SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7317095504860001
NAMA : SAFITRI, S.PD.I
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BOLONG, 15 APRIL 1986
NO. TELP : 085341979412
ALAMAT : DUSUN SALUJAMBU DESA PADANG KALUA KEC. LAMASI KAB.
LUWU PROPINSI SULAWESI SELATAN
UNIT KERJA : SMKN 3 LUWU

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF MULAI TAHUN 2018
SAMPAI DENGAN TAHUN 2022
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN
TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

LUWU, 21 SEPTEMBEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

SAFITRI, S.PD.I
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7317095504860001
NAMA : SAFITRI, S.PD.I
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BOLONG, 15 APRIL 1986
NO. TELP : 085341979412
ALAMAT : DUSUN SALUJAMBU DESA PADANG KALUA KEC. LAMASI KAB.
LUWU PROPINSI SULAWESI SELATAN
UNIT KERJA : SMKN 3 LUWU

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF MULAI TAHUN 2018
SAMPAI DENGAN TAHUN 2022
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN
TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WALENRANG, 21 SEPTEMBEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

SAFITRI, S.PD.I