Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LULU MEYTRI PRASETTYO WATI


Tempat/Tgl. Lahir : Banyumas, 23 Mei 1997
No. KTP : 3604156105970002
Alamat : Perum Cikande Permai BLOK H 21/21 NO.2 Ds.Cikande
Permai Kec.Cikande Kab.Serang Banten 42186
Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PEMBERI KUASA”.
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : SAHLANI, S.Pd
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat/Tgl. Lahir : Serang, 26 September 1976
No. KTP : 3604152609760002
Alamat : KP.Ampel RT.003/001 Ds.Nambo Udik Kec.Cikande
Kab.Serang Banten 42186
Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PENERIMA KUASA”.
Untuk mengambil Bantuan Subsidi Upah (BSU) di Bank Mandiri KCP Cikande termasuk
menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan pengambilannya.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya. Dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan/atau sejenisnya, serta akibat
penyalahgunaan dari timbulnya surat kuasa ini akan sepenuhnya menjadi tanggung jawab pemberi
kuasa.

Cikande, 07 Desember 2020

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

SAHLANI , S.Pd LULU MEYTRI PRASETTYO WATI


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HILERY JANNATIN LISKI


Tempat/Tgl. Lahir : Serang, 22 Februari 1999
No. KTP : 3604156202990001
Alamat : Perum Cikande Permai BLOK CG/12 RT.001/005
Ds.Cikande Permai Kec.Cikande Kab.Serang Banten 42186
Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PEMBERI KUASA”.
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : SAHLANI, S.Pd
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat/Tgl. Lahir : Serang, 26 September 1976
No. KTP : 3604152609760002
Alamat : KP.Ampel RT.003/001 Ds.Nambo Udik Kec.Cikande
Kab.Serang Banten 42186
Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PENERIMA KUASA”.
Untuk mengambil Bantuan Subsidi Upah (BSU) di Bank Mandiri KCP Cikande termasuk
menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan pengambilannya.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya. Dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan/atau sejenisnya, serta akibat
penyalahgunaan dari timbulnya surat kuasa ini akan sepenuhnya menjadi tanggung jawab pemberi
kuasa.

Cikande, 07 Desember 2020

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

SAHLANI , S.Pd HILERY JANNATIN LISKI

Anda mungkin juga menyukai