KERANGKA ACUAN

PENGGALANGAN KOMITMEN PENINGKATAN MUTU KINERJA

UPTD PUSKESMAS ADIPALA II
TAHUN 2023

A. Pendahuluan
Dalam era globalisasi tantangan terbesar bagi suatu lembaga baik
pemerintah maupun swasta adalah kemampuan untuk menjamin
kepuasan pelanggan atau mitra kerja. Tantangan global yang dihadapi
dunia tidak dapat dihindari baik dari sektor pemerintah maupun
swasta. Mau tidak mau semua pihak dituntut untuk mempersiapkan
diri untuk mampu bertahan (survive) dalam menghadapi kondisi
tersebut. Seiring dengan globalisasi, standardisasi manajemen telah
menjadi isu utama, lebih khusus lagi standardisasi tentang sistem
manajemen mutu.
Untuk mencegah timbulnya , hambatan internal perlu
diselesaikan dengan pendekatan yang lebih interpersonal. Selain
digunakan pendekatan teori, pengalaman bisa menjadi panutan yang
baik. Keterbatasan human relation personel kesehatan di lapangan dapat
dikurangi dengan jalan melakukan penggalangan komitmen bersama
tentang proses akreditasi puskesmas, baik sebagai individu maupun
organisasi.
Untuk itu penggalangan komitmen bersama dalam rangka
menyamakan persepsi terhadap suatu sistem yang akan diterapkan
sangat penting.

c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan penggalangan komitmen diharapkan terjadi
persamaan persepsi dan terwujudnya peningkatan pengelolaan mutu di
Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan
kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.

b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan penggalangan komitmen di Puskesmas, maka
diharapkan :

1|
 1. Terinformasikannya semua pengukuran mutu dan kinerja secara
berkesinambungan.
2. Terbentuknya tim mutu Puskesmas Adipala II
3. Terlaksananya Self Assesment 1 Akreditasi Puskesmas
III. PESERTA
Peserta pertemuan terdiri dari Kepala Puskesmas dan staff
Puskesmas sebanyak 57 orang

B. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
A Peningkatan Menetapkan indikator mutu
Pengukuran Kinerja pelayanan
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
B Peningkatan Pelaksanan Menetapkan tim audit
Audit iinternal
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal
C Peningkatan Kemampuan Identifikasi kapasitas masing masing
pegawai dalam mutu staf
pelayanan
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

C. Cara Melaksanakan kegiatan

a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu
pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek ,
Action. Adapun carayang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM

b) Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas
yang berkategori baik.

2|
No Kegiatan Sasaran Rincian Sasaran Cara Melaksanakan
Pokok Umum Kegiatan kegiatan
1 Peningkatan Kinerja Menetapkan Tersusunnya Pertemuan unit
pengukuran pelayanan indikator indikator pembahasan
kinerja di mutu indikator,
Puskesmas pelayanan sasaran,instrumen
Menetapkan Tersepakatinya Sda
sasaran sasaran
Menetapkan Terwujudnya Sda
instrumen instrumen
Mencatat data Terekamnya data Pencatatan data
data yang ada
secara rutin
Melaksanakan Terlaksananya Pengukuran di tiap
pengukuran kegiatan unit mll wawancara
pengukuran dan observasi
Melakukan Adanya dokumen Penganalisaan data
analisis hasil analisis di tiap unit
Melakukan Tersusunnya Menyusun tindak
tindak lanjut rencana tindak lanjut di tiap unit
lanjut
2 Peningkatan Unit unit Menetapkan Tersusunya tim Rapat bersama tim
Pelaksanan pelayanan tim audit audit pengendali mutu
Audit di
iinternal Puskesmas
Penetapan Tersusunnya Penetapan jadwal
periodisasi jadwal audit kegiatan audit
audit internal
Pelaksanaan Terlaksananya Melakukan audit
audit internal audit sesuai jadwal yang
telah ditetapkan
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran
dengan tepat waktu
3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga
100%
4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan
kompetensi mutu 40 % per tahun kegiatan

c. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN

KEGIATAN

3|
3 Peningkatan Kegiatan Identifikasi Teridentifikasinya Rapat bersama
pengelolaan unit yang masalah kegiatan yang membahas
kontrak terkait kegiatan yang berhubungan kebutuhan kerja
pihak ketiga dengan memerlukan dengan pihak sama dengan pihak
pihak dukungan ketiga ketiga
ketiga pihak ketiga
Penetapan Tersusunya Penetapan spek
spesifikasi spesifikasi yang oleh tim teknis
dibutuhkan dalam tang terkait dengan
kerja sama pihak pihak ketiga
ketiga (administrasi dan
teknis)
Penyusunan Tersusunya Penugasan kepada
dokumen dokumen kontrak tim administrasi
kontrak dengan pihak dan teknis yang
ketiga terkait dengan
pihak ketiga
Penetapan Penandatanganan Pertemuan dan
pihak ketiga kontrak kerja pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Adanya bentuk
kegiatan kegiatan sesuai kerja sama nyata di
isi ontrak Puskesmas dengan
pihak ketiga
Evaluasi Adanya catatan Monev hasil kerja
kegiatan hasil monev oleh pihak ketiga
Rencana Tersususunnya Penyusunan
tindak lanjut rencana tindak rekomendasi
laanjut tindak lanjut hasil
monev
4 Peningkatan Semua Identifikasi Diketahuinya Rapat pembahasan
Kemampuan staf kapasitas kapasitas masing hasil kinerja
pegawai puskesmas masing masing staf bulanan/tribulan
dalam mutu masing staf puskesmas mll lokmin
pelayanan
Penetapan Adanya dokumen Pertemuan
standart standart pembahasan
kompetensi kompetensi yang standart

4|
 disepakati kompetensi oleh
koorditor dan
kepala
Peningkatan Adanya Tugas belajar/ijin
kapasitas staf peningkatan belajar. Pelatihan
kompetensi teknis/sdministrasi
Workhshop,
magang
Penyusunan Tersusunya Penugasan
rencana kerja rencana kerja penyusunan
staf setiap staf rencana kerja

Pelaksanaan Terlaksananya Melaksanaakaan

rencana kerja rencana kerja tugas
Penilaian Adanya hasil Pemantauan kerja
hasil kerja kerja di unit kerja
Tindak lanjut Terlaksananya Penyususnan
tindak lanjut rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

WAKTU
N KEGIATAN J F MA AP M J J AGU SEPTE OKT N
O A E RE RI E U U STU MBER OBE O
N B T L I NI LI S R P

1 Peningkat
an
pengukur
an kinerja
Pertemua x
n
pembahas
an
indikator,
sasaran ,
instrumen
Pencatata x x X x x x x X x X
n data
Pengukur x x X x x x x X x X

5|
 an kinerja
Penganali x x X x x x x X x X
saan
Penyusun x x X x x x x X x X
an
rekomend
asui
tindak
lanjut
2 Peningkat
an
pelaksana
an audit
internal
Penetapa X
n tim
Penentua x
n jadwal
Pelaksana x X
an audit
Rekomen x x
dasi
tindak
lanjut
3 Peningkat
an
pengelolaa
n pihak
ketiga
Penetapa X
n spek
oleh tim
teknis
tang
terkait
dengan
pihak
ketiga
(administr

6|
 asi dan
teknis)
Penugasa X
n kepada
tim
administr
asi dan
teknis
yang
terkait
dengan
pihak
ketiga
Pertemua X
n dan
pembahas
an
kesepakat
an
kontrak
kerja
Adanya X
bentuk
kerja
sama
nyata di
Puskesma
s dengan
pihak
ketiga
Monev x x X x x x x X x X
hasil
kerja oleh
pihak
ketiga
Penyusun x X
an
rekomend

7|
 asi tindak
lanjut
hasil
monev

4 Peningkat
an
kemampu
an
pegawai
dalam
mutu
pelayanan
Rapat X
pembahas
an hasil
kinerja
bulanan/t
ribulan
mll
lokmin
Pertemua X
n
pembahas
an
standart
kompeten
si oleh
koorditor
dan
kepala
Tugas x x
belajar/iji
n belajar.
Pelatihan
teknis/sd
ministrasi
Workhsho

8|
 p, magang
Penugasa x X
n
penyusun
an
rencana
kerja
Melaksan x x X x X
aakaan
tugas
Pemantau X x X x x
an kerja
di unit
kerja
Penyusus x x X x X
nan
rekomend
asi tindak
lanjut
hasil
monev

d. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan

disusun pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan
tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah
laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak
institusi pendidikan diman staf belajar

e. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan

Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja
dilakukan tiap hari
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal
penandatangan kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan
dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap
unit kerja

9|
 Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan
oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu
dan diketahui oleh kepala Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil
manajemen mutu.

10 |