Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

KEBENARAN DATA MAHASISWA PADA PDDIKTI

Yang bertandatangan di bawah ini :


Nama : Ni Kadek Ayu Ade Lina Dewi Udayani
NIM : P07124321047
Tempat/Tgl Lahir : Bungkulan, 6 Mei 1999
Program Studi : Profesi Bidan
Tahun Lulus : 2022

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa data saya pada PDDIKTI, yaitu : Nama,
NIM, Tempat dan Tanggal Lahir, Jenis Kelamin, Program Studi, Tanggal Lulus, dan
Nomor Ijazah adalah BENAR. Apabila dikemudian hari ditemukan kesalahan yang merugikan
maka saya akan bertanggung jawab dan tidak akan menuntut Poltekkes Kemenkes Denpasar,
serta bersedia melakukan permohonan perbaikan data sesuai prosedur yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana semestinya.

Denpasar, 21 Oktober 2022

(Ni Kadek Ayu Ade Lina Dewi Udayani)

Anda mungkin juga menyukai