KERANGKA ACUAN

KINERJA PUSKESMAS

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang
kesehatan pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan
di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertma
yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi
masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan
harus diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan
seluruh masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai dengan standar dan
pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan
peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus
memperhatikan standar struktur, standart proses penyelenggaraan dan
standar hasil. Indikatorkinerja upaya kesehatan masyarakat perlu
ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai
dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang
berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan
fungsi Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 43
tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan
bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
3. Penyelenggaraan Jaringan dan Jejaring tingkat pertama diwilayah
kerjanya
4. Penyelenggaraan bangunan, prasarana dan peralatan Puskesmas
diwilayah kerjanya.
5. Penerapan mutu

1
 Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan
tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni :
1. Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang
mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat
kesehatan masyarakat.:
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan keluarga bersifat UKM
4. Pelayanan gizi yang bersifat UKM
5. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
6. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat

2. Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan

masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya
inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi
pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan,
kekhususasn wilayah kerja dan potensi sumber daya yang
tersedia dimasing-masing puskesmas

B. Latar Belakang

Tanggung jawab Puskesmas adalah menyelenggarakan sebagian

tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi
penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan Purworejo tahun
2020 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi
pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang
diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil
dibawah 80 %, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur
kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga
masih ada yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di
puskesmas.

2
 c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan
yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara
konsisten dan sitematis.

b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di
Puskesmas, maka diharapkan mampu :
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara
berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan
sistematis
3. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu
pelayanan

C. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
A Peningkatan Menetapkan indikator mutu
Pengukuran Kinerja pelayanan
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
B Peningkatan Pelaksanan Menetapkan tim audit
Audit Internal
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal
C Peningkatan pengelolaan Identifikasi masalah kegiatan yang
kontrak pihak ketiga memerlukan dukungan pihak ketiga

Penetapan spesifikasi

3
 Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
D Peningkatan Kemampuan Identifikasi kapasitas masing masing
pegawai dalam mutu staf
pelayanan
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

D. Cara Melaksanakan kegiatan

a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu
pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun carayang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM

b) Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas
yang berkategori baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran
dengan tepat waktu
3) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan
kompetensi mutu 40 % per tahun kegiatan

4
 c. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN
KEGIATAN

No Kegiatan Sasaran Rincian Sasaran Cara Melaksanakan

Pokok Umum Kegiatan kegiatan
1 Peningkatan Kinerja Menetapkan Tersusunnya Pertemuan unit
pengukuran pelayanan indikator indikator pembahasan
kinerja di mutu indikator,
Puskesmas pelayanan sasaran,instrumen
Menetapkan Tersepakatin Sda
sasaran ya sasaran
Menetapkan Terwujudnya Sda
instrumen instrumen
Mencatat Terekamnya Pencatatan data data
data data yang ada secara rutin
Melaksanak Terlaksanany Pengukuran di tiap
an a kegiatan unit mll wawancara
pengukuran pengukuran dan observasi
Melakukan Adanya Penganalisaan data di
analisis dokumen tiap unit
hasil analisis
Melakukan Tersusunnya Menyusun tindak
tindak rencana lanjut di tiap unit
lanjut tindak lanjut
2 Peningkatan Unit unit Menetapkan Tersusunya Rapat bersama tim
Pelaksanan pelayanan tim audit tim audit pengendali mutu
Audit di
Internal Puskesmas
Penetapan Tersusunnya Penetapan jadwal
periodisasi jadwal audit kegiatan audit
audit
internal
Pelaksanaa Terlaksanany Melakukan audit
n audit a audit sesuai jadwal yang
internal telah ditetapkan
3 Peningkatan Kegiatan Identifikasi Teridentifikas Rapat bersama

5
 pengelolaan unit yang masalah inya kegiatan membahas
kontrak terkait kegiatan yang kebutuhan kerja
pihak ketiga dengan yang berhubungan sama dengan pihak
pihak memerluka dengan pihak ketiga
ketiga n dukungan ketiga
pihak ketiga
Penetapan Tersusunya Penetapan spek oleh
spesifikasi spesifikasi tim teknis tang
yang terkait dengan pihak
dibutuhkan ketiga (administrasi
dalam kerja dan teknis)
sama pihak
ketiga
Penyusunan Tersusunya Penugasan kepada
dokumen dokumen tim administrasi dan
kontrak kontrak teknis yang terkait
dengan pihak dengan pihak ketiga
ketiga
Penetapan Penandatang Pertemuan dan
pihak ketiga anan kontrak pembahasan
kerja kesepakatan kontrak
kerja
Pelaksanaa Terlaksanany Adanya bentuk kerja
n kegiatan a kegiatan sama nyata di
sesuai isi Puskesmas dengan
ontrak pihak ketiga
Evaluasi Adanya Monev hasil kerja
kegiatan catatan hasil oleh pihak ketiga
monev
Rencana Tersususunn Penyusunan
tindak ya rencana rekomendasi tindak
lanjut tindak lanjut hasil monev
laanjut
4 Peningkatan Semua staf Identifikasi Diketahuinya Rapat pembahasan
Kemampua puskesmas kapasitas kapasitas hasil kinerja
n pegawai masing masing bulanan/tribulan mll

6
 dalam mutu masing staf masing staf lokmin
pelayanan puskesmas
Penetapan Adanya Pertemuan
standart dokumen pembahasan standart
kompetensi standart kompetensi oleh
kompetensi koorditor dan kepala
yang
disepakati
Peningkatan Adanya Tugas belajar/ijin
kapasitas peningkatan belajar. Pelatihan
staf kompetensi teknis/sdministrasi
Workhshop, magang
Penyusunan Tersusunya Penugasan
rencana rencana kerja penyusunan rencana
kerja staf setiap staf kerja

Pelaksanaa Terlaksanany Melaksanaakaan

n rencana a rencana tugas
kerja kerja
Penilaian Adanya hasil Pemantauan kerja di
hasil kerja kerja unit kerja
Tindak Terlaksanany Penyususnan
lanjut a tindak rekomendasi tindak
lanjut lanjut hasil monev

7
 G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
WAKTU
NO KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOP

1 Peningkatan
pengukuran
kinerja
Pertemuan x
pembahasan
indikator,
sasaran ,
instrumen
Pencatatan x x X x x x x X x X
data
Pengukuran x x X x x x x X x X
kinerja
Penganalisaa x x X x x x x X x X
n
Penyusunan x x X x x x x X x X
rekomendasu
i tindak
lanjut
2 Peningkatan
pelaksanaan
audit internal
Penetapan X
tim
Penentuan x
jadwal
Pelaksanaan x X
audit
Rekomendasi x x
tindak lanjut
3 Peningkatan
pengelolaan
pihak ketiga

8
 Penetapan X
spek oleh tim
teknis tang
terkait
dengan pihak
ketiga
(administrasi
dan teknis)
Penugasan X
kepada tim
administrasi
dan teknis
yang terkait
dengan pihak
ketiga
Pertemuan X
dan
pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Adanya X
bentuk kerja
sama nyata
di Puskesmas
dengan pihak
ketiga
Monev hasil x x X x x x x X x X
kerja oleh
pihak ketiga
Penyusunan x X
rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev

4 Peningkatan
kemampuan

9
 pegawai
dalam mutu
pelayanan
Rapat X
pembahasan
hasil kinerja
bulanan/trib
ulan mll
lokmin
Pertemuan X
pembahasan
standart
kompetensi
oleh
koorditor dan
kepala
Tugas x x
belajar/ijin
belajar.
Pelatihan
teknis/sdmin
istrasi
Workhshop,
magang
Penugasan x X
penyusunan
rencana kerja
Melaksanaak x x X x X
aan tugas
Pemantauan X x X x x
kerja di unit
kerja
Penyususnan x x X x X
rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev

10
 d. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan

disusun pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan
tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah
laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak
institusi pendidikan diman staf belajar

e. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan

Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja
dilakukan tiap hari
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal
penandatangan kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan
dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap
unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan
oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu
dan diketahui oleh kepala Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil
manajemen mutu.

11