Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : NURJANAH
Tempat/Tgl. Lahir : Bandung, 04 Juni 1988
No. KTP : 3273010406880002
No. Telp/HP : 081312185355
Alamat : Komp. Pasadena B5 No. 17 RT/RW 003/011
Kel. Margahayu Utara Kec. Babakan Ciparay
Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PEMBERI KUASA”.
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : ALING
Tempat/Tgl. Lahir : Bandung, 08 September 1961
No. KTP : 3273014809610001
No. Telp/HP : 087864175785
Alamat : Jl. Picung No. 77/176A RT/RW 007/001
Kel. Sukarasa Kec. Sukasari
Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PENERIMA KUASA”.

=============================== KHUSUS ==============================


Untuk mengambil akta cerai termasuk menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan
pengambilannya di Kantor Pengadilan Agama Bandung atas nama PEMBERI KUASA
dalam Perkara Cerai Gugat yang dilakukan oleh Chitra Adria Karyani Binti Iwan
Djanwarsyah sebagai Penggugat terhadap Nurjanah Bin Anda sebagai Tergugat dengan
nomor perkara 5121/Pdt.G/2020/PA.Badg yang telah ditetapkan oleh Ketua Majelis pada
tanggal 25 November 2020.
Demikian surat kuasa I bni dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. Dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan/atau
sejenisnya, serta akibat penyalahgunaan dari timbulnya surat kuasa ini akan sepenuhnya
menjadi tanggung jawab pemberi kuasa.

Bandung, 21 Januari 2021

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

Materai
6.000

ALING NURJANAH

Anda mungkin juga menyukai