PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMURUS DALAM
Jl.Thamrin RT.42/04 No.01 Komp.Beruntung Jaya Banjarmasin,
Telp.0511.3267797

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KINERJA PUSKESMAS
N0. 03. /KAK/I.3.2.3/ADM/AS/2016

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal
dibidang kesehatan pada saat ini diupayakan melalui
perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas
merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertAma yang
bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perorangan harus diselenggarakan secara berkualitas adil
dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi
tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya
kesehatan masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan
upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik
sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya
kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja
yang menunjang berkesinambungan.
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus
memperhatikan standar struktur, standart proses
penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator kinerja upaya
kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan
diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk
melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang
berkesinambungan
 Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan
mengoptimalkan fungsi Puskesmas. Berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi
Puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah
kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan
upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat.
Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua
yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat esensial adalah upaya
yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional
dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk
peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya
kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya
yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas
masalah kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan potensi
sumber daya yang tersedia dimasing masing puskesmas
B. Latar Belakang

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana

teknis adalah menyelenggarakan sebagian tugas
pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten / Kota.
Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi
penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan
menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi
pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur
operasional yang diukur melalui compliance rate beberapa
unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek
kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan
diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih
ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya
kualitas pelayanan di puskesmas.

C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan
terwujudnya peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas
secara berkesinambungan yang akan menjamin
pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten
dan sitematis.

b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan
kinerja di Puskesmas, maka diharapkan mampu :
 1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja
secara berkesinambungan.

2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara

konsisten dan sistematis
3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak
dengan pihak ketiga
4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam
mutu pelayanan

D. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
A Peningkatan Menetapkan indikator mutu
Pengukuran Kinerja pelayanan
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
B Peningkatan Menetapkan tim audit
Pelaksanan Audit
internal
Penetapan periodisasi audit
internal
Pelaksanaan audit internal
C Peningkatan Identifikasi masalah
pengelolaan kontrak kegiatan yang memerlukan
pihak ketiga dukungan pihak ketiga
Penetapan spesifikasi
 Penyusunan dokumen
kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
D Peningkatan Identifikasi kapasitas masing
Kemampuan masing staf
pegawai dalam mutu
pelayanan
Penetapan standart
kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja
staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

E. Cara Melaksanakan kegiatan

a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan
mutu pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek ,
Action.
Adapun cara yang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh
SDM
 b) Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di
Puskesmas yang berkategori baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik
semesteran dengan tepat waktu
3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan
pihak ketiga 100%
4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas
peningkatan kompetensi mutu 40 % per tahun
kegiatan

c) RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA

MELAKSANAKAN KEGIATAN

N Kegiatan Sasara Rincian Sasaran Cara

Pokok n Kegiatan Melaksanaka
o
Umum n kegiatan
1 Peningk Kinerja Menetapk Tersusunny Pertemuan
atan pelayan an a indikator unit
penguku an di indikator pembahasan
ran Puskes mutu indikator,
kinerja mas pelayanan sasaran,instr
umen
Menetapk Tersepakati Sda
an nya sasaran
sasaran
Menetapk Terwujudny Sda
an a instrumen
instrume
n
Mencatat Terekamnya Pencatatan
data data data data
yang ada
secara rutin
Melaksan Terlaksanan Pengukuran
 akan ya kegiatan di tiap unit
pengukur pengukuran mll
an wawancara
dan observasi
Melakuka Adanya Penganalisaa
n analisis dokumen n data di tiap
hasil unit
analisis
Melakuka Tersusunny Menyusun
n tindak a rencana tindak lanjut
lanjut tindak di tiap unit
lanjut
2 Peningk Unit Menetapk Tersusunya Rapat
atan unit an tim tim audit bersama tim
Pelaksan pelayan audit pengendali
an Audit an di mutu
iinternal Puskes
mas
Penetapa Tersusunny Penetapan
n a jadwal jadwal
periodisas audit kegiatan
i audit audit
internal
Pelaksana Terlaksanan Melakukan
an audit ya audit audit sesuai
internal jadwal yang
telah
ditetapkan
3 Peningk Kegiata Identifika Teridentifika Rapat
atan n unit si sinya bersama
pengelol yang masalah kegiatan membahas
aan terkait kegiatan yang kebutuhan
kontrak dengan yang berhubunga kerja sama
pihak pihak memerluk n dengan dengan pihak
ketiga ketiga an pihak ketiga ketiga
dukungan
pihak
ketiga
Penetapa Tersusunya Penetapan
n spesifikasi spek oleh tim
spesifikas yang teknis tang
i dibutuhkan terkait
dalam kerja dengan pihak
sama pihak ketiga
ketiga (administrasi
 dan teknis)
Penyusun Tersusunya Penugasan
an dokumen kepada tim
dokumen kontrak administrasi
kontrak dengan dan teknis
pihak ketiga yang terkait
dengan pihak
ketiga
Penetapa Penandatan Pertemuan
n pihak ganan dan
ketiga kontrak pembahasan
kerja kesepakatan
kontrak kerja
Pelaksana Terlaksanan Adanya
an ya kegiatan bentuk kerja
kegiatan sesuai isi sama nyata
ontrak di Puskesmas
dengan pihak
ketiga
Evaluasi Adanya Monev hasil
kegiatan catatan kerja oleh
hasil monev pihak ketiga
Rencana Tersususun Penyusunan
tindak nya rencana rekomendasi
lanjut tindak tindak lanjut
laanjut hasil monev
4 Peningk Semua Identifika Diketahuiny Rapat
atan staf si a kapasitas pembahasan
Kemamp puskes kapasitas masing hasil kinerja
uan mas masing masing staf bulanan/trib
pegawai masing puskesmas ulan mll
dalam staf lokmin
mutu
pelayana
n
Penetapa Adanya Pertemuan
n dokumen pembahasan
standart standart standart
kompeten kompetensi kompetensi
si yang oleh koorditor
disepakati dan kepala
Peningkat Adanya Tugas
an peningkatan belajar/ijin
kapasitas kompetensi belajar.
staf Pelatihan
 teknis/sdmin
istrasi
Workhshop,
magang
Penyusun Tersusunya Penugasan
an rencana penyusunan
rencana kerja setiap rencana kerja
kerja staf staf

Pelaksana Terlaksanan Melaksanaak

an ya rencana aan tugas
rencana kerja
kerja
Penilaian Adanya Pemantauan
hasil hasil kerja kerja di unit
kerja kerja
Tindak Terlaksanan Penyususnan
lanjut ya tindak rekomendasi
lanjut tindak lanjut
hasil monev

c. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

WAKTU
N KEGIAT J F MA AP M J J AG SEPT OKT N
O AN A E RE RI E U U UST EMB OBE O
N B T L I NI LI US ER R P

1 Peningk
atan
penguku
ran
kinerja
Pertemu x
an
pembah
asan
indikato
r,
sasaran
,
instrum
en
 Pencatat x x X x x x x X x X
an data
Penguku x x X x x x x X x X
ran
kinerja
Pengana x x X x x x x X x X
lisaan
Penyusu x x X x x x x X x X
nan
rekomen
dasui
tindak
lanjut
2 Peningk
atan
pelaksa
naan
audit
internal
Penetap X
an tim
Penentu x
an
jadwal
Pelaksa x X
naan
audit
Rekome x x
ndasi
tindak
lanjut
3 Peningk
atan
pengelol
aan
pihak
ketiga
Penetap X
an spek
oleh tim
teknis
tang
terkait
dengan
pihak
ketiga
(adminis
trasi
dan
teknis)
Penugas X
an
kepada
tim
administ
rasi dan
teknis
yang
terkait
dengan
pihak
ketiga
Pertemu X
an dan
pembah
asan
kesepak
atan
kontrak
kerja
Adanya X
bentuk
kerja
sama
nyata di
Puskes
mas
dengan
pihak
ketiga
Monev x x X x x x x X x X
hasil
kerja
oleh
pihak
ketiga
Penyusu x X
nan
rekomen
dasi
 tindak
lanjut
hasil
monev

4 Peningk
atan
kemamp
uan
pegawai
dalam
mutu
pelayan
an
Rapat X
pembah
asan
hasil
kinerja
bulanan
/tribula
n mll
lokmin
Pertemu X
an
pembah
asan
standart
kompete
nsi oleh
koordito
r dan
kepala
Tugas x x
belajar/i
jin
belajar.
Pelatiha
n
teknis/s
dministr
asi
Workhs
hop,
magang
Penugas x X
an
penyusu
nan
rencana
kerja
Melaksa x x X x X
naakaan
tugas
Pemanta X x X x x
uan
kerja di
unit
kerja
Penyusu x x X x X
snan
rekomen
dasi
tindak
lanjut
hasil
monev

e) Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah
ditetapkan dan disusun pelaporan tentang hasil hasil
yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk
tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai
akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak
institusi pendidikan diman staf belajar

d) Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan

- Catatan harian pelaksanaan indikator mutu
pengukuran kinerja dilakukan tiap hari
- Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun
kegiatan
- Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada
awal penandatangan kontrak, pelaksanaan kontrak
dan monev tiap bulan
- Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu
pelayanan dilakukan pada awal tahun dan akhir
tahun kegiatan
- Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator
pelayanan dari tiap unit kerja
- Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap
unit setiap bulan oleh koordinator unit dan
dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan
diketahui oleh kepala Puskesmas
- Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja
oleh wakil manajemen mutu.
KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KINERJA PUSKESMAS

PUSKESMAS PEMURUS DALAM

TAHUN 2016