Or X 1 Hari X 1 K =45 X Rp20.0 =
Keselamata ATK, ri s.d g ali 00
n Pasien Laptop / Dese
komputer mber
1 Or X 1 Hari X 1 K =1 X Rp3.00
g ali 0.000

45
Or X 1 Hari X 1 K =45 X Rp40.0
g ali 00

2 kali Kord. Manusia, Staff Janua 1 Or X 1 Hari X 1 K =1 X Rp20.0 =

Keselamata ATK, ri s.d g ali 00
n Pasien Laptop / Dese
komputer mber
1 kali Kord. Manusia, Staff Janua
Keselamata ATK, ri s.d
n Pasien Laptop / Dese
komputer mber
PENANG KEBUTU WA
TARGET GUNG HAN MITRA KTU KEBUTUHAN ANGGARAN
SASARAN JAWAB SUMBER KERJA PEL
DAYA AKS
6 7 8 9 10 11

Insiden Kord. Manusia, Seluruh Janua

keselamatan Keselamata ATK, ruangan ri s.d
pasien n Pasien Laptop / pelayanan Dese
terdokument komputer mber
Dilakukan Ketua Tim Manusia, Staff di Janua
analisis RCA ATK, Ruangan ri s.d
RCA bila Laptop / Pelayanan Dese
terjadi komputer yang terjadi mber
Dilakukan Kord. Manusia, Staff di Janua
investigasi Keselamata ATK, Ruangan ri s.d
sederhana n Pasien Laptop / Pelayanan Dese
bila terjadi komputer yang terjadi mber
Dilakukan Kord. Manusia, PJ. Mutu & Janua
analisis Keselamata ATK, Tim INM ri s.d
RCA bila n Pasien Laptop / Dese
terjadi komputer mber

1x Seluruh Kord. Manusia, Penanggun Janua 5 Or X 1 Hari X 1 K =5 X Rp20.0 =

unit Manajeme ATK, g Jawab ri s.d g ali 00
pelayanan n Resiko Laptop / UKM, Dese
mempunyai komputer UKP , dan mber 15
1x Kord. Manusia, Penanggun Janua Or X 1 Hari X 1 K =15 X Rp20.0 =
Manajeme ATK, g Jawab ri s.d g ali 00
n Resiko Laptop / UKM, Dese
komputer UKP , dan mber
1x Kepala Manusia, Penanggun Janua 5 Or X 1 Hari X 1 K =5 X Rp20.0 =
Puskesmas ATK, g Jawab ri s.d g ali 00
Laptop / UKM, Dese
komputer UKP , dan mber
KMP, 5 Or X 1 Hari X 1 K =5 X Rp40.0 =
Dinkes g ali 00

5 Or X 1 Hari X 1 K =5 X Rp500. =
g ali 000

1 kali Kepala Manusia, Tenaga ahli Janua 1 Or X 1 Hari X 1 K =1 X Rp5.00 =

Puskesmas ATK, PPI ri s.d g ali 0.000
Laptop / Dese
komputer mber
1 SK, 1 Kepala Manusia, Kepala Janua 5 Or X 1 Hari X 1 K =5 X Rp40.0 =
Pedoman Puskesmas ATK, Puskesmas, ri s.d g ali 00
Eksternal Kordinator Laptop / pj Mutu, Dese
Internal PPI, PPI komputer Kord Mutu mber 42
1 kali Manusia, Kepala Janua Or X 1 Hari X 1 K =42 X Rp20.0 =
ATK, Puskesmas, ri s.d g ali 00
Laptop / pj Mutu, Dese
komputer Kord Mutu mber
1 kali Kordinator daftar Staff Janua
PPI ajuan ri s.d
sarana & Dese
prasarana mber
1 kali Kepala daftar Kepala Janua
Puskesmas ajuan puskesmas, ri s.d
sarana & Ka Tu, Dese
prasarana Bendahara mber
 15
4 kali Kordinator Manusia, Kepala Janua Or X 1 Hari X 4 K =60 X Rp20.0 =
PPI ATK, Puskesmas, ri s.d g ali 00
Laptop / pj Mutu, Dese
komputer Kord Mutu mber
PENANG KEBUTU WA
TARGET GUNG HAN MITRA KTU KEBUTUHAN ANGGARAN
SASARAN JAWAB SUMBER KERJA PEL
DAYA AKS
6 7 8 9 10 11

1 kali Kordinator Manusia, Kepala Janua 5 Or X 1 Hari X 1 K =5 X Rp20.0 =

PPI ATK, Puskesmas, ri s.d g ali 00
Laptop / pj Mutu, Dese
komputer Kord Mutu mber
12 kali Petugas Manusia, Tim PPI Janua 1 Or X 1 Hari X12 K =12 X Rp20.0 =
Survailenc ATK, Tim PPI ri s.d g ali 00
e Laptop / Dese
komputer mber
2 kali Tim Audit Manusia, Janua 1 Or X 7 Hari X 2 K =14 X Rp20.0 =
ATK, ri s.d g ali 00
Laptop / Dese
komputer mber
12 kali Tim Audit Manusia, Kepala Janua 1 Or X 7 Hari X12 K =84 X Rp20.0 =
ATK, Puskesmas, ri s.d g ali 00
Laptop / pj Mutu, Dese
komputer Kord Mutu mber
5 kali Kordinator Manusia, TIM PPI, Janua 1 Or X 5 Hari X 5 K =25 X Rp20.0 =
PPI ATK, Bidan ri s.d g ali 00
Laptop / Desa, Dese
komputer Petugas mber
1 kali Kordinator Manusia, TIM PPI, Janua 1 Or X 5 Hari X 5 K =25 X Rp20.0 =
PPI ATK, Bidan ri s.d g ali 00
Laptop / Desa, Dese
komputer Petugas mber Kepala UPTD Puskesmas P
Dudung Supriatin, SKM., MM
NIP. 19731123 199403 1 003
 INDIKATOR SUMBER
AN KINERJA BIAYA

12 13

Rp840.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp300.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp840.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp300.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp1.000 Dokumen BLUD

.000 ada

Rp300.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp300.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp300.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp100.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp60.00 Dokumen BLUD

0 ada
 Rp120.0 Dokumen BLUD
00 ada

Rp300.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp900.0 Dokumen BLUD

00 ada

3000000

Rp1.800
.000

Rp20.00 Dokumen BLUD

0 ada

Rp33.25 sarana dan BLUD

0.000 prasaran
tersedia
INDIKAT SUM
GGARAN OR BER
KINERJA BIAY
A
12 13

Rp.1.00 Dokumen BLUD

0.000 ada

Rp.1.00 Dokumen BLUD

0.000 ada

Rp.1.00 Dokumen BLUD

0.000 ada
Rp.1.00 Dokumen BLUD
0.000 ada

Rp100.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp300.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp100.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp200.0
00

Rp2.500
.000

Rp5.000 Terlaksanan BLUD

.000 ya pelatihan

Rp200.0 Adanya BLUD

00 regulasi
kegiatan PPI
Rp840.0 kegiatan BLUD
00 sosialisasi
terlaksana
Rp1.000 sarana dan BLUD
.000 prasaran
tersedia
Rp5.000 sarana dan BLUD
.000 prasaran
terpelihara
dengan baik
 Rp1.200 Dokumen BLUD
.000 ada

INDIKAT SUM
GGARAN OR BER
KINERJA BIAY
A
12 13

Rp100.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp240.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp280.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp1.680 Dokumen BLUD

.000 ada

Rp500.0 Dokumen BLUD

00 ada

Rp500.0 Dokumen BLUD

00 ada

Kepala UPTD Puskesmas Pamulihan