SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7324046404760001

NAMA : DEWI JUWINAH

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : PALOPO, 24 APRIL 1979

NO. TELP : 081343680366

ALAMAT : BTN CITRA PERMAI II BLOK A1/3

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN

2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN

TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

DEWI JUWINAH
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7308212009010002

NAMA : MUH. YUSRIL MAHENDRA Z

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BONE, 20 SEPTEMBER 2001

NO. TELP : 085259312663

ALAMAT : JL. G. BAWAKARAENG NO.7, KEL. WATAMPONE

KEC. TANETE RIATTANG , KAB. BONE

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN

2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN

TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

BONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

MUH. YUSRIL MAHENDRA Z

 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7308214802940001

NAMA : HELDAYANTI

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BONE, 08 FEBRUARI 1994

NO. TELP : 081245000641

ALAMAT : JL.LAPAWAWOI KARAENG SIGERI, KEL.MASUMPU,KEC.TANETE RIATTANG

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN
TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

HELDAYANTI
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7308211012910001

NAMA : SYAHRUDDIN

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BONE, 10 DESEMBER 1991

NO. TELP : 085399004758

ALAMAT : JL.LAPAWAWOI KARAENG SIGERI, KEL.MASUMPU,KEC.TANETE RIATTANG

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN
TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

SYAHRUDDIN
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7308210107690156

NAMA : AMRI

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BONE, 01 JULI 1969

NO. TELP : 085342499801

ALAMAT : BIRU KELURAHAN BIRU KEC. TANETE RIATTANG

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN
TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

AMRI
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7308101209830002

NAMA : MUHAMMAD YUSRI

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BONE, 12 SEPTEMBER 1983

NO. TELP : 0882020817526

ALAMAT : JL. LETJEND. SUPRAPTO, KEL. MACEGE KEC. TANETE RIATTANG BARAT

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN
TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

MUHAMMAD YUSRI
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7308150107920006

NAMA : MUH. SUBHAN SIRIH

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BONE, 06 SEPTEMBER 1992

NO. TELP : 085341791574

ALAMAT : DUSUN CEPPUNGE, DESA LEMOAPE, KEC. PALAKKA

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN
TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

MUH. SUBHAN SIRIH

 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7306142701900003
NAMA : PAHARUDDIN

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : GOWA, 27 JANUARI 1990

NO. TELP : 082 386 334 409

ALAMAT : DUSUN KAMPUNG BARU DESA KADING KEC. BAREBBO

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN
TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

PAHARUDDIN
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7308225511960001

NAMA : RAHMAH ARIZKA

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : WATAMPONE, 16 NOVEMBER 1996

NO. TELP : 085 340 734 933

ALAMAT : JL. KH. AGUSSALIM

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN
TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

RAHMAH ARIZKA
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7308094209910001

NAMA : NURFAHMI

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : KAMPUNO, 02 SEPTEMBER 1991

NO. TELP : 081 775 297 056

ALAMAT : KAMPUNO DESA KAMPUNO KEC. BAREBBO KAB. BONE

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN
TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

NURFAHMI
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7308095711920001

NAMA : SURIANAH RAHIM

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BONE, 17 NOPEMBER 1992

NO. TELP : 085299181001

ALAMAT : KALAMPANGE, DESA KAJAOLALIDDONG, KEC. BAREBBO

KAB. BONE, PROV. SULAWESI SELATAN

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN

2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN

TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

SURIANAH RAHIM
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7308235312910001

NAMA : AYU MASNAWATI

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BONE, 13 DESEMBER 1991

NO. TELP : 081340544369

ALAMAT : JL. SUNGAI MUSI, KEL. TA , KEC. TANETE RIATTANG

KAB. BONE, PROV. SULAWESI SELATAN

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN

2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN

TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

AYU MASNAWATI
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7308215102920002

NAMA : NURMIATI

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BONE, 11 FEBRUARI 1992

NO. TELP : 085221108901

ALAMAT : PAJALELE, DESA MANAJENG , KEC. SIBULUE, KAB. BONE

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN
TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

NURMIATI
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NIK : 7308222011960001

NAMA : ANDI PATRIOT KUSUMA BATARA

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BONE, 20 NOVEMBER 1996

NO. TELP : 087735485892

ALAMAT : BTN ALAM INDAH PERMAI BLOK B2 NO.16, KEL. MATTIROWALIE

KEC. TANETE RIATTANG BARAT, KAB. BONE

UNIT KERJA : DINAS PENDIDIKAN

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SAYA :

1. ADALAH PEGAWAI NON ASN YANG BEKERJA SECARA AKTIF PADA UNIT KERJA DINAS
PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN
2. MENJAMIN KEBENARAN DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DATA DAN/ATAU DOKUMEN
TERSEBUT TELAH SESUAI DENGAN PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DAN BILA TERNYATA SURAT
PERNYATAAN INI TIDAK BENAR MAKA SAYA BERSEDIA MENANGGUNG SELURUH AKIBAT
HUKUM YANG DITIMBULKANNYA TANPA MELIBATKAN PIHAK LAINNYA.

WATAMPONE, 26 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

ANDI PATRIOT KUSUMA BATARA