TANDA BUKTI PENDAFTARAN DAN SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) ONLINE KOTA MAKASSAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NIK : 7371112910150004
NISN : 3157005402
Nama : REVANO TANDI MARIPI
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat dan Tanggal Lahir : MAKASSAR, 29 Oktober 2015
Nama Ibu Kandung : NOFIYANTI NISA
Alamat : Sudiang Raya, Kec. Biringkanaya, Kota Makassar, Prov. Sulawesi Selatan
Lintang : -5.118506435230
Bujur : 119.529329538345
Nomor HP : 085395752395

Dengan pilihan sekolah untuk PPDB sebagai berikut :

Pilihan Nama Sekolah Jalur Skor

1 UPT SPF SD INPRES MANNURUKI 1 Zonasi 9598.72
2 UPT SPF SD INPRES MANNURUKI 2 Zonasi 9606.72
3 UPT SPF SD INPRES PACCERAKKANG Zonasi 9242.72

Dengan sungguh-sungguh menyatakan bahwa :

1. Seluruh pernyataan data dan informasi beserta seluruh dokumen yang saya lampirkan dalam berkas pendaftaran Seleksi
Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) tahun 2022 adalah benar.
2. Apabila diperlukan, saya bersedia memberikan informasi lebih lanjut untuk melengkapi dokumen pendaftaran ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Apabila dikemudian hari ditemukan
bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan/atau ada pemalsuan, maka seluruh keputusan yang telah ditetapkan
berdasarkan berkas tersebut batal berdasarkan hukum dan saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan yang
berlaku.

Kota Makassar, 21 Juni 2022

Mengetahui Orang Tua/Wali, Pendaftar,

( ) (REVANO TANDI MARIPI)

 FAKTA INTEGRITAS ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Orang Tua : ............................................................................................

Alamat : Sudiang Raya, Kec. Biringkanaya, Kota Makassar, Prov. Sulawesi Selatan
Nomor HP : 085395752395
Nama Calon Peserta Didik : REVANO TANDI MARIPI

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Seluruh data dokumen yang saya pergunakan dalam pendaftaran Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) SD dan SMP
Negeri/Swasta Kota Makassar Tahun Ajaran 2022/2023 dapat saya pertanggungjawabkan kebenarannya.
2. Apabila saya terbukti melanggar Surat Pernyataan ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, dan bersedia mempertanggung-jawabkan secara hukum.
3. Apabila data dan fakta ditemukan dikemudian hari tidak sesuai yang sebenarnya, maka saya bersedia menerima sanksi
anak saya dikeluarkan dari sekolah tersebut.

Demikian fakta integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota Makassar, 21 Juni 2022

Yang Membuat,
Calon Peserta Didik,

(Materai Rp 10.000,-)
(REVANO TANDI MARIPI)
..............................................................................