SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DAN KEABSAHAN DATA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : VIDHA YULIANTI
NIK : 6301036507880004
Tempat dan Tanggal Lahir : RANTAU, 25 JULI 1988
Agama : ISLAM
Formasi Yang Dilamar : PROFESI NERS
Alamat : Jl. Padat Karya Jalur Anggrek I RT/RW
024/000 Kelurahan Sungai Andai,
Kecamatan Banjarmasin Utara

dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Seluruh data dan informasi beserta seluruh dokumen yang saya unggah
pada laman sscasn.bkn.go.id untuk keperluan melamar menjadi Pegawai
Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Jabatan Fungsional Tenaga
Kesehatan di lingkungan Pemerintah Kabupaten Tanah Laut Tahun
Anggaran 2022 adalah benar.

2. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen yang saya

sampaikan tidak benar dan/atau ada pemalsuan, maka seluruh keputusan
yang telah ditetapkan berdasarkan berkas tersebut batal berdasarkan
hukum dan saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan
perundang- undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini saya buat
dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab untuk digunakan sebagaimana
semestinya.

Pelaihari, 07 November 2022

Yang membuat pernyataan

VIDHA YULIANTI