SURAT PERNYATAAN

KEBENARAN DATA DAN KEABSAHAN DOKUMEN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ABDUL MUJIB

NIK : 3216201801000003
Tempat/tanggal lahir : Bekasi, 18 Januari 2000
Unit Kerja : SDN Bojongmangu 01, Kec. Bojongmangu

Dengan ini menyatakan :

1. Segala data yang saya input/lampirkan adalah benar;
2. Seluruh dokumen yang saya gunakan (SK dan daftar honor/gaji) untuk
memenuhi persyaratan Pendataan Tenaga Non ASN Tahun 2022 adalah
benar dan asli.
3. Ijazah yang saya lampirkan diperoleh dengan cara yang benar dan di
terbitkan oleh institusi yang mendapat izin dari instansi yang berwenang.

Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data atau dokumen-dokumen yang telah
saya unggah tidak benar/palsu, maka saya bersedia dikenakan sanksi dan di proses
hukum sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku di Negara Republik
Indonesia.

Bekasi, September 2022

Materai Rp 10.000,-

ABDUL MUJIB
 SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DATA DAN KEABSAHAN DOKUMEN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ANDRIANSYAH
NIK : 3216232907940002
Tempat/tanggal lahir : Bekasi, 29 Juli 1994
Unit Kerja : SDN Bojongmangu 01, Kec. Bojongmangu

Dengan ini menyatakan :

1. Segala data yang saya input/lampirkan adalah benar;
2. Seluruh dokumen yang saya gunakan (SK dan daftar honor/gaji) untuk
memenuhi persyaratan Pendataan Tenaga Non ASN Tahun 2022 adalah
benar dan asli.
3. Ijazah yang saya lampirkan diperoleh dengan cara yang benar dan di
terbitkan oleh institusi yang mendapat izin dari instansi yang berwenang.

Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data atau dokumen-dokumen yang telah
saya unggah tidak benar/palsu, maka saya bersedia dikenakan sanksi dan di proses
hukum sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku di Negara Republik
Indonesia.

Bekasi, September 2022

Materai Rp 10.000,-

ANDRIANSYAH
 SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DATA DAN KEABSAHAN DOKUMEN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : NANDANG KUSNANDAR

NIK : 3216230101970001
Tempat/tanggal lahir : Bekasi, 27 Maret 1997
Unit Kerja : SDN Bojongmangu 01, Kec. Bojongmangu

Dengan ini menyatakan :

1. Segala data yang saya input/lampirkan adalah benar;
2. Seluruh dokumen yang saya gunakan (SK dan daftar honor/gaji) untuk
memenuhi persyaratan Pendataan Tenaga Non ASN Tahun 2022 adalah
benar dan asli.
3. Ijazah yang saya lampirkan diperoleh dengan cara yang benar dan di
terbitkan oleh institusi yang mendapat izin dari instansi yang berwenang.

Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data atau dokumen-dokumen yang telah
saya unggah tidak benar/palsu, maka saya bersedia dikenakan sanksi dan di proses
hukum sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku di Negara Republik
Indonesia.

Bekasi, September 2022

Materai Rp 10.000,-

NANDANG KUSNANDAR
 SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DATA DAN KEABSAHAN DOKUMEN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ETI SUPRIATI

NIK : 3216236405910002
Tempat/tanggal lahir : Bekasi, 24 Mei 1991
Unit Kerja : SDN Bojongmangu 01, Kec. Bojongmangu

Dengan ini menyatakan :

1. Segala data yang saya input/lampirkan adalah benar;
2. Seluruh dokumen yang saya gunakan (SK dan daftar honor/gaji) untuk
memenuhi persyaratan Pendataan Tenaga Non ASN Tahun 2022 adalah
benar dan asli.
3. Ijazah yang saya lampirkan diperoleh dengan cara yang benar dan di
terbitkan oleh institusi yang mendapat izin dari instansi yang berwenang.

Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data atau dokumen-dokumen yang telah
saya unggah tidak benar/palsu, maka saya bersedia dikenakan sanksi dan di proses
hukum sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku di Negara Republik
Indonesia.

Bekasi, September 2022

Materai Rp 10.000,-

ETI SUPRIATI