PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEKU KECAMATAN BALANTAK UTARA
JL.Bakti Husada Kec Balantak Utara email: uptdpuskesmasteku@gmail.com Kode POS 94775

EVALUASI PROGRAM PENINGKATAN MUTU

N KEGIATAN CARA TARGET PENANGGU PELAKSANAAN MASALAH RTL

O POKOK MELAKSANAKA KEBERHASILAN NG
N JAWAB
1. Penggalangan Lokakarya Seluruh Staf Kepala Telah dilakukan - -
komitmen dan penggalangan UPTD Tata Pertemuan
Sosialisasi komitmen dalam Puskesmas Usaha peggalangan
pemahaman pelayanan sesuai Teku komitmen sesuai
tata nilai UPTD Berkomitmen dengan jadwal
tentang mutu Puskesmas Teku meningkatkan kegiatan dan seluruh
dan Mutu staf Puskesmas Teku
Keselamatan Pelayanan berkomitmen dalam
pasien dan meningkatkan mutu
Keselamatan ppelayanan dan
Pasien keselamatan pasien.

2. Kegiatan Audit Memantau Kegiatan Terlaksana Koordinator Audit Belum tersusun Telah tersusun Melakukan
Audit internal Membuat Kegiatan Audit Internal Instrumen Audit
Internal rencana Audit internal internal internal dan belum instrument audit pemantauan
menyusun Instrumen melaksanakan audit internal namun belum
audit, Melaksanakan internal terlaksana audit
audit internal, Membuat internal karena
Laporan hasil audit
internal kurangnya waktu
petugas.
3. Kegiatan Kaji Memantau Terlaksana kaji Kepala - Mengusul
Banding Program Pelaksanaan banding Puskes Telah terlaksanan dana ke JKN
Admin, UKM, Kegiatan Kaji mas
banding : kegiatan kaji banding
UKPP Merencanakan kaji sesuai jadwal yang
banding ditentukan
Melaksanakan Kaji
banding.
4. Rapat Tinjauan Melaksanakan Rapat Terlaksana rapat Tim Mutu Terlaksana rapat - Merencanaka
Manajemen Tinjauan Manajemen tinjauan tinjauan Mutu n RTM di
Manajemen dan
terdapat awal bulan
rekomendasi juli

5. Peningkatan Tim Mutu Memantau Lintas sektor Pengelola - Telah tersampaikan - Tim mutu
Kinerja Program Pelaksanan Rencana bersedia Program PTM informasi kepada melanjutk
PTM Melalui Meningkatkan skrining membantu dalam Masyarakat melalui an
PTM menyampaikan LS dengan adanya
: 1). peningkatan dengan melakukan informasi kepada kehadiran pemantau
Capaian melakukan masyarakat masyarakat dalam an dalam
Penduduk usia Kerjasama dengan kegiatan skrining peningkat
≥ 15 tahun lintas sector, kader namun penyampaian an
yang dengan mengajak informasi masih koordinasi
melakukan masyarakat ke belum menyeluruh pengelola
deteksi dini Posyandu/posbindu program
faktor risiko PTM
PTM dengan
lintas
sector
dalam
penyampa
ian
informasi
kepada
masyarak
at.

Melaksanakan Terlaksana Telah terlaksana Tim mutu

skrining PTM pada skrining PTM skrining pada melanjutkan
instansi, kelompok pada instansi, kelompok pemantauan
masyarakat dll kelompok masyarakat.
pelaksanaan
 masyarakat. skrining di
kelompok
masyarakat
dan skring di
instansi
Melakukan kerja sama Terlaksananya
lintas Program kerja sama lintas
Program
Melaksanakan Terlaksananya Telah Terlaksana Tim mutu
skrining PTM pada skrining PTM skrining PTM pada melanjutkan
instansi, kelompok pada instansi, instansi, kelompok pemantauan
masyarakat, dll kelompok masyarakat
masyarakat pelakasanaan
skrining PTM
pada instansi,
kelompok
masyarakat.
Melaksanakan Terlaksanya Telah terlaksana Tim mutu
skirining pada pasien skirining pada skirining pada
dan keluarga yang pasien dan pasien dan keluarga melanjutkan
berkunjung ke Faskes keluarga yang yang berkunjung ke pemantauan
berkunjung ke Faskes skrining pada
Faskes pasien dan
keluarga yang
berkunjung
kef askes.
Meningkatkan Terlaksananya Telah terlaksana Tim mutu
sosialisasi kepada sosialisasi kepada Sosialisasi kepada
Masyarakat tentang Masyarakat tentang Masyarakat tentang melanjutkan
Penyakit Tidak Penyakit Tidak Penyakit Tidak pemantauan
Menular Menular Menular kegiatan
sosialisasi
kepada
masyarakat
tentang
penyakit tidak
menular.
 Pelatihan dalam Terlaksananya Belum terlaksana - belum Diusulkan
Meningkatkan pelatihan untuk Pelatihan bagi terdapat dalam RUK
pengetahuan meningkatkan pengelola PTM dalam 2024
petugas dengan pengetahuan rencana
mengikuti pelatihan petugas dengan anggaran
tentang penyakit mengikuti pada tahun
tidak menular pelatihan tentang 2023
penyakit
tidak menular

2). Meningkatkan Meningkatkan Terlaksananya Telah terlaksana Tim mutu

Penderita HT dan Koordinasi Dengan Koordinasi Koordinasi Dengan melanjutkan
LP,kader masyarakat Dengan LP,kader LP,kader masyarakat
DM mendapatkan dan Lintas Sektor agar masyarakat dan dan Lintas Sektor memantau
pengobatan sesuai membantu dalam Lintas Sektor agar membantu pelaksanaan
standar memotivasi agar membantu dalam memotivasi
Masayarakat yang dalam memotivasi penderita DM dan HT
menderita DM dan HT penderita DM dan untuk mlakukan
untuk mlakukan HT untuk Pengobatan secara
Pengobatan secara mlakukan teratur di Fasilitas
teratur di Fasilitas Pengobatan Kesehatan
Kesehatan secara teratur di
Fasilitas
Kesehatan

Meningkatkan Terlaksananya Telah terlaksana Tim mutu

Pelayanan di Pelayanan yang Pelayanan yang melanjutkan
Pelayanan Klinis Poli membantu dalam membantu dalam
Umum dalam meningkatkan meningkatkan pemantauan
Pelayanan Penderita Pengobatan Pengobatan terhadap
HT dan DM Penderita HT dan Penderita HT dan pengobatan
DM DM melalui
program prolanis penderita HT
dan DM
Meningkatkan Terlaksananya Telah terlaksana Tim mutu
penyuluhan tentang penyuluhan penyuluhan kegiatan memantau
penyakit HIpertensi tentang penyakit tentang penyakit pelaksanaan
dan DM HIpertensi dan HIpertensi dan DM
DM kegiatan
penyuluhan
penyakit
hipertensi
dan DM
 6. Pertemuan Lokakarya Tersusunnya Tim Mutu Telah terlaksana - Tim mutu
Penyusunan Penyusunan Indikator Indikator mutu pertemuan melaksanaka
Indikator Mutu mutu klinis dan klinis dan penyusunan
indikator mutu indikator Mutu indikator mutu dan n pengukuran
klinis dan Puskesmas serta Prioritas dan indikator mutu terhadap
Indikator indikator mutu indikator prioritas
Prioritas indicator
keselamatan pasien keselamatan
Puskesmas serta pasien yang telah
yang akan diukur di
indikator validasi, dianalisis, di tersusun dan
keselamatan evaluasi dan ditindak melakukan
pasien lanjuti serta validasi,
hasilnya di Laporkan analisis,
evaluasi dan
tindak lanjut
serta
melaporkan
hasilnya.
7. Pelatihan/sosi Tim Mutu Memantau Terlaksanya Koordina Telah terlaksana - -
alisasi MFK sosialisasi tanggap sosialisasi tor MFK sosialisasi tanggap
Bencana kebakaran tanggap Bencana bencana
kebakaran kebakaran
8. Diklat/pelatihan Tim mutu memantau Terlaksananya Coordina Tetap terlaksana - -
PMKP eksternal sosialisasi tanggap sosialisasi tor MFK sosialisasi tanggap
dan internal bencana tanggap bencana bencana kebakaran
kebakaran
9. Program Tim Mutu Mutu Terdapat Koordin Telah terlaksana Tim mutu
Manajemen Memantau perbaikan – ator penanganan Resiko
Pelaksanaan : perbaikan dalam Manaje perbaikan tempat tetap
Resiko memantau
Penanganan Resiko mencegah dan men tidur pasien.
yang telah menangani resiko Resiko pelaksanaan
teridentifikasi perbaikan-
perbaikan
dalam
mencegah
dan
menangani
resiko.
Melaporkan Hasil
penanganan Resiko
10. Program Memantau Pelaksanaan Terlaksananya Koordinator Telah di terapkannya Tim mutu melanjutkan
kegiatan program Diterapkannya program keselamatan pasien 6 sasaran
Keselamatan Pasien keselamatan pasien keselamatan pasien keselamatan di pemantauan terhadap
dalam upaya menerapkan puskesmas sehinggah penerapan 6 sasaran
 6 sasaran keselamatan tidak ada terjadi keselamatan pasien
pasien : insiden
Ktd dan sentinel
Pengukuran dan Telah terlaksana - - tim mutu
Evaluasi Indikator melanjutkan
Keselamatan Pasien
pemantauan dalam
melaksanakan
pengukuran.
Melakukan Analisis dan Telah terlaksana - Tim mutu
Investigasi Insiden serta pada kasus Terdapat melanjutkan
Tindak Lanjut Perbaikan kesalahan
untuk mencegah penyimpanan rekam pemantauan dalam
terjadinya insiden secara medis.dan telah pelaksanaan
berulang ditindak lanjuti kegiatan analisis
dengan penambahan dan investigasi
rak Rekam Medik
insiden serta tindak
lanjut perbaikan
untuk mencegah
terjadinya insiden
secara berulang.
Pelaporan insiden Telah di lakukan Tim mutu
keselamatan pasien pelaporan kepada
Tim Keselataman melanjutkan
Pasien pada aplikasi pemantauan
INM IKP pelaporan
Pengembangan
budaya keselamatan
11. Program PPI Memantau Penerapan Terlaksananya Program Koordinator PPI Telah diterapkan Tim mutu melanjutkan
standar PPI di UPTD PPI standar PPI pemantauan terhadap
Puskesmas Goarie
penerapan PPI
Teku, 30 November 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Teku Ketua Tim Mutu

Ari Budiono. drg. Fira Abd. Latif

Nip. 19880515 201101 1 007 Nip. 19951106 202202 2 002