22.

Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengan tugas, wewenang
tanggung jawab SKP 100 % 25% 23. Membuat penilaian kinerja pegawai PKP 100 % 100%
24. Membuat monitoring orientasi pegawai Laporan 100 % 100% 25. Membuat daftar jabatan
pegawai DUK 100 % 100% 26. Membuat daftar jenis pelatihan structural dan fungsional
yang pernah diikuti oleh petugas puskesmas Laporan 100 % 100% 27. Tenaga kesehatan
membuat daftar ijin praktek bagi tenaga kesehatan tertentu STR, SIK, SIP 100 % 100% IV.
MANAJEMEN PENGELOLAAN BARANG / ASET 28. Membuat kartu inventaris dan
menempatkan di masing – masing ruangan Setiap ruang 100 % 100% 29. Melaksanakan
updating daftar inventarisasi Setiap 6 bulan 100 % 100% 30. Melaksanakan perawatan alat
kesehatan dan sarana prasarana Jadwal Perawatan 100 % 0 31. Melaksanakan fungsi dan
kondisi alat kesehatan dan sarana prasarana Inventaris barang 100 % 100% 32. Melaporkan
seluruh inventarisasi alat kesehatan dan sarana dan prasarana Laporan 100 % 100% 33.
Melaksanakan kalibrasi alat lab dan alat ukur kesehatan Bukti kalibrasi 100 % 0 34.
Kelengkapan sarana dan prasarana sesuai standar PMK 75 2014 100 % 100% 35.
Kelengkapan peralatan sesuai standart PMK 75 2014 100 % 100% V. MANAJEMEN OBAT
A Kelengkapan Administrasi di apotek 36. Kelengkapan penulisan resep PMK RM 100 %
60% - No. urut resep - Kop puskesmas - Nama dokter - Nama pasien - Umur
- Tanggal penulisan
37. Buku catatan harian pemakaian obat ( buku lidi ) Kartu steling 100 % 100% 38. Buku
catatan penerimaan dan pemakaian sisa obat apotek sesuai Setiap bulan 100 % 100% 39
Kelengkapan LPLPO : Pedoman 100 % 100% - Tanggal dan bulan LPLPO apotek,
posyandu,pusling 40. Buku catatan harian : Pedoman 100 % 100% - Ada buku catatan
harian pendistribusian dan pemakaian obat pusling dan posyandu 41. Etiket/ label pada
tempat penyimpanan obat lengkap dan tertib Pedoman 100 % 100% 42. Kelengkapan sarana
apotek cukup Pedoman 100 % - Jumlah rak lemari obat 90% - Jumlah tempat sampah,
alat kebersihan 90% 43. Administrasi kartu stok Pedoman 100 % 90% 44. Tersedia lemari
narkotika/ psikotropika tersendiri dan terkunci Pedoman 100 % 90% 45. Ada rencana
distribusi obat ke unit layanan Pedoman 100 % 100% 46. Rencana distribusi diisi secara
lengkap dengan data LPLPO pustu dan apotek Pedoman 100 % 100% VI. MANAJEMEN
MUTU DAN AUDIT INTERNAL 47. Sudah terbentuk Tim Mutu SK Tim 100 % 100%
48. Tersedia pedoman/ panduan mutu Buku pedoman 100 % 100% 49. Terbentuk tim audit
internal SK TIM 100 % 100% 50. Tim audit internal melaksanakan audit secara periodic
Jadwal audit 100 % 100% 51. Audit internal dilaksanakan pada seluruh bagian Hasil audit
100 % 100% VII. RAPAT TINJAUAN 52. Dilaksanakan secara periodik Jadwal RTM 100
22.
Membuat rencana kerja
bulanan bagi setiap petugas
sesuai
dengan tugas, wewenang
tanggung jawab
SKP
100 %
25%
23.
Membuat penilaian kinerja
pegawai
PKP
100 %
100%
24.
Membuat monitoring orientasi
pegawai
Laporan
100 %
100%
25.
Membuat daftar jabatan
pegawai
DUK
100 %
100%
26.
Membuat daftar jenis pelatihan
structural dan fungsional
yang pernah diikuti oleh
petugas puskesmas
Laporan
100 %
100%
27.
Tenaga kesehatan membuat
daftar ijin praktek bagi tenaga
kesehatan tertentu
STR, SIK, SIP
100 %
100%
IV. MANAJEMEN
PENGELOLAAN BARANG /
ASET

28.
Membuat kartu inventaris dan
menempatkan di masing –
masing ruangan
Setiap ruang
100 %
100%
29.
Melaksanakan updating daftar
inventarisasi
Setiap 6 bulan
100 %
100%
30.
Melaksanakan perawatan alat
kesehatan dan sarana
prasarana
Jadwal
Perawatan
100 %
0
31.
Melaksanakan fungsi dan
kondisi alat kesehatan dan
sarana
prasarana
Inventaris
barang
100 %
100%
32.
Melaporkan seluruh
inventarisasi alat kesehatan
dan sarana
dan prasarana
Laporan
100 %
100%
33.
Melaksanakan kalibrasi alat
lab dan alat ukur kesehatan
Bukti kalibrasi
100 %
0
34.
Kelengkapan sarana dan
prasarana sesuai standar
PMK 75 2014
100 %
100%
35.
Kelengkapan peralatan sesuai
standart
PMK 75 2014
100 %
100%
V. MANAJEMEN OBAT

A
Kelengkapan Administrasi di
apotek

36.
Kelengkapan penulisan resep
PMK RM
100 %
60%
- No. urut resep

- Kop puskesmas

- Nama dokter

- Nama pasien

- Umur

- Tanggal penulisan
37.
Buku catatan harian
pemakaian obat ( buku lidi )
Kartu steling
100 %
100%
38.
Buku catatan penerimaan dan
pemakaian sisa obat apotek
sesuai
Setiap bulan
100 %
100%
39
Kelengkapan LPLPO :
Pedoman
100 %
100%
- Tanggal dan bulan LPLPO
apotek,
posyandu,pusling

40.
Buku catatan harian :
Pedoman
100 %
100%
- Ada buku catatan harian
pendistribusian dan
pemakaian obat pusling dan
posyandu
41.
Etiket/ label pada tempat
penyimpanan obat lengkap dan
tertib
Pedoman
100 %
100%
42.
Kelengkapan sarana apotek
cukup
Pedoman
100 %
- Jumlah rak lemari obat
90%
- Jumlah tempat sampah, alat
kebersihan
90%
43.
Administrasi kartu stok
Pedoman
100 %
90%
44.
Tersedia lemari narkotika/
psikotropika tersendiri dan
terkunci
Pedoman
100 %
90%
45.
Ada rencana distribusi obat ke
unit layanan
Pedoman
100 %
100%
46.
Rencana distribusi diisi secara
lengkap dengan data
LPLPO pustu dan apotek
Pedoman
100 %
100%
VI. MANAJEMEN MUTU
DAN AUDIT INTERNAL

47.
Sudah terbentuk Tim Mutu
SK Tim
100 %
100%
48.
Tersedia pedoman/ panduan
mutu
Buku pedoman
100 %
100%
49.
Terbentuk tim audit internal
SK TIM
100 %
100%
50.
Tim audit internal
melaksanakan audit secara
periodic
Jadwal audit
100 %
100%
51.
Audit internal dilaksanakan
pada seluruh bagian
Hasil audit
100 %
100%
VII. RAPAT TINJAUAN

52.
Dilaksanakan secara periodik
Jadwal RTM
100 %
22.
Membuat rencana kerja
bulanan bagi setiap petugas
sesuai
dengan tugas, wewenang
tanggung jawab
SKP
100 %
25%
23.
Membuat penilaian kinerja
pegawai
PKP
100 %
100%
24.
Membuat monitoring orientasi
pegawai
Laporan
100 %
100%
25.
Membuat daftar jabatan
pegawai
DUK
100 %
100%
26.
Membuat daftar jenis pelatihan
structural dan fungsional
yang pernah diikuti oleh
petugas puskesmas
Laporan
100 %
100%
27.
Tenaga kesehatan membuat
daftar ijin praktek bagi tenaga
kesehatan tertentu
STR, SIK, SIP
100 %
100%
IV. MANAJEMEN
PENGELOLAAN BARANG /
ASET

28.
Membuat kartu inventaris dan
menempatkan di masing –
masing ruangan
Setiap ruang
100 %
100%
29.
Melaksanakan updating daftar
inventarisasi
Setiap 6 bulan
100 %
100%
30.
Melaksanakan perawatan alat
kesehatan dan sarana
prasarana
Jadwal
Perawatan
100 %
0
31.
Melaksanakan fungsi dan
kondisi alat kesehatan dan
sarana
prasarana
Inventaris
barang
100 %
100%
32.
Melaporkan seluruh
inventarisasi alat kesehatan
dan sarana
dan prasarana
Laporan
100 %
100%
33.
Melaksanakan kalibrasi alat
lab dan alat ukur kesehatan
Bukti kalibrasi
100 %
0
34.
Kelengkapan sarana dan
prasarana sesuai standar
PMK 75 2014
100 %
100%
35.
Kelengkapan peralatan sesuai
standart
PMK 75 2014
100 %
100%
V. MANAJEMEN OBAT

A
Kelengkapan Administrasi di
apotek

36.
Kelengkapan penulisan resep
PMK RM
100 %
60%
- No. urut resep

- Kop puskesmas

- Nama dokter

- Nama pasien

- Umur

- Tanggal penulisan
37.
Buku catatan harian
pemakaian obat ( buku lidi )
Kartu steling
100 %
100%
38.
Buku catatan penerimaan dan
pemakaian sisa obat apotek
sesuai
Setiap bulan
100 %
100%
39
Kelengkapan LPLPO :
Pedoman
100 %
100%
- Tanggal dan bulan LPLPO
apotek,
posyandu,pusling

40.
Buku catatan harian :
Pedoman
100 %
100%
- Ada buku catatan harian
pendistribusian dan
pemakaian obat pusling dan
posyandu
41.
Etiket/ label pada tempat
penyimpanan obat lengkap dan
tertib
Pedoman
100 %
100%
42.
Kelengkapan sarana apotek
cukup
Pedoman
100 %
- Jumlah rak lemari obat
90%
- Jumlah tempat sampah, alat
kebersihan
90%
43.
Administrasi kartu stok
Pedoman
100 %
90%
44.
Tersedia lemari narkotika/
psikotropika tersendiri dan
terkunci
Pedoman
100 %
90%
45.
Ada rencana distribusi obat ke
unit layanan
Pedoman
100 %
100%
46.
Rencana distribusi diisi secara
lengkap dengan data
LPLPO pustu dan apotek
Pedoman
100 %
100%
VI. MANAJEMEN MUTU
DAN AUDIT INTERNAL

47.
Sudah terbentuk Tim Mutu
SK Tim
100 %
100%
48.
Tersedia pedoman/ panduan
mutu
Buku pedoman
100 %
100%
49.
Terbentuk tim audit internal
SK TIM
100 %
100%
50.
Tim audit internal
melaksanakan audit secara
periodic
Jadwal audit
100 %
100%
51.
Audit internal dilaksanakan
pada seluruh bagian
Hasil audit
100 %
100%
VII. RAPAT TINJAUAN

52.
Dilaksanakan secara periodik
Jadwal RTM
100 %