Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7303013005840003

NAMA : WAWAN HENDRAWAN

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BANTAENG, 30 MEI 1984

NO. TELP : 0853 4252 7272

ALAMAT : BUNGA BIRAENG

UNIT KERJA : SMA NEGERI 1 BANTAENG

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA SMA
NEGERI 1 BANTAENG

2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN


TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT HUKUM
YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.
BANTAENG, 26 DESEMBER 2022
YANG MEMBUAT PERNYATAAN

WAWAN HENDRAWAN

Anda mungkin juga menyukai