No
Ada
Belum
110.
Sop penilaian kelengkapan dan ketepatan isi
rekan medis pelaksanaan penilaian dan bukti
pelaksaan penialaian hasil dan tindak lanjut penilaian
111.
Sop pemantauan lingkungan fisik puskesmas
jadwal pelaksaan dan bukti pelaksaan
112.
Sop pemeliharaan dan pemantauan instalasi
listrik aiar, pentilasi gas dan system lain, bukti
pemantauan dan tindaka lanjut
113.
Sop jika terjadi kebakaran ketersediaan apar
pelatihan penggunaan apar, pelatihan jika terjadi
kebakaran
114.
Sk dan sop pemantauan kendaraan perbaikan
sran dan peralatan
115.
Dokumentasi pelaksaan pemantauan
pemeliharaan dan perbaikan
116.
Sk dan sop invetarisasi pengeloalaan
penyimpanan dan penggunaan bahan berbanya
117.
Sk dan sop pengendalian dan pembuangan
limbah berbanya
118.
Sop pemantauan pelaksaan kebikajakan dan
proseduir penanganan bahan berbanya bukti
pemantauan dan tidak lanjut
119.
Sp pemantauan pelaksanaan kebijakan dan
prosedur penganan limbah pemantauan dan tindak
lanjut
120.
Rencana program keamanan lingkungan fisik
puskesmas
121.
Rencana program keamanan lingkungan fisik
puskesmas pmemuat perencanaan pelaksanaan
pendidikan dan pelatihapetugs pemntauan dan evaluasi
sk dan sop memisahkan alat yang bersih dan alat yang
kotor, alat yang memerlukan sterilisasi, alat yang
membutuhkan perawatan pewatan lebih lanjut(tidak
siap pakai) sera alat alat yang membutuhkan
persyaratan khusus untuk peletakkan
122.
Sop sterilisasi
123.
Sop pemantauan berkal pelaksanaan proseduar
pemeliharaan dan sterilisasi istrumen, sk petugas
pemantau, bukti pelaksanaan pemantauan hasil
pemantauan tindak lanjut pemantauan
124.
Sop tentang penangan bantuan peralatan
125.
Datar inventaris [erlata klinis di puskesmas
126.
Sk pengnggung jawab engelola prelatan dan
kalibrasi
127.
Sop control peralatan, testing dan perawatan
secar ruti untuk perawatan secara rutin untuk perlatan
klinis yang di gunakan
128.
Dokumentasi hasil pemantauan
129.
Sop pengantian dan perbaikan dan perbaikan
lat yang rusakpola ketenangan dan persyaratan
kompetensi tenga yang memberi pelanyanan klinis
130.
Sop penilaian kualifikasi tenga dan penetapan
kewewenagan
131.
Sop kredensial tim kredensial bukti-bukti
sertifikasi dan lisensi
132.
Sop peningkaan kompetensi pemetaan
kompetensi rencan peningkatan komptensi pbukti
pwelaksanaan
133.
Sop penilain kiinjerja petugas pembero
pelanyanan klnis proses evaluasi, hasil evalausi dan
tindak lanjut
134.
Bukti analisis bukti tindak lanjut
135.
Sk tentang keterliatan petugas pemberi
pelanyanan klinis dalam peningkatan mutu klinis
136.
Bukti penyediaan informasi tentang peluang
pendidikan dan pelatihan
137.
Bentuk bentuk dukungan manajemen
untukpenduidikan dan pelatihan
138.
So evaluasi hasil mengikuti pendidiakan dan
pelatihan , bukti pelaksanaan evaluasi
139.
Dokumentasi pelaksanaan pendidikan dan
pelatihan
Bab 9
1. Sk tentang kewajiban tenaga klii=nis dalam
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
2. Pemilihan dan penetapan prioritas indicator mutu
klinis di puskesmas menurut kriteria puskesmas
berdasarkan ketersediaan sumber daya yang tersedia
dan standar pencapaian
3. Hasil pegumpulan data, bukti analisis dan pelaporan
berkala indicator mutu klinis
4. Bukti monitoring, bukti evaluasi , bukti tindak lanjut
5. Bukti identifikasi, dokumentasi dan pelporan kasus
KTD, KTC, KPC, KNC
6. SK dan SOP penanganan, KTD, KTC, KPC, KNC
7. SK tentang penerapan manajemen risiko risiko klinis,
No
Ada
belum
kewajiban pasien/keluarga
12. pemberian informasi tentang alur pelanyanan klinis
13. proses rujukan ke sarana kesehatan lain
14. proses identifikasi hambatan
15. pelaksanaan prosedur untuk mengatasi hambatan
16. pelaksanaan upaya untuk mengatasi hambatan dalam
pelanyanan
17. proses kajian awal medis dan kajian awal keperawatan
18. observasi proses penegakan diagnosis dan pemberian
asuhan, mencocokkan proses penegakan diagnose
19. ada tidaknya pengulangan yang tidak perlu
20. pelaksanaan SOP, kelengkapan catatan dalam rekan
medis pasien
21. pelaksanaan SOP
22. pelaksanaan koordinasi dan komunikasi tentang
informasi kajian kepada petugas atau unit terkait
23. proses pelaksanaan triase di unit gawat darurat
24. pelaksanaan pelatihan
25. proses pelatihan triase di unit gawat darurat dan
pemelihan pasien berdasarkan triase
26. proses stabilisasi pasien sebelum di rujuk, proses
komunikasi ke fasilitas rujukan yang menjadi tujuan
rujukan
27. proses pelaksanaan kajian oleh tenaga professional
sesuai peryataan
28. pelaksanaan kajian dan penaganan pasien secara tim
bila di perlukan
29. proses pelaksanaan pelanyanan klinis sesuai
pendelegasian wewenang
30. pelaksanaan pemeliharaan sesuai SOP dan jadwal
31. pelaksanaanpemeliharaan sarana, pelaksanaan
sterilisasisesuai dengan sop.
32. Pemahaman tentang kebijakan dan prosedur
penyusunan rencan lanyanan medis dan lanyanan
terpadu
33. Pelaksanaan evaluasi lanyanan klinis
34. Pelaksanaan tindak lanjut hasil evaluasi
35. Proses penyusunan rencana lanyanan, apakah
melibatkan pasein, menjelaskan, menerima reaksi
pasien, memutuskan bersama pasien
36. Rencana lanyanan
37. Rencana lanyanan, proses penyusunan rencana
lanyanan
38. Proses pemberian lanyanan